输尿管结石

尿路感染可能会引起腰疼，多数是轻度，表现为尿频、尿急、尿痛且可能存在小便出血的情况。若患者存在较凶险的尿路感染，细菌较多，若通过尿液逆行进入输尿管、肾脏会引起腰背酸痛。此时如果患者到医院进行尿液分析，白细胞通常在数百倍以上，且尿液中的红细胞及血液中的白细胞会增加。而在对此类患者进行B超检查时可能会发现输尿管结石的存在，会引起肾积水、输尿管扩张等情况。部分糖尿病患者血糖控制较差，可能会引起尿糖增加而增加尿路感染、尿脓毒血症的风险。此时患者需控制血糖、结石，及时处理病灶使肾脏内尿液排出体外，从而减少细菌治疗的可能性。若症状较严重且患者口服抗生素无效，需通过静脉输液加强抗生素治疗，同时结合左氧氟沙星或头孢类抗生素以杀灭细菌。

天气炎热可以气温上升，使人出汗量增加、排尿量减少。如果没有增加饮水量，促使尿液更多生成，同时喜食辛辣食物、烈酒，可能增加尿路感染发生的几率。尿路感染主要是细菌侵入尿道、进入膀胱，产生尿频、尿急、尿痛，严重时出现肉眼血尿、腰背酸痛、发烧等症状，为泌尿科较为常见的临床现象。如果此时至医院检测，进行相关的尿液分析，结果通常提示有白细胞增加、红细胞产生，更甚者可能有蛋白尿的生成。必要时可以做B超或CT检查等影像检测，排除有无肾脏的积水、输尿管扩张、肾结石、输尿管结石或膀胱肿瘤的病灶。如果是老年男性，还需检查有无前列腺增生、残余尿的增加，有无前列腺癌的可能性，如有以上疾病要进行针对性治疗。如果是普通的尿路感染，主要是通过多喝水，促使尿液中的细菌排出。还可以清淡饮食，少喝酒、少吃辣，口服抗生素，如左氧氟沙星、头孢等药物，这类药物都可以运用于杀菌目的。

膀胱炎可引起腰痛，如逆行感染造成肾盂肾炎。在女性中特别是以前卫生条件较差时常见腰痛，现在临床少见。 膀胱炎可能本身由泌尿系结石引起来，如输尿管结石本身会造成严重疼痛。另外，腰痛有时不是一个精确描述，膀胱区本身存在炎症，腰背部特别是骶尾部，严重情况下会有疼痛感觉。膀胱炎可以引起腰痛，但腰痛不完全都一定是膀胱炎造成。

尿路感染会导致外阴瘙痒。尤其是女性，由于尿道和阴道较贴近，如果有盆腔炎或者阴道炎，发生支原体、衣原体、淋球菌感染，且不注意个人卫生，进行性生活时会促使尿路感染发生。一旦发生尿路感染，尿液中细菌会互相影响，进而引起外阴瘙痒。这时可多饮水，通过水利尿的方式促使尿液中细菌排出。另外，要进行清淡饮食，同时戒烟、戒酒 、戒辛辣食物，也要改善睡眠、注意休息、避免憋尿。还可以口服抗生素，如左氧氟沙星类抗生素，促使细菌杀灭。同时需排除其它诱因，如肾脏结石、输尿管结石、糖尿病。需针对病因治疗，及时解除相关病灶，针对结石，需要碎石，针对糖尿病，需要进行降糖治疗，通过综合处理，才能促进尿路感染尽快治愈。

尿结石痛范围很广，尿结石具体的部位不同表现的症状也不一样。泌尿系结石主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，不同部位表现症状不一样。具体分析如下： 1、肾结石：最常见的症状表现是腰痛或者腰胀； 2、输尿管结石：表现是腰痛，并且有腰腹部的一种放射性疼痛。输尿管结石又分上中下段，上段结石表现腰痛与腰腹部的放射痛，中段和下段的结石主要表现为腹部的疼痛； 3、膀胱结石：症状主要表现排尿疼痛，还有排尿中断； 4、尿道结石：主要表现是尿痛。

尿路结石疼痛的病人，应使用药物缓解疼痛。尿路结石中的上尿路结石，即输尿管结石，一般病人疼痛比较严重，首先应用解除输尿管平滑肌痉挛的药物缓解疼痛，在该药物应用失效之后，需要升级为阿片类的强效止疼药物才能缓解患者疼痛。但归根结底，药物缓解疼痛只能是对症治疗，要想从根本上解决疼痛问题，需针对结石进行处理，将输尿管、尿路打通，才能够从根本上缓解输尿管结石或者下尿路结石带来的疼痛。

尿路结石手术之后，通常会在病人体内留置一条双J管，双J管放置一段时间发挥其应有作用后需要拔除，具体注意事项如下： 1、在双J管拔除初期，病人会有尿痛感，一般多喝水、多排尿即可缓解； 2、部分病人在拔除双J管之后会出现发热的情况，此时需要应用消炎药物治疗； 3、在拔管之后一般建议病人定期复查肾脏B超，因为输尿管结石是一个复发率比较高的疾病，最好每半年都进行一次B超查体，确定结石是否复发，如果病人结石复发，则需要使用药物或其它方法提前处理。

尿路结石碎石手术以后，原发结石的负荷量不同，则排石时间不同，具体如下： 1、针对简单的结石，比如输尿管结石，在做完输尿管镜碎石手术之后，可以做到手术当中，甚至是手术当天完全清除结石； 2、针对比较复杂的肾结石，需要用输尿管镜和经皮肾镜双镜联合碎石，碎石排出时间可能较长，根据随访发现，一般需要半个月，甚至1个月，最长3个月的排石时间，此时通常会配合药物治疗，使病人尽量将碎石全部排出体外。

泌尿系统的结石包括肾脏的结石、输尿管的结石、膀胱的结石、尿道的结石。结石起源于肾脏，排到输尿管内叫做输尿管结石，掉到膀胱里叫膀胱结石。但是，有一部分膀胱结石原发于膀胱。最常见的、90%以上的泌尿系统结石，是肾结石或者输尿管结石。泌尿系统结石的患者要进行治疗，方法如下： 1、如果结石体积较小，可通过药物进行治疗； 2、如果结石体积较大，可能需要通过体外冲击波或者常用的微创、腔镜的办法进行治疗，如输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜、腹腔镜等。 泌尿系结石虽然通过治疗可以去除，但是，复发率很高。统计资料显示泌尿系结石10年的复发率可以达到100%，即如果患者不注意，结石可能是伴随其终身的一种疾病。所以，结石的预防非常重要，主要从饮食、生活习惯、饮水这几个方面入手。预防结石最重要的是要明确体内结石的成分，针对不同成分的结石，有不同的预防方法。所以，如果有排出体外的结石、通过手术取出来的结石或者通过体外冲击波打下来的结石，可以将结石标本送至医院做成分分析，只有明确结石的成分，患者才好进行预防，结石的预防是非常重要的。

泌尿系结石最常见的类型如下： 1、按结石部位进行区分：主要分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，是较为常见的结石类型，下尿路结石包括尿道结石和膀胱结石，下尿路结石多继发于上尿路结石； 2、依照结石成分进行区分：主要分为含钙结石和不含钙结石，90%以上的结石均是含钙结石，含钙结石的形成与水质和饮水量密切相关，水中含钙较多或饮水量较少均可能导致形成结石。