过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽是小儿过敏反应的一种临床表现，以抗过敏治疗为主。小儿咳嗽多为干咳，同时咽部会有痒、干的感觉，因此不能出现咳嗽就判断为支气管炎或者肺炎等疾病，需要考虑小儿过敏性咳嗽的可能，即咽部的黏膜过敏导致的咳嗽。药物治疗以抗过敏药为主，如儿童剂型的氯雷他定，另外也可以选择应用疏风散寒的中成药。过敏性鼻炎和过敏性咳嗽需要去正规医院就诊，进行辨证治疗。

小儿过敏性咳嗽的症状持续时间较长，其主要治疗方法包括： 1、舒张支气管：如服用沙丁胺醇等支气管舒张剂； 2、抗过敏治疗：服用抗过敏药物，如抗组胺药、口服或雾化吸入布地奈德等糖皮质激素； 3、脱敏治疗：避免接触过敏原，户外活动需戴口罩、勤洗手等； 4、咳嗽症状好转后需继续治疗，一般疗程约为3个月。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

宝宝咳嗽严重的病因具体如下： 1、运动：运动后容易出现咳嗽症状； 2、感染性咳嗽：如上气道感染以及气管炎、支气管炎、肺炎等； 3、变异性疾病：如过敏性咳嗽，接触过敏原后诱发过敏症状； 4、异物吸入：异物吸入可以引起频繁咳嗽； 5、其他疾病：如鼻后滴漏综合征，表现为晚上睡觉时咳嗽，白天不咳嗽。 小儿咳嗽一定要及时到医院查明病因，根据病因进行积极治疗。

婴儿夜间睡觉咳嗽，首先建议注意观察，因为婴幼儿胃肠道较虚弱，胃部贲门较松弛，幽门较紧，夜晚平卧位会导致食物反流。婴儿喂完奶后平卧位睡觉容易出现胃食管反流，造成咳嗽。此时可以把婴儿体位抬高30度，观察咳嗽有无减轻。如果怀疑胃食道反流引起夜间咳嗽，建议临睡前避免进食过饱，吃完奶后尽量竖抱，将胃部气体轻轻拍出，会减少夜间咳嗽表现。 此外，部分过敏性体质儿童早期可能会出现夜间咳嗽，若体位、饮食规律改变后仍会出现反复咳嗽，存在面部湿疹症状，需要警惕是否为过敏性咳嗽。若家长无法判定，建议到医院就诊，由医生进行判断。

宝宝咳嗽的治疗包括对因治疗和对症治疗，对症治疗是指止咳化痰治疗，干咳可以用镇咳药、抗过敏药，对于过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等可以用酮替芬、孟鲁司特、糖皮质激素等进行治疗。一般不建议患儿用中枢性的镇咳药，有痰的患儿可以用化痰药促进痰液排出，化痰的西药包括乙酰半胱氨酸、沐舒坦，也可以用温肺化痰、清肺化痰的中药制剂等。 对因治疗需明确病因，咳嗽的病因非常复杂，包括细菌感染、病毒感染、支原体感染、百日咳杆菌感染等，也需要针对病原学进行治疗，如果是过敏性咳嗽，需进行抗过敏治疗。咳嗽是儿科门诊最常见的一个就诊症状，依据病程可以分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽，依据是否有痰可分成干性咳嗽和湿性咳嗽，湿性咳嗽即有痰的咳嗽，痰液又分白痰和黄痰、泡沫痰等，依据诱因分感染性咳嗽和非感染性咳嗽。

小儿夜间出现咳嗽需要明确为何种原因引起，主要原因及对应处理如下： 1、普通感冒：入睡时鼻腔分泌物倒流到咽喉部，咽喉部受到刺激出现咳嗽。此类情况可以应用生理盐水放入喷鼻器，冲洗鼻腔或将鼻涕吸出清理，夜间咳嗽可以好转； 2、感染性疾病：支气管炎、肺炎引起感染性疾病，导致夜间咳嗽，需要在医生指导下进行治疗后咳嗽才会减轻。对症治疗可以应用化痰药物，如通过雾化方式化痰、止咳减轻咳嗽； 3、其他原因：常见原因，包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、食道反流等，引起的夜间咳嗽。此类咳嗽多为干咳，夜间较重，需要到医院就诊给予针对性处理和治疗。

4岁宝宝出现严重干咳的常见原因具体如下： 1、如果患儿在没有呼吸道感染的基础上，且最近1周状态较好，突然间出现剧烈干咳，甚至在咳嗽时伴随面色通红、口唇发绀，此时要注意，是否将异物误吸如气道内，这时非常危险。若宝宝出现上述症状，立即询问周围的小朋友或大人，然后在原地进行拍背，将异物拍出来。如果在剧烈咳嗽后，宝宝的伴随症状得到缓解，则无需拍背，应尽快到医院就诊，明确干咳原因； 2、假如宝宝出现长期的反复干咳，要了解咳嗽的具体时间，特别注意咳嗽是否为变异性哮喘，甚至过敏性咳嗽，或其他病原体感染。如支原体感染、结核感染等，都有可能导致宝宝出现长期慢性的剧烈干咳。

婴儿咳嗽原因较多，具体如下： 1、上呼吸道感染：常见于病毒感染。冬、春季节最常见合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒感染。此外，支原体或细菌感染，也可出现咳嗽症状，严重者可导致气管炎或肺炎； 2、婴儿咳嗽时间较长，如伴随鼻塞、流鼻涕或经常揉鼻子、打喷嚏等现象。需考虑合并鼻炎； 3、婴儿除咳嗽外出现夜间吵闹或咳嗽后出现呕吐等症状，需警惕存在胃食道反流病； 4、过敏体质婴儿出现咳嗽，需警惕咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等疾病。

小儿连续咳嗽原因较多，并非均因过敏引起。咳嗽感受器主要在气管隆突以上，如果存在刺激因素，咳嗽会较剧烈，常见有以下几种情况： 1、一过性咳嗽，如闻到刺激性气味、粉尘、花粉等，通常提示过敏性咳嗽； 2、典型百日咳，属于连续性、刺激性咳嗽且时间较长，可通过病原学检查进一步确诊； 3、感染性咳嗽，如患者局部炎症明显、充血及水肿厉害，出现连续性剧烈咳嗽且脓痰较多，通常提示为细菌性咳嗽。 因此对于一过性刺激性咳嗽，可考虑为过敏表现。

10个月宝宝支气管炎出现严重咳嗽，可以少量多次饮水，加强拍背护理，使用手空心拍背。支气管炎患儿一般情况尚可，精神状态良好，无发热，主要治疗措施包括以下几点： 1、病毒感染者需在适当应用抗病毒药的同时利用止咳化痰药，如果咳嗽较剧烈、精神较差、烦躁、食欲减退，发热3天以上不退，同时存在气急、呼吸增快，此时需警惕有无肺炎，需及时就医，在医生指导下用药； 2、如果是胃食管反流导致，建议取半卧位或左侧卧位，同时增加食物的稠厚性，少量多餐； 3、过敏性咳嗽患儿可以应用抗过敏药物，可进行雾化吸入治疗； 4、如果是气管、支气管异物导致者，需要取出异物。