输尿管结石

输尿管结石为上尿路结石最常见的结石类型，一般在肾脏形成，在特定时期脱落后掉入输尿管中形成输尿管结石，常停留于输尿管生理性狭窄部位。输尿管结石好发于5-9月份，由于机体出汗较多，若患者摄入水量较少可能导致尿液浓缩，进而形成输尿管结石。下尿路出现感染，上行感染也可能导致患者出现上尿路结石。建议患者多饮水并预防感染，以达到预防上尿路结石的目的。

一般情况下，上尿路结石患者会伴有肾绞痛，尤其输尿管结石。若结石自肾盂移动至输尿管，可能会造成输尿管黏膜损伤，进而引发血尿，多为镜下血尿。若出现腰腹部剧烈疼痛，建议患者到医院检查尿常规以诊断是否为上尿路结石；若患者服用血管活性药物，可能出现肉眼血尿；极少数患者可能不出现血尿或无痛血尿，建议患者及时进行影像学检查。

由于患者所出现的结石部位、结石尺寸以及结石成分等均不相同，因此，输尿管上段结石的治疗方法需依据患者的实际情况进行选择。一般情况下，输尿管中段及下段结石，可使用气压弹道进行碎石；若结石停留在肾脏，患者可通过经皮肾镜进行治疗。治疗输尿管结石时，应尽量避免影响输尿管通畅以及输尿管平滑肌蠕动的传导，保持输尿管连续性及其功能尤为重要。

阑尾炎诊断包括以下几个方面： 1、症状：转移性右下腹痛病史； 2、体格检查：阑尾区域医学称之为麦氏点，麦氏点压痛、反跳痛，提示阑尾炎； 3、实验室检查：疑似阑尾炎的患者需进行血、尿检查，血象升高、彩超显示阑尾肿胀及增粗等可辅助诊断； 4、鉴别诊断：阑尾炎需与右侧输尿管结石、胆囊结石、妇科疾病等进行鉴别。

右下腹隐痛一般与该部位所属器官相关，右下腹器官包括右半结肠、阑尾、右侧输尿管及右侧输卵管和右侧卵巢，其中任何一个器官发生疾病均会引起右下腹疼痛。如果单纯右下腹疼痛则不能直接判定为结肠癌，首先需要通过相关检查排除阑尾炎、卵巢疾病、输尿管结石以及回肠、盲肠等炎症。通常右下腹疼痛亦是结肠癌临床表现，需通过肠镜或CT检查明确病因，进行针对性治疗。

小孩肚子痛分慢性和急性，具体如下： 1、慢性原因：比如饮食不当，或者肠系膜淋巴结炎、胃肠功能紊乱、胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、炎性肠病； 2、急性腹痛：又称为急腹症，包括阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠，以及过敏性胃肠炎；泌尿系统肾结石、输尿管结石；肺炎，部分为大叶性肺炎，下肺炎症时腹腔隔着腹腔膜，所以患者可有腹痛；腹型癫痫、过敏性紫癜，特别是下肢出现出血、斑块，同时伴有腹痛。

肚脐左侧疼，实际上原因、病因学是多样的，目前左侧腹痛在临床上相对来讲，诊断是不太容易的情况。因为左侧腹脏器很多，肚脐左侧疼，实际上来讲要根据不同情况，看是左上腹还是左下腹。如果左上腹疼，实际上脏器也比较多，如脾脏问题，有胰尾的可能性，还有肝脏、肾、输尿管，这些通通可以引起左上腹或左腰部疼痛。 平脐或脐以下的左下腹痛来讲，原因是多方面。如果在肚脐左侧疼可能跟结肠有关系，也可能跟小肠有关系。左下腹痛来讲，相对来讲比较常见的就是左侧输尿管，如输尿管结石引起疼，这类疼痛相对比较剧烈，病人会有血尿的表现，同时疼痛会向会阴部放射。所以可能会有相应的提示，但查尿常规可以看到尿里有血，左下腹疼最常见的可能跟妇科相关性的疾病。如妇科，有些女同志可能会有卵巢囊肿，有没有扭转的问题、黄体破裂的问题或盆腔炎的问题，可能统统的会引起左下腹疼痛，但是总体来讲左侧腹的病因学，诊断比较困难，需要根据不同情况进一步判定。

首先要明确引起肚子疼的原因，最常见是胃肠道痉挛，若痉挛性疼痛比如在肚脐周围很有可能是胃肠道痉挛，快速缓解药物是颠茄或者654-2，解痉剂服用后效果是非常好，若服用药物后仍然会有肚子疼，一定要到医院看病，了解引起肚子疼的原因。首先看疼痛位置，比如肚脐周围可能是肠、中上腹可能胃、右上腹可能是胆、右下腹可能是阑尾，若是左侧腹或者右侧腹向会阴部放射，有可能是输尿管结石，特别在胆囊炎或阑尾炎发病最早期，会表现为中上腹胃的位置疼痛，不同位置得病的器官是不一样。疼痛性质比如绞疼有可能服用654-2或者颠茄有用，对烧灼样疼痛可能不管用，可能需要服用铝碳酸镁、奥美拉唑这一类抑制胃酸的药物，若是胀疼有可能需要服用消胀片把胃肠道气体减少，才会缓解疼痛。

男性出现小腹痛、尿血的常见原因如下：1、输尿管结石：患者可能存在输尿管结石，由于结石引起下段输尿管嵌顿，导致输尿管上段痉挛，进而出现剧烈痉挛、疼痛症状，表现为小腹疼痛和肉眼血尿；2、尿道结石：男性出现后尿道结石，由于结石嵌顿于后尿道，导致尿道痉挛性疼痛，引起小腹痛和尿道口流鲜血症状；3、膀胱结石：若男性存在膀胱结石，引起膀胱出口梗阻，会使得尿流中断，引起后尿道膀胱区胀痛。同时，患者由于结石划破膀胱颈部黏膜，可能导致终末血尿；4、泌尿系肿瘤：男性小腹疼痛、尿血，可能存在泌尿系肿瘤，如肾癌，由于肾癌导致血尿，且形成血块刺激输尿管下段，可以引起痉挛，出现剧烈肾绞痛，同时，可能出现肉眼血尿症状。因此，当患者出现上述症状后，应及时到泌尿外科就医。

下腹痛主要由以下疾病引起： 1、肠道疾病，如克罗恩病以及溃疡性结肠炎等炎症性肠病、急性肠炎、缺血性肠病、肠结核、消化道恶性肿瘤，常伴腹泻、黏液血便，建议前往消化专科就诊，检查明确诊断； 2、泌尿系疾病，如输尿管结石、急性膀胱炎、前列腺炎； 3、女性盆腔炎、输卵管卵巢炎、痛经、子宫内膜异位症、异位妊娠； 4、腹主动脉瘤破裂。