边永君

如果咳嗽时间超过八周，则称之为慢性咳嗽，慢性咳嗽常见引起的病因如下： 1、咳嗽变异性哮喘，通常与夏季暑湿季节所产生霉菌，以及空气过于潮湿有关； 2、胃食管反流，患者会因胃部原因出现胃胀、打嗝、反酸等症状，由于酸性液体或者酸性气体刺激敏感部位之后，诱发咳嗽症状； 3、嗜酸粒细胞性支气管炎； 4、上气道咳嗽综合征，通常和鼻咽部鼻涕反流、倒流等，刺激咽喉部有一定关系。

呼吸衰竭的分类，主要如下所示：1、急性呼吸衰竭：因为急性血栓肺栓塞，导致急性呼吸衰竭。通过对肺栓塞进行治疗后，呼吸衰竭会随之缓解。只要肺栓塞不再复发，则急性呼吸衰竭不会出现；2、慢性呼吸衰竭：常见原因为慢性阻塞性肺疾病，该疾病属于长期、慢性过程，对于慢阻肺的急性发作期，在治疗后能够得以缓解。如果慢阻肺再次出现急性加重，呼吸衰竭也会再次出现。慢阻肺达到晚期时，呼吸衰竭可能处于长期过程，患者长期血氧饱和度低于90%，动脉的血氧分压低于60mmHg。但因为慢阻肺的呼吸衰竭是逐渐出现的过程，患者对于缺氧情况出现不同程度耐受性。但随疾病进展，呼吸衰竭程度加重，机体对于呼吸衰竭的症状也会逐渐加重，只要经过规范、有效治疗，呼吸衰竭患者可正常存活多年。

患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况：1、家中：如果患者在家中出现大咯血，需尽快使患者采取头低足高位，也称为头低臀高位。使患者的气管和口咽部处于身体下部，后半身臀部处于高位，患者咯出的大量的血就不会倒灌到肺内，让血能够及时排出，因为大量的血积存在气道内容易导致患者窒息。但是只要血能顺畅排出，短时间内不会对身体造成致命性影响。随后需尽快拨打急救电话联系急救机构，尽可能让专业的医生第一时间赶到现场帮助患者；2、医院：患者到医院后 ，可以采取支持、止血等治疗方法辅助进行治疗。

肺部结节是否可以自愈需分情况讨论，具体如下：一、可以自愈：肺内的炎症性疾患，即局灶性感染，可以是小的球形肺炎，也可以是结节性、小的感染性病灶，对于这类感染性病灶，身体免疫力经过一段时间后，可以清除病灶，所以可以自愈。二、不可以自愈：1、瘢痕性病变：肺内出现前期感染，后期可能会遗留瘢痕，包括肺结核感染和少见的病菌感染，均有可能出现炎症后瘢痕，这类瘢痕性病变既不会生长，也不会消退，属于长期存在的过程；2、早期肺癌：越小的结节，越倾向于原位癌，原位癌从肿瘤分类上属于癌前病变，可能较长时间内均出现进展，但也不会消失。但到某阶段后，如患者免疫力下降或受到外界的激活因子刺激后，导致肺癌加速以及活化，从而导致肺癌进展；3、先天性病变：如肺内的错构瘤，患者表现为类似面部出现的痣，既不会消退，也不会进展。

男士打喷嚏的发病原因或者发病预兆和女士打喷嚏没有本质区别，是鼻黏膜受到刺激以后出现一种排斥性保护性反应，发病原因来讲，没有性别差异。 短暂的一过性打喷嚏，可能是因为受到外界刺激，或者对环境中的某些过敏原、刺激物体有抵抗反应。通过打喷嚏把这种气体或者异物排出鼻腔，是一种保护性反应；反复性打喷嚏意味着可能是过敏性鼻炎，要找一找每次打喷嚏之前有没有一定规律，比如某种特定环境，或闻到某些特殊气体，以及有没有在每天凌晨或者某些特定时段打喷嚏。如果有以上规律，常见原因可能是过敏所引发。

