过敏性鼻炎

过敏性鼻炎和过敏性结膜炎常同时存在，由于过敏原作用于患者鼻黏膜或结膜，所以患者常表现为眼睛痒、发红的同时出现打喷嚏、流清鼻涕等过敏性鼻炎的症状，二者不存在发病顺序的先后。针对过敏性结膜炎，治疗前需查找过敏原，如空气中的尘埃等。患者应远离过敏原，同时提高抵抗力，预防过敏性鼻炎和过敏性结膜炎反复发生。

过敏性鼻炎的主要症状是阵发性鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵，可反复发作。患者伴有嗅觉下降、咽部及眼睛过敏的症状，例如眼睛痒、流眼泪。 检查可见鼻腔黏膜充血水肿、下鼻甲肥大、鼻黏膜苍白水肿，影响患者的呼吸，而且鼻腔内有清水样分泌物，可查到过敏原。 部分病人由鼻子堵、流鼻涕可引起耳朵堵、耳鸣、听力下降、分泌性中耳炎等。

临床中鼻炎是鼻腔黏膜急性、亚急性、慢性炎症，多由易感基因在一定环境中受刺激所致，包括大气污染或接触过敏原，如甲醛浓度超标。若急性鼻炎是由病毒细菌感冒引起，具有自愈性，时间一般为7-15天；慢性鼻炎分为过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、孕产妇激素变化导致的激素性鼻炎、药物性鼻炎等。建议患者及时就医，避免延误治疗。

临床中鼻炎的主要常见症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，鼻塞又分为单纯单侧鼻塞或交替性鼻塞、持续性鼻塞。鼻子痒会产生刺激，导致患者流鼻涕，普通鼻炎为白色黏液型鼻涕，而过敏性鼻炎多为清水样鼻涕，且持续性打喷嚏，伴有慢性鼻窦炎，在急性感染期则为脓性鼻涕，如果鼻腔内急性炎症破坏到毛细血管，可能出现鼻涕带有血丝。

鼻炎定义较大，包括急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎多由上呼吸道感染所致，即为感冒，是鼻炎的一种；慢性鼻炎种类较多，如过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎，孕产期鼻炎合并鼻息肉、鼻窦炎，鉴别诊断较复杂，可根据临床症状，即鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的表现进行相关检查，如鼻腔分泌物检查。过敏性鼻炎需通过皮肤点刺、血IgE检查，以及鼻腔、鼻窦CT进行鉴别。

鼻炎的危害应具体问题具体分析，包括以下几点： 1、急性鼻炎：可引起短期鼻塞、流鼻涕、眼结膜充血、眼睛痒、流眼泪，甚至伴有肌肉酸痛、关节酸痛、乏力； 2、慢性鼻炎：与急性鼻炎症状类似，常见长期黏膜水肿，而引起头痛； 3、过敏性鼻炎：为全身过敏性疾病在鼻黏膜的表现，随体内过敏介质增多或疾病发展，可能引起哮喘。

鼻炎患者应注意日常饮食。如急性鼻炎，即普通感冒，患者应注意避免进食辛辣刺激食物以及易导致毛细血管扩张的食物，如辣椒、酒、腌制食品、卤制食品，牛羊肉、虾蟹；过敏性鼻炎患者应避免易导致过敏的食物；慢性鼻炎患者以及肥厚性鼻炎患者无过多食物禁忌，建议发作期间尽量避免进食腌制、卤制、辛辣刺激食品，因该类食物会引起毛细血管扩张，导致皮肤起风团、瘙痒。

若过敏性鼻炎病情不严重，偶尔接触大量致敏物质后发作，可避免接触易感环境，出现症状后可使用鼻用激素、鼻用抗组胺药或口服抗组胺药；若过敏性鼻炎常年发作而且较为严重，需进行脱敏治疗，甚至抗IgE治疗，多通过皮下注射药物进行治疗。临床建议过敏性鼻炎患者出现症状应及时就医以明确诊断，进行针对性治疗，以免延误治疗，引发严重后果。

鼻炎分感染性和非感染性两类。感染性鼻炎包括病毒性鼻炎、细菌性鼻炎、真菌性鼻炎等。非感染性鼻炎最常见的为过敏性鼻炎。感冒多为急性病毒性鼻炎，实际应涵盖在鼻炎中。感冒即上呼吸道感染，其仅发生于鼻腔，耳鼻喉科医生称其为急性鼻炎，俗称感冒。因此感冒和鼻炎并非两类疾病，感冒指病毒性鼻炎，涵盖于急性鼻炎中，两者间存在包含关系。

过敏性鼻炎仅依靠自我治疗无法治愈，根据国际上规范指南包括防治结合四位一体，需医患双方配合。过敏性鼻炎首先为吸入性变应与特异性体质相互作用，产生持久过敏性炎症，自我治疗为治疗第一步，应尽量规避过敏原。明确吸入性变应原。如花粉，注意自我防护或减少吸入；若螨虫过敏，可进行除螨措施；对猫狗毛发过敏者，尽量不养宠物，此为过敏性患者治疗第一步。其余治疗应前往正规医院，在医生指导下进行规范药物或其它治疗，及自我改善某些生活习惯。