输卵管堵塞

没有输卵管或输卵管堵塞的女性，可以做试管婴儿。在自然妊娠情况下，输卵管起到桥梁作用和输送作用。桥梁作用即在女性排卵后，输卵管的伞端捡拾卵子，精子通过宫腔进入到输卵管当中，精子和卵子通过输卵管这个桥梁，才能够完成会合和受精。受精后还要在输卵管中发育几天，发育成囊胚。然后输卵管需发挥输送功能，将囊胚输送到子宫腔内，才开始进行子宫腔内胚胎的定位、黏附和着床。试管婴儿是将精子和卵子取出，在试管婴儿实验室进行精子和卵子结合、进行胚胎培养。胚胎培养好后，直接将其种入子宫腔中。所以试管婴儿实验室所发挥的功能，即为怀孕时输卵管发挥的功能。因此没有输卵管或输卵管堵塞的女性，适合进行试管婴儿助孕。

试管婴儿在医学中称为体外受精胚胎移植技术，试管婴儿并不是在试管里诞生的孩子，试管婴儿是因为某些原因，如男性或女性存在不孕的因素，难以自然怀孕，多数是女性输卵管因素，如输卵管存在梗阻等问题，无法完成体内受精的过程。输卵管堵塞，则精子、卵子没有受精的场所，无法相遇，这时可以选择使用试管婴儿，在体外、实验室中使得精子、卵子能够相遇形成受精卵。受精卵发育到一定的阶段，如第3-6天，再将受精卵放到子宫腔中，称为试管婴儿。试管婴儿技术发展到现在，有40多年历史，开始仅是因为精子、卵子无法相遇而进行试管婴儿，现在发展到因为男性重度的少弱畸形精子症，无法完成受精过程，也可以考虑进行第二代的试管婴儿。目前为通过检测手段而排除掉子代的遗传性疾病，还可以选择进行第三代的试管婴儿。目前试管婴儿技术有一、二、三代，可针对不同的适应证进行不同选择。

输卵管堵塞后依旧可能排卵，但可能会导致不孕。正常生育过程需要卵巢提供1个成熟卵子，然后卵子需要通过输卵管通道输送到子宫内，与精子结合后，才能形成新生命种植。 因此，卵巢上存在正常排卵并不能代表输卵管通畅，通常需要进一步进行输卵管检查、评估，进一步了解输卵管是否阻塞，以及了解输卵管堵塞是否影响卵子，或者评估怀孕机会的大小等。

讲解医师：王小平  （副主任医师）
就职单位：吉化集团公司总医院三级甲等妇科
女性输卵管堵塞是造成女性不孕因素的50%，慢性的输卵管炎如淋球菌、结核杆菌、沙眼衣原体感染造成的输卵管黏膜炎或输卵管黏膜破坏或伞端闭锁可使输卵管堵塞而导致不孕。此外先天输卵管发育不全、或盆腔慢性炎症疾病后遗症、子宫内膜异位症，如卵巢巧克力囊肿，造成盆腔器官粘连，也可导致输卵管堵塞，输卵管堵塞在做子宫输卵管造影时，可显示输卵管的形态及堵塞的程度。

讲解医师：贾英媛  （副主任医师）
就职单位：侯马安定医院二级乙等妇科
输卵管堵塞是造成女性不孕最常见的一个原因，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎。输卵管堵塞在平时大部分没有典型的症状

讲解医师：杨耀强  （医师）
就职单位：大连医科大学附属第二医院三级甲等神经外科
输卵管堵塞就是输卵管梗阻是造成女性不孕的原因之一。输卵管梗阻主要是因为阴道或盆腔等组织在出现炎症后，没有及时进行处理而导致输卵管管腔的感染、肿胀

讲解医师：史明  （医师）
就职单位：甘肃省人民医院三级甲等泌尿外科
输卵管阻塞的原因有很多，盆腔性感染比如说急性盆腔炎、结核性腹膜炎正等是引起输卵管堵塞的主要原因。另外阑尾炎导致了穿孔，也会使输卵管受损

常规B超属于二维灰阶超声，如果输卵管阻塞并非较严重，同时没有形成明显结构性异常时，二维灰阶超声难以观察到。如果阻塞已经造成输卵管积水，在二维超声上可以检查出，可以进行明确诊断。如果患者并无输卵管积水，通过目前先进技术同样可以作出诊断，患者进行子宫输卵管造影后，进行超声检查可以观察输卵管是否通畅，并且可以通过三维超声观察输卵管走行、粗细，从而做出完整、准确的评估。因此，超声对输卵管是否阻塞具有诊断价值，但灰阶超声对输卵管阻塞并不能够形成准确的评估，需要视具体情况而定。

输卵管堵塞后大部分患者没有临床表现，最常见表现是长时间不怀孕，如果有输卵管炎症或者输卵管积水在急性期可能会出现比如腹痛、发烧、盆腔疼痛或者阴道流液等症状。