过敏性结膜炎

结膜炎需根据病因治疗，常见内容如下：1、细菌性结膜炎：以抗菌治疗为主，常用抗菌素如氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素等；2、病毒性结膜炎：主要以抗病毒治疗为主，如更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒滴眼液。如果病毒引起免疫反应，可能采用低浓度糖皮质激素缓解；3、过敏性结膜炎：主要以抗过敏治疗为主，如脱离过敏原或进行脱敏治疗，可以用抗过敏滴眼液，如盐酸氮卓斯汀滴眼液或者盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等。所以不同的结膜炎，治疗主要根据病因进行，并没有统一的治疗方法。

过敏性结膜炎常发生在春季，主要症状以痒为突出表现，奇痒无比且通常伴随身体其他部位过敏性疾病，多见于过敏性鼻炎。过敏性结膜炎可通过肥大细胞膜稳定剂、抗组胺类药物如奥洛他定、色甘酸钠眼药水，以及含糖皮质激素类眼药水泼尼松龙、非甾体消炎药普南扑灵等进行治疗，治疗效果较好。此外，在临床治疗中，对过敏性鼻炎、全身性过敏性疾病同时进行治疗后，可取得更好治疗效果。

引起小孩结膜炎的原因较多，常见有以下几方面：1、感染：由于感染细菌、病毒、支原体等病原微生物而引起结膜炎，由于小孩的抵抗力比较低下，更容易出现病原微生物的感染；2、过敏：因为小孩的免疫系统还不是非常健全，没有完全发育成熟，很容易对外界的一些过敏原产生过敏反应，从而出现过敏性结膜炎。这种情况在避免过敏原的接触后，结膜炎能够得到很好的缓解；3、用眼习惯：比如长时间使用电子产品、熬夜、近距离用眼，以及进食过多辛辣刺激性食物，甚至是喝酒精性饮料等，均可造成结膜炎的发生。

眼睛白色的部分称为巩膜，在其表面有一层薄的膜状组织称为结膜，结膜容易受到外界病原微生物的侵袭，比如细菌、病毒、支原体、衣原体，当感染这些病原微生物以后，就称为结膜炎。结膜炎主要表现是眼睛红、疼，分泌物增加，如果是单纯的轻度炎症，随着孩子免疫力的增强，一般炎症可以得到自愈。但是有些孩子得结膜炎以后症状比较重，有红、肿、大量分泌物，就需要使用抗炎的滴眼液进行相应的治疗，随着炎症控制，结膜炎也可以得到缓解。如果是由于孩子的免疫系统比较低下，对外界的物质容易产生免疫反应，从而出现过敏性结膜炎，这种情况是由外界过敏原刺激引起，需要让孩子避免过敏原，比如有些孩子对于猫毛、狗毛过敏，要让孩子尽量少接触动物，只要不接触过敏原，结膜炎也可以得到很好的自愈。

结膜炎大部分情况下可以自愈。结膜炎通常是指病毒性结膜炎，即红眼病，由于致病菌不同，患者可在7-14天自愈。但不是所有的结膜炎都会自愈，比如过敏性结膜炎，一到过敏季就会发作。 病毒感染或细菌感染引起的结膜炎也会自愈，因为机体内有抵抗力，比如细菌感染引起的结膜炎，分泌物较多甚至脓较多，这个时候机体的抵抗力会将细菌慢慢清除，结膜充血慢慢减退，分泌物也会减少，患者即可自愈。若情况严重，如链球菌感染，即淋病引起的结膜炎，部分患者甚至会出现角膜穿孔，因此不能等待自愈。

结膜炎通常都伴有一定的分泌物，可以将其擦除，分泌物非常多的时候可以使用洗眼壶将分泌物洗掉。 分泌物的性状与结膜炎的性质有关，很多医生会根据分泌物的性状判断结膜炎的类型，比如发黄、脓样的分泌物，通常是细菌性结膜炎；比较稀的分泌物，可能是病毒性结膜炎；可以拉丝的较黏的分泌物，可能是过敏性结膜炎。根据不同的分泌物性状进行判断后，需进行针对性地治疗，比如抗过敏治疗，抗病毒治疗或抗细菌治疗。 若分泌物较多，可以在医院进行清洗，若分泌物较少，可以进行擦拭，擦拭以后点用药水。分泌物较多时不可将眼睛包起来，一旦包起来空间就比较局限，细菌容易繁殖，可能加重病情。建议及时对症治疗。

