过敏性咳嗽

过敏性咳嗽主要表现为咳嗽，与接触过敏原，比如花粉、尘螨、油漆、刺激性气味等因素有关系，好发于儿童和过敏性体质的人群。 而支气管炎，专业上叫急性气管-支气管炎，发病原因有很多，比如细菌感染、病毒感染等感染性因素；火灾的烟雾刺激；尘螨、花粉、刺激性气味等理化因素的刺激。 所以从范围上来讲，过敏性咳嗽的范围较小，而支气管炎的范围较大。当出现咳嗽症状的时候，要到专科医院就诊。

空调引起过敏性咳嗽主要与空调里面粉尘、尘螨的积聚有关系。所以多出现在换季，刚开始使用空调的时候。这种情况要注意以下几点： 1、空调在使用之前一定要清洁，要把里面净化的隔离扇等器具拿出来仔细清理； 2、通风：刚开始使用空调的时候，要把门窗打开通风； 3、冷空气过敏者，可能夏天就没办法用空调，只能用风扇或者其它的降温措施。

儿童过敏性咳嗽随着空气、环境、温度，或者孩子状态变化可能自愈，但仍然建议检查。过敏性咳嗽与患儿个体体质、接触外界环境有密切关系，如接触花粉、空气、香水、动物皮毛、尘螨均可引起咳嗽。有时接触过敏原并不多，气道过敏情况不严重，但是随着季节变化、空气里过敏成分，有可能会发生变化。 随着年龄增长体质不断增强，过敏性咳嗽可能会自愈。但并非所有患儿都会自愈，到下一个季节时可能仍然会发作。所以，家长应该带孩子去检查过敏原，清楚了解过敏物质，家里环境或者生活中要尽量减少过敏原。患儿以后发作明显会减少，减少过敏原对成长的影响。

小儿过敏性咳嗽是儿童常见呼吸道疾病。由于支气管黏膜比较娇嫩，抵抗外界病原感染能力比较低，因而比较容易发生炎症引起咳嗽症状。目前生活方式、周围环境导致小儿过敏性咳嗽发病率越来越高。咳嗽是一种排除呼吸道痰液和异物有效方法，但对于频繁发作难以控制咳嗽，要考虑是否为过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽主要表现为晨起无诱因咳嗽、晚上睡觉前咳嗽、睡到半夜咳嗽，有时听到喉咙有痰但又咳不出。患儿睡觉时呼吸音比较粗，或容易打呼噜、夜间无诱因下咳嗽1-2声，严重时可出现恶心或吐。部分患儿咳嗽是唯一症状。

脱敏治疗有两种，即舌下和皮下。皮下注射屋尘螨变应原制剂，推荐年龄是5周岁以上儿童；舌下滴入粉尘螨脱敏药推荐年龄是4岁以上儿童。通常不建议提早进行脱敏治疗，原因如下： 1、交流困难：注射皮下脱敏药物之后，可能有全身反应。早期可出现头晕或者不舒服，患儿不会表达则难以发现； 2、心理影响：脱敏皮下治疗是有创治疗，患儿年龄小比较难以接受，每周打针会对孩子心理造成一定副作用； 3、免疫应答不足：脱敏治疗需要免疫系统，对脱敏药物做出相应应答。不建议按照说明书要求提早治疗，有可能患儿年龄不到，导致免疫系统应答不够，影响脱敏药物效果。 对于达到治疗年龄的患儿，医生要综合判定之后再开始治疗。越早脱敏效果越好，儿童脱敏效果比成人好。而初中生、高中生学业紧张，无法每天或每周坚持治疗。因此，推荐小学低年龄或到幼儿园大班以后脱敏。

过敏性咳嗽患者首先需明确过敏原，避免接触过敏原，通常可对过敏性咳嗽起到根治性作用。 如果患者无法避免接触过敏原，出现较长时间气道高反应或长时间过敏性哮喘，通常难以彻底根治。如果是过敏导致的咳嗽变异性哮喘或典型哮喘，需采用正规药物治疗哮喘的治疗方法进行控制。若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

过敏性咳嗽包括一系列疾病，比如变异性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽，都属于过敏性咳嗽的范畴，检查项目如下： 1、过敏原检测、血IgG，可监测患者对粉尘、尘螨、曲霉菌、动物皮毛、毛屑是否有过敏表现； 2、怀疑存在咳嗽变异性哮喘，需要做肺功能检测，如支气管激发试验。因为大多数咳嗽变异性哮喘与普通哮喘不同，患者的基础肺功能正常，所以要做激发试验明确是否存在气道高反应性； 3、怀疑存在嗜酸性粒细胞性支气管炎，需要做诱导痰嗜酸性粒细胞计数，明确痰液中嗜酸性粒细胞的百分比，超过2.5%即为诊断标准； 4、变异性咳嗽要做体内IgE检测、过敏原检测等，没有条件的患者要做支气管激发试验和诱导痰嗜酸性粒细胞计数，精确判断类型，有利于疾病的精准治疗。

过敏性咳嗽一般是指具有过敏体质的患者接触到过敏原后引起的慢性干咳。针对过敏性咳嗽首先应明确患者过敏原，其后可针对性脱敏治疗，通过3-5年的规范化脱敏治疗，患者症状可减轻，甚至不产生临床症状，得到长期治疗疗效，甚至临床治愈。目前我国医院的脱敏药物以治疗螨虫过敏为主，也有针对动物皮毛、花粉及真菌的过敏原制剂，临床应用效果较好。

小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒、干的感觉，因此不能出现咳嗽就判断为支气管炎或者肺炎等疾病，需要考虑小儿过敏性咳嗽的可能，即咽部的黏膜过敏导致的咳嗽。药物治疗以抗过敏药为主，如儿童剂型的氯雷他定，另外也可以选择应用疏风散寒的中成药。过敏性鼻炎和过敏性咳嗽需要去正规医院就诊，进行辨证治疗。

小儿过敏性咳嗽的症状持续时间较长，其主要治疗方法包括： 1、舒张支气管：如服用沙丁胺醇等支气管舒张剂； 2、抗过敏治疗：服用抗过敏药物，如抗组胺药、口服或雾化吸入布地奈德等糖皮质激素； 3、脱敏治疗：避免接触过敏原，户外活动需戴口罩、勤洗手等； 4、咳嗽症状好转后需继续治疗，一般疗程约为3个月。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。