过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的主要症状是阵发性鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵，可反复发作。患者伴有嗅觉下降、咽部及眼睛过敏的症状，例如眼睛痒、流眼泪。 检查可见鼻腔黏膜充血水肿、下鼻甲肥大、鼻黏膜苍白水肿，影响患者的呼吸，而且鼻腔内有清水样分泌物，可查到过敏原。 部分病人由鼻子堵、流鼻涕可引起耳朵堵、耳鸣、听力下降、分泌性中耳炎等。

鼻炎定义较大，包括急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎多由上呼吸道感染所致，即为感冒，是鼻炎的一种；慢性鼻炎种类较多，如过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎，孕产期鼻炎合并鼻息肉、鼻窦炎，鉴别诊断较复杂，可根据临床症状，即鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的表现进行相关检查，如鼻腔分泌物检查。过敏性鼻炎需通过皮肤点刺、血IgE检查，以及鼻腔、鼻窦CT进行鉴别。

鼻炎的危害应具体问题具体分析，包括以下几点： 1、急性鼻炎：可引起短期鼻塞、流鼻涕、眼结膜充血、眼睛痒、流眼泪，甚至伴有肌肉酸痛、关节酸痛、乏力； 2、慢性鼻炎：与急性鼻炎症状类似，常见长期黏膜水肿，而引起头痛； 3、过敏性鼻炎：为全身过敏性疾病在鼻黏膜的表现，随体内过敏介质增多或疾病发展，可能引起哮喘。

鼻炎能否根治应具体问题具体分析，普通感冒即急性鼻炎，无法根治。多由病毒侵犯到鼻黏膜，引发鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏性鼻炎患者多携带易感基因，临床只能通过药物等手段暂时控制症状或避免过敏原，脱敏治疗后再次接触过敏原会再次发作。如接触易感病菌、细菌、空气污染等过敏原，均易引起过敏性鼻炎再次发作，较难根治。建议患者遵循医嘱，积极治疗。

若过敏性鼻炎病情不严重，偶尔接触大量致敏物质后发作，可避免接触易感环境，出现症状后可使用鼻用激素、鼻用抗组胺药或口服抗组胺药；若过敏性鼻炎常年发作而且较为严重，需进行脱敏治疗，甚至抗IgE治疗，多通过皮下注射药物进行治疗。临床建议过敏性鼻炎患者出现症状应及时就医以明确诊断，进行针对性治疗，以免延误治疗，引发严重后果。

儿童鼻窦炎问题较宽泛，需确定病因，对症治疗。如继发于上呼吸道急性感染，早期为病毒感染，后期常合并细菌性感染的急性鼻窦炎，通常经过正规医院规范治疗可以治愈。过敏性鼻炎，或先天性因素，如鼻黏膜纤毛问题、囊性纤维性变及腺样体肥大导致的儿童鼻窦炎，治愈较困难，若经过正规医疗治疗控制，解除阻塞性因素，可使部分患者获得治愈。

鼻炎分感染性和非感染性两类。感染性鼻炎包括病毒性鼻炎、细菌性鼻炎、真菌性鼻炎等。非感染性鼻炎最常见的为过敏性鼻炎。感冒多为急性病毒性鼻炎，实际应涵盖在鼻炎中。感冒即上呼吸道感染，其仅发生于鼻腔，耳鼻喉科医生称其为急性鼻炎，俗称感冒。因此感冒和鼻炎并非两类疾病，感冒指病毒性鼻炎，涵盖于急性鼻炎中，两者间存在包含关系。

过敏性鼻炎仅依靠自我治疗无法治愈，根据国际上规范指南包括防治结合四位一体，需医患双方配合。过敏性鼻炎首先为吸入性变应与特异性体质相互作用，产生持久过敏性炎症，自我治疗为治疗第一步，应尽量规避过敏原。明确吸入性变应原。如花粉，注意自我防护或减少吸入；若螨虫过敏，可进行除螨措施；对猫狗毛发过敏者，尽量不养宠物，此为过敏性患者治疗第一步。其余治疗应前往正规医院，在医生指导下进行规范药物或其它治疗，及自我改善某些生活习惯。

鼻炎症状首先应对鼻炎进行分类，最常见鼻炎分感染性鼻炎的和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎最常见为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎四大症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。感染性鼻炎由细菌或病毒作为鼻黏膜引起鼻黏膜感染性炎症。其最常见症状为感染性症状，如鼻塞、流鼻涕，早期与过敏类似，如流清鼻涕，后期流黄鼻涕。若感染症状明显，可出现全身发热，头疼，鼻黏膜灼热感、疼痛、干燥，及嗅觉改变。鼻炎症状应具体问题具体分析，致病因素不同，症状亦不相同。

鼻炎治疗与类型相关，不同类型治疗方法各异。其分类包括感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎最常见为过敏性鼻炎，治疗第一原则首先应规避过敏原，减少过敏原吸入，或减少在过敏原环境中暴露。亦可进行局部治疗，如口服抗过敏药物或局部进行鼻腔冲洗。感染性鼻炎为急性鼻炎，常见即感冒，为自限性疾病，通常为病毒性感染引起。首先应注意休息、适当多饮水、可使用中成药控制鼻炎症状。鼻炎患者应前往正规医院进行针对病因规范合理的治疗，过敏性鼻炎患者亦可获取过敏性鼻炎的知识，从生活细节上改善鼻炎症状。