输卵管堵塞

输卵管堵塞的介入手术治疗是一种微创治疗，但虽然是微创，还是要做到非常细心、耐心、用心，其护理如下： 1、在术前要和患者详细讲解手术方法、手术目的，让患者了解手术成功率，消除紧张心理； 2、在手术前要做相关准备，要给患者做过敏试验，观察患者对造影剂是否过敏； 3、要穿好手术服； 4、要观察阴部有没有感染； 5、术前常规要用抗感染药2-3天，避免手术以后出现感染； 6、同时术前4小时还要禁食； 7、术后注意事项是术后回病房常规用抗感染药； 8、病人若有不适症状，随时报告给医生； 9、术后3个月之内不能同房，6个月以后同房备孕是最好的时机。

输卵管堵塞治疗分几种方法： 1、传统宫腔镜治疗； 2、吃中药或西药，开通堵塞的输卵管； 3、介入治疗。 介入治疗方法是从阴道通过导丝、导管到达子宫颈、子宫，到输卵管开通堵塞的输卵管。介入手术是物理开通治疗，成功率远高于吃药，但介入成功率不是100%，对于输卵管远端的堵塞还有弊端，不能开通或不易开通，要用到宫腔镜，要请妇科专家来会诊，一起解决输卵管堵塞。

输卵管堵塞传统方法是用宫腔镜或开刀治疗方法，还有药物治疗。目前有了介入放射学以后，介入放射学方法更先进，可直接用导丝从阴道、子宫颈、子宫腔，达到输卵管，然后通过导管把堵塞的输卵管把开通。优点较于传统外科切除、宫腔镜、腹腔镜等治疗方法，介入方法更加微创、费用低，而且时间短。对于女同志创伤更小，恢复时间也更短，女同志更容易接受，耐受程度也更好。 所以，建议输卵管堵塞患者优先到介入科或介入放射科或介入中心咨询，咨询以后再选择用什么方法做输卵管堵塞治疗。

输卵管堵塞通常难以进行治疗。输卵管堵塞为病理性疾病，从西医角度分析，输卵管是特别狭窄的管腔，在这种情况下一旦发生堵塞，输卵管里面摆动的纤毛可能会出现水肿、粘连，进而导致输卵管堵塞。水肿、粘连在短时间内难以消除，而且一旦形成粘连，即使进行输卵管的复通手术，由于本身纤毛的慢性炎症刺激，纤毛摆动效果也不是特别好，从而治疗效果并不是较差，复通后也非常容易造成宫外孕。 所以患者应尽量避免怀孕，此外，建议正常女性尽量避免宫腔操作，避免慢性炎症的刺激，以免造成输卵管堵塞。

输卵管堵塞的临床表现主要取决于导致输卵管堵塞的原因，最常见的原因一个是盆腔的子宫内膜异位症，另一个是慢性盆腔炎所导致的输卵管堵塞。具体如下：1、慢性盆腔炎：盆腔炎在急性期间，没有得到彻底、规范的治疗导致的炎症迁延不愈，引起盆腔内的炎性粘连所导致的症状。主要会出现慢性盆腔疼痛，反复出现的下腹部隐痛。如果机体抵抗力下降，还可能会出现急性腹痛伴有发烧的症状；2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位病灶种植在盆腔导致盆腔组织粘连，形成输卵管的粘连、梗阻引起不孕症。盆腔内膜异位症是导致女性盆腔疼痛和痛经的常见的原因。盆腔炎和子宫内膜异位症都会导致输卵管堵塞，临床症状主要就是慢性腹痛。所以如果女性出现反复的下腹部的阵痛或者隐痛，有时伴有发烧的症状，要及时地进行全面的妇科检查。如果有生育要求的女性，必要的时候可以做输卵管通液或者输卵管造影，来进一步明确输卵管的堵塞程度。

输卵管堵塞常用检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下插管观察输卵管通畅度，以及超声下子宫输卵管显影检查。 其中子宫输卵管碘油造影是指通过阴道向宫腔内插管注射造影剂，在X线下拍片观察输卵管通畅度，术前应通过碘过敏试验排除禁忌症；腹腔镜下输卵管直视通液检查的准确率高达90%-95%，虽然属于有创检查，但该项检查为输卵管堵塞检查的金标准；超声输卵管造影可在超声下观察造影剂流动方向，是目前比较新颖、方便的检查方式。 输卵管检查应在月经干净的3-7天进行，且检查前三天女性应禁止性生活。并且在检查前需经过专业医生评判，了解适应症和禁忌症后再进行检查。

输卵管介入手术后，预防再次堵塞的方法包括以下几点： 1、避免搬重物或移动重物，行走不宜过多，充分休息，避免体力活动； 2、保证安静休息，远离喧闹场所； 3、保持放松，避免压力，压力过大会降低抵抗力以及免疫力； 4、防止着凉，避免饮用冷饮、进食生冷食物； 5、注意避免感染，输卵管堵塞介入手术后，建议2-3个月以后才能同房，可以避免感染引起输卵管再次堵塞。

输卵管介入治疗后，可通过造影剂进行复查检测。输卵管介入复查，用于防止女性在进行输卵管术后，由部分原因导致输卵管再次闭合或堵塞。 对于输卵管疏通情况的检测，应用CT方法不容易查出，需将造影剂送到输卵管内部，通过X射线造影检查造影剂在输卵管内流动情况。如果造影剂能够在输卵管内流动良好就表明输卵管无堵塞，属于正常。 造影剂不能通过输卵管，甚至不能弥散到盆腔内部，说明输卵管堵塞，可能需要进行再次介入开通，应用中药或应用消炎药进行抗感染治疗。

输卵管微创手术指输卵管堵塞以后进行微创输卵管再通术，术后需要做好以下护理： 1、注意腹部伤口，勤换敷料，避免污染敷料引起局部感染； 2、术后患者需要勤翻身，因绝大多数输卵管手术均由慢性炎症引起，局部存在慢性炎症，术后勤翻身可以避免再次粘连； 3、尽量每天用碘伏擦洗外阴1-2次，可避免细菌、病毒通过阴道再进入宫腔到达输卵管处造成感染； 4、注意饮食护理，饮食均衡，补充蛋白质、维生素类、清淡饮食，有利于身体尽快康复，同时避免吸烟饮酒。

输卵管为管道，是精子、卵子相遇或胚胎运输活动的场所，与是否排卵无关。排卵在卵巢，卵巢有优势卵泡生长能排出叫排卵。输卵管在卵巢上方，输卵管伞端排卵时可拾卵，因此输卵管通不通与排不排卵是两回事，不要混淆。 怀孕有几个要素，首先要有卵，卵从卵巢而来。另外要有精子，其次要有精卵，二者相遇着床于输卵管，这些因素相辅相成，又相对独立。输卵管与卵巢是不同的组织，不同的器官，所以输卵管不通不代表不排卵。