输卵管堵塞

盆腔炎症会导致输卵管阻塞，盆腔炎症是导致输卵管堵塞的最主要原因。

输卵管炎症属于女性盆腔炎症的范围，其检查方法如下： 1、急性输卵管炎：临床表现比较突出，比如出现下腹痛、发烧、阴道分泌物异常等急性盆腔炎性疾病的症状；体格检查，比如妇科检查发现特殊异常的黄色或者臭味的分泌物，一侧的附件区有明显的压痛；常规化验，比如抽血化验，血细胞分析、C反应蛋白，发现炎症指标会有相关的表现； 2、慢性输卵管炎：可能没有典型的症状，但是部分患者也可能出现急性的盆腔炎，后续出现继发性的不孕，通过检查发现输卵管积水或者输卵管堵塞，都考虑是输卵管炎。输卵管炎症最严重的并发症是输卵管脓肿，该类病人的输卵管通常都无法保留。

若患者输卵管堵塞，用导丝、导管开通堵塞输卵管。对近端、远端输卵管堵塞的介入治疗开通几率很高，只要输卵管开通，体质符合条件，辅之以中药治疗，防止再感染粘连，其他情况都很好，怀孕几率可以达到80%-90%。 输卵管堵塞的介入治疗，一般是对输卵管近端、偏中端堵塞，介入治疗有很好的效果。对于远端堵塞，建议要进行妇科治疗，可应用宫腔镜或腹腔镜。

输卵管堵塞与月经来潮并无直接关联。输卵管阻塞是输卵管的病变，而月经是否来潮则与卵巢功能以及子宫情况有关，一般二者没有关联。只有当造成输卵管阻塞的输卵管炎症波及到卵巢，且程度比较重时，才会影响卵巢的功能，一旦影响到卵巢功能，月经就易出现紊乱。 如果并非为严重、明显的输卵管炎症，无论是否出现输卵管阻塞，都不会影响正常月经，二者不是一种疾病。输卵管阻塞的原因包括输卵管的炎症、子宫内膜异位症，或者是因为其他原因进行盆腹腔手术造成局部粘连，导致输卵管的阻塞。而月经受下丘脑-垂体-卵巢轴激素的影响，如果子宫有器质性病变时，也会出现月经紊乱。总之，一般情况下，输卵管堵塞与月经来潮二者并无直接关系。

输卵管介入手术通常针对输卵管堵塞进行治疗，手术时将导管导丝从阴道送入子宫，通过输卵管狭窄端将输卵管疏通。由于输卵管手术类型不同，术后同房时间有所差异。如果由于宫外孕行腹腔镜、宫腔镜进行输卵管切除手术，需要在术后一个月才可以安排同房。如果是行输卵管造影或输卵管通液手术，检查输卵管是否通畅，通常在输卵管术后半个月可以同房。 因为再通术属于超级微创手术，损伤小、痛苦小、恢复快。行输卵管通液手术女性本身存在生育要求，同房时不要求采取避孕措施。

输卵管堵塞是否严重，取决于是否有受孕需求，具体如下：1、有明确妊娠需求的女性：两侧输卵管发生梗阻，导致精子与卵子无法相遇，将会导致不孕症，病情较严重。可能进行输卵管复通手术，但有时手术效果并不理想。还可采取人工辅助生殖技术，如体外受精、胚胎移植等；2、无妊娠需求的女性：输卵管堵塞，并无任何临床症状，可能并不严重；3、妊娠需求不强烈的女性：输卵管堵塞、输卵管积水，继发于慢性盆腔炎性疾病后遗症，比如盆腔粘连等，形成包裹性积液等。出现相应的慢性盆腔炎性疾病，导致疼痛，影响生活与工作，相对而言患者较痛苦。

导致女性输卵管堵塞常见的原因具体如下：1、炎症：较常见，也就是输卵管炎，输卵管炎是由于病原体引起，病原体比较常见包括淋病奈瑟菌、衣原体感染、支原体感染，或其他病原体感染，都可能会导致女性的输卵管堵塞。病原体感染会引起子宫内膜炎，然后逆行到输卵管的内膜引起输卵管炎症，输卵管产生了炎症之后，就会导致输卵管完全堵住或者是半通不通的状态，都会影响怀孕，完全堵住就会无法怀孕，而半通不通相对容易得宫外孕，所以导致女性输卵管堵塞的原因主要是炎症。炎症的病原体中，淋病奈瑟菌，或阴道内的BV都可以引起输卵管堵塞，而淋病奈瑟菌引起的症状相对比较明显，可能会有腹痛、发热，症状会明显。支原体和衣原体感染比较隐匿，在不知不觉中就可能感染，也引起了输卵管的堵塞不通，但是没有任何症状，只有不怀孕查时才能发现输卵管已经有堵塞，这是支原体、衣原体引起堵塞的特点；2、其他原因：如在输卵管根部的肌瘤，可能会引起输卵管堵塞，或者输卵管由于某种原因形成了一个折角，输卵管本身是相对平滑的状态，而输卵管由于某种原因，或者是盆腔炎症，或者其他的原因导致输卵形成一个折角，折角就导致输卵不通，也就不能怀孕，另外部分女性盆腔的肿瘤压迫也有可能导致输卵管堵塞。

输卵管和卵巢是两个完全不同的组织结构，输卵管堵塞或不堵塞，不影响卵巢的排卵。输卵管堵塞和排卵理论上没有联系，因输卵管是从子宫两侧角部延伸的管状结构，此结构主要任务是在蠕动过程中把精子输送到输卵管，在输卵管伞端可将卵巢排出的卵子抓住，尽量让精子和卵子在输卵管能结合成受精卵。 如果输卵管堵塞，在经过专业正规医疗机构进行检查之后可以进行相应治疗。如果输卵管可复通，则有怀孕几率。如果卵巢本身不排卵或稀发排卵，对于怀孕会造成影响，需进行促排卵治疗。

部分病例输卵管闭塞超声可以检测，如果输卵管存在积液可以检测出来，超声检查可以追踪积液程度，并可以追踪积液原因。如果是输卵管堵塞造成，这时的输卵管堵塞超声可以检测到，如果输卵管没有积液，输卵管堵塞超声就检测不到。 如果在计划生育时输卵管堵塞，输卵管可以人为进行药物充填，这种情况超声检查可以检测到这些异常物质。

B超检查是否能明确输卵管堵塞，根据输卵管堵塞的情况决定，具体如下：1、如果输卵管堵塞患者发生输卵管伞端粘连，形成严重积水，这时做B超会提示输卵管积水，可以考虑输卵管堵塞；2、如果输卵管堵塞是由盆腔周围粘连，输卵管扭曲、打结所致，这时B超检查往往无法确诊。临床上可以通过B超做输卵管造影，观察输卵管情况。在X光下做输卵管造影可以看到子宫腔、输卵管的情况，明确输卵管是否堵塞、通而不畅等，所以，输卵管是否堵塞要靠输卵管造影检查确诊。