婴儿结膜炎痊愈时间通常需根据结膜炎类型而定，常见情况如下： 1、细菌感染性结膜炎：婴儿眼睛较红且眼内有较多黄色脓性分泌物，表现为频繁出现较多眼眵，可使用抗菌眼药水给婴儿进行滴眼治疗，通常7-10天可以治愈； 2、病毒感染性结膜炎：需给婴儿进行抗病毒治疗，若没有合并严重并发症，则婴儿可在1-2周痊愈； 3、过敏性结膜炎：通常表现为眼痒，因而婴儿会出现频繁揉眼睛动作，即便使用眼药滴眼也仅能缓解症状而无法根治。婴儿用过抗过敏眼药水后1-2周症状有所好转，但停用眼药后又会复发，此时需继续进行抗过敏治疗。因此建议家长查明导致婴儿过敏的过敏原，以便综合判断并进行根治。

目前多数家长对婴儿悉心照料且接触环境也较为干净，因而发生细菌感染导致结膜炎情况较为少见，而结膜炎治疗方式与具体类型有关，常见情况如下： 1、细菌感染性结膜炎：婴儿主要表现为眼睛发红且眼内有较多黄色脓样分泌物，建议家长及时带婴儿到医院就诊，清除脓性分泌物后使用消炎眼药水或眼药膏进行抗菌治疗，经过科学治疗1周左右即可痊愈； 2、病毒感染性结膜炎：婴儿表现为眼睛发红，分泌物较少且通常呈白色、黏性，部分婴儿会出现严重畏光情况，家长需带其到医院进行抗病毒治疗。 此外，过敏性结膜炎婴儿主要表现为眼睛发痒。因此，婴儿出现结膜炎时需到医院进行检查，明确结膜炎类型后进行针对性治疗和用药。

过敏性结膜炎通常有以下小妙招：1、避开过敏原：最常见的是尘螨；2、注意眼卫生：应用空气净化器，同时减少室内的pm2.5的污染，尤其是针对过敏性体质的人，这个时候更要注意眼部的清洁、卫生，避免过度用眼，同时可以应用预防性的抗生素滴眼液，比如妥布霉素滴眼液；不要吃辛辣刺激的食物，同时建议过敏性结膜炎的患者不要养宠物，因为猫和狗的毛发中，较为容易有尘螨；3、增强体质：不仅要注意室内卫生，而且要注意个人的体育锻炼。只有增强体质以后，机体异常的免疫反应才能得到缓解。当机体真正需要，免疫系统发挥作用的时候，机体再发挥，而避免机体的免疫系统过于发挥作用，造成过度敏感，引起眼睛过敏；4、注意保湿：可以滴用人工泪液，甚至可以加用加湿器，吃比较健康的饮食，如胡萝卜、海鱼。

变应性结膜炎是结膜的过敏性炎症，即结膜发生过敏，特点是眼睛奇痒无比。目前临床上常见的过敏性结膜炎，即变应性结膜炎，主要是由过敏性鼻炎引起，主要见于尘螨、灰尘及气温巨变，主要见于机体免疫力较低、体质较差病人。还有一种就是春季卡他性结膜炎，主要见于青少年儿童，眼睛也是奇痒无比。结膜表面可以见到巨大的乳头，主要是在睑结膜，同时在角膜炎的结膜，可以出现胶质样结节。变异性结膜炎发病机理不明，主要是机体免疫系统异常，及青少年儿童在发育期免疫系统反应过强造成。变异性结膜炎发生后，主要依赖激素治疗，来抑制其免疫反应、缓解症状。同时可以依赖非甾体类消炎药，联合应用眼表的修复剂进行处理，由于激素毒副作用较大，因此在临床上应用需非常慎重。