咳嗽时小腹痛，通常是过度咳嗽后导致的腹直肌牵拉痛。咳嗽时整个呼吸肌，包括肋间肌、膈肌，以及辅助呼吸肌，如腹直肌等，都会出现不同程度的收缩。咳嗽越用力，肌肉收缩幅度和程度也越激烈，当小腹的腹直肌长期处于频繁过度用力的收缩状态，长时间后可能会出现咳嗽伴有小腹疼痛，这种小腹疼痛与剧烈活动后出现的肌肉酸痛原理一样。咳嗽对身体造成的危害可大可小，尤其是肌肉过度收缩伴随的咳嗽，可能会造成相应部位的损害，如过度咳嗽后，可能会出现肋骨骨折、气胸、腹部肌肉的疼痛和酸痛。所以咳嗽伴有小腹酸痛和疼痛时，建议不要过度用力咳嗽，且尽量避免腹部过度用力，尽可能用嗽痰的方法将咳嗽嗽出来。

根据哮喘的发作特点，哮喘分为发作期和缓解期，哮喘发作期时每次发作会持续10-120分钟。个别情况下哮喘的发作会持续更长时间，如哮喘持续数日之久，则属于哮喘危重的情况。哮喘每次急性发作是因为速发型变态反应，或各种各样的过敏原导致气管痉挛，经过治疗后数分钟即可得以缓解。哮喘急性发作可能是因为频繁接触难以避免的过敏原，如室内常见的屋尘螨、粉尘螨，或在过敏性季节，如春秋时接触高浓度花粉，此时哮喘便会频繁发作，1天之中可以发作数次。

哮喘并非免疫力的低下造成，是由于免疫力紊乱，甚至是局部免疫力过强造成。对于哮喘患者要避免食用，如羊肉、虾、没有鳞的鱼等食物，容易造成过敏。哮喘患者可食用富含维生素的食物，如维生素C或其他的维生素，有助于身体免疫力的平衡。患者还可以适当吃白肉，而不吃红肉，如鸡、鸭肉，减少过敏风险，同时较好吸收。对于有间接性治疗哮喘的辅助性食材，不妨食用白萝卜、萝卜籽、杏仁等，具有化痰止咳作用的食材。当患者出现吐黄痰时可以食用竹笋、无花果等，清肺化痰的食材，起辅助性治疗的作用。

哮喘的持续状态，是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上，仍然没有明显缓解的状态，是哮喘的疾病出现严重、极端的发作表现。通常是因为平时患者的疾病控制没有达到良好状况，或者相当多的患者没有科学、规范性地使用支气管治疗药物所致。哮喘持续状态，通常表现为明显喘憋、呼吸困难，伴随不同程度的烦躁、焦虑、出汗等交感神经过度激活表现，同时患者有不同程度的喘憋、不能平卧、需要端坐呼吸。严重患者说话时言语断断续续以维持正常呼吸量，喘憋时可伴有不同程度的咳嗽和咯痰。痰液对于哮喘患者的持续状态也是比较重要的因素，要使用不同程度的祛痰药，持续雾化吸入支气管扩张的药物，同时要予一定量的局部吸入以及全身使用的糖皮质激素，严重的患者可能需要入住ICU进行抢救治疗。

过敏性支气管炎的主要症状为阵发性的咳嗽、咯痰、憋气或者伴有不同程度的发热等症状。发病的主要原因是气管以及分支支气管的气管黏膜，对环境中的可吸入颗粒和气体产生过敏，通常的表现是在误吸某些环境中的过敏原后，如收拾旧报纸的粉尘、春秋花粉季节走到花粉浓度较高的环境、收拾家务时接触雾尘螨和粉尘螨，产生相应的过敏性症状。通常在接触到过敏原后的十几秒到数分之后出现症状，撤离过敏环境、脱离过敏原后，症状通常可缓解。过敏性支气管炎发生的特点一般为突发、突止。通常在这种情况下进行支气管的肺功能检测时，观察到可逆性气道阻塞的情况并不多见，主要和过敏症状出现的前后，以及和过敏原的接触有一定的因果关系，这样是主要判断的措施，除此以外，也可以通过化验体内过敏原检测的方法，来进行相应的诊断和鉴别。