过敏性咳嗽

过敏性咳嗽在医学上叫变异性哮喘，主要是由于气道反应性较高，对一些过敏原产生应激反应。过敏性咳嗽常见症状为夜间咳嗽，无明显喘息、气促等症状或体征，很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，最终引发咳嗽变异性哮喘，是由过敏原引起的咳嗽。

过敏会引起部分病人出现咳嗽，如接触过相应过敏原后，部分病人会出现咳嗽。最常见的是部分病人家里装修后出现咳嗽症状，可能是咳嗽变异性哮喘，主要是以咳嗽为表现的哮喘，咳嗽症状反反复复，患者在接触油漆等过敏原以后会出现剧烈咳嗽。部分病人主要表现为夜间和清晨发作性咳嗽，运动后有可能会加重，接触过敏原以后可能会加重，临床上并没有感染症状，所以在临床上出现咳嗽不一定需要立即服用抗生素，而是需要明确原因。 如果是过敏性咳嗽，首先需要脱离过敏原，随后进行抗过敏治疗，若咳嗽症状比较严重，可能会口服或吸入支气管扩张剂进行治疗。如果病人明确诊断为咳嗽变异性哮喘，需要进行抗哮喘治疗，如吸入糖皮质激素、支气管扩张剂。 另外，可以明确发病原因，主要是脱离过敏原，其为最主要治疗原则。如果诊断为咳嗽变异性哮喘，则需要进行正规抗哮喘治疗。

对于过敏性咳嗽的治疗首先要脱离过敏原，如部分病人对油漆过敏，此时需要脱离过敏原油漆；部分患者对粉尘、尘螨过敏，可能会通过药物进行治疗，如应用糖皮质激素进行抗炎治疗。另外，支气管扩张剂，如β受体激动剂、口服茶碱均可暂时缓解咳嗽症状，但不建议单独长期使用，并且可以应用抗过敏药，如使用氯雷他定等药物。 对于停药后反复发作的病人，需要明确过敏原，也可进行脱敏治疗。还可以进行白三烯调节剂治疗，如长期口服孟鲁司特钠。过敏性咳嗽的治疗一般持续时间比较长，以免症状反复出现，甚至影响到患者的肺功能。如果不进行长期正规治疗，后期则可能会影响病人的肺功能。

过敏性咳嗽目前也是比较常见的疾病，过敏性咳嗽主要是因为食物或者粉尘、花粉等引起的过敏，也有部分儿童伴有过敏性鼻炎，出现过敏性咳嗽。出现过敏性咳嗽时，一般都会选择抗过敏的药物和止咳、镇咳的药物，或者配合西药的雾化来缓解症状。这种情况要带患儿去正规医院做相应检查，明确是过敏性咳嗽以后再做相应的治疗，而且有些家长也不能认为出现咳嗽，就盲目的使用抗生素或者镇咳药。

过敏性咳嗽中医称为风咳，主要以咳嗽、咽痒为表现，嗓子一痒就咳，呈反复发作，夜间和晨起较明显，呈痉挛性咳嗽，舌苔淡红，寒热不明显。过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，常见原因为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，患者主要为咳嗽持续或反复发作超过1个月，夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效。用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，患者有个人或家族过敏史。 过敏性咳嗽为长期顽固性咳嗽，多在3周以上，常在吸入刺激性气味、有害气体或冷空气，室内空气污染，接触变应原，如花粉、尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等，或运动或上呼吸道感染后诱发。部分患者没有任何诱因，多在夜间或凌晨加重。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多，易发人群为儿童及其他过敏体质的人。虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但可以发展为典型的哮喘，严重影响睡眠、工作、学习，因此应及早诊断并积极治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素、抗病毒药物，同时应注意避免接触过敏原。

过敏性咳嗽的脱敏治疗非常关键。在日常生活中可以尽量避免接触花粉、油漆、刺激性气味等物质。如果是在专业的医院里，可以使用针刺试验的过敏原，慢慢减低浓度来治疗。这种治疗方法相对比较专业也比较麻烦，可能要定期到医院里接受治疗。其实就是逐渐减低每次针刺皮肤的过敏原浓度来达到逐渐脱敏的目的，只能针对大部分比较重要的过敏原。 日常生活中还有很多可能在医学上没办法监测或没办法治疗的过敏原。所以还要靠平常加强锻炼、增强自己的体质等慢慢减少过敏的体质。

过敏性咳嗽一定要早期发现，及时处理。如果没有及时处理，可能后面比较容易发展成过敏性哮喘或者典型的哮喘。如果过敏性咳嗽发展成哮喘，则处理起来就比较麻烦。可能用药时间会比较长，而且对生活、工作的影响也会比较大。 过敏性咳嗽儿童偏多，对于超过3周的咳嗽，就要引起重视，一定要及时到医院就诊，避免以后发生严重的并发症。

过敏性咳嗽是相对比较专业的名词，一般对于时间比较长的咳嗽，要找咳嗽的原因。过敏性咳嗽在咳嗽里占比相对较大，临床症状以干咳为主，而且这种咳嗽白天晚上都可能出现，一般晚上更明显。 过敏性咳嗽与接触油漆、花粉等刺激性物质或尘螨有关，如果离开这种环境，咳嗽症状会减轻。如果患者有上述情况要考虑过敏性咳嗽，需要到医院接受专科的检查和治疗，通过肺功能或过敏原检查明确病因。

过敏性咳嗽多发的群体为儿童和过敏性体质的人。过敏性体质可能平常闻到花粉、吃海鲜等也会过敏，这部分人群要引起重视。儿童也容易过敏，因此有观点认为不能随便给儿童吃之前没吃过的东西。 对于容易过敏的人群，平时要注意尽量避免接触花粉、尘螨、刺激性气味等。过敏性咳嗽要尽早发现，尽早就医，以免发展成哮喘，增加治疗难度。

引起咳嗽原因较多，儿童过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽常见原因，引起过敏性咳嗽，检查过敏原比较重要。可以尽量避免接触过敏原，减少或者减弱过敏性咳嗽发作。部分患儿过敏原里可能有食物过敏，如牛奶、鸡蛋过敏，要根据具体情况判定是否需要禁食。如常吃牛奶、鸡蛋无不适，只是最近季节感冒之后会咳喘，此时鸡蛋、牛奶可能不是引起咳嗽、喘的原因，所以无需限制鸡蛋、牛奶食用。若患儿每次吃完之后，都有咳嗽、喘时，后期尽量避免食用。 多数患儿过敏性咳嗽为空气成分引起的咳嗽，常见是尘螨。尘螨过敏时，家里应保持干燥，避免用或解除毛茸玩具、蚕丝被、羽绒被，因为有动物蛋白比较适合尘螨生长。控制家里环境会减少咳嗽或喘的发作，有条件者可以做脱敏治疗，可帮助后期恢复。