轻度脂肪肝

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
轻度脂肪肝的患者可以考虑通过饮食方式改变等生活习惯的改变，还有药物治疗而治疗脂肪肝，具体方法如下：\n1、日常生活：患者在平常的生活过程当中，需要注意避免饮酒，充分的锻炼身体，避免熬夜、劳累。在饮食的过程当中，要适量多吃一些蔬菜。另外，尽量避免含糖过多食物的大量摄入，还要注意适量的多吃一些蛋白质含量较高的食物，例如牛肉等。但是患者要注意，尽量避免进食动物类的脂肪、内脏等食物。\n2、药物治疗：部分患者要定期进行肝功能的检测，以及进行上腹部的彩超检查，必要时适量的服用一些药物进行进一步治疗，例如阿托伐他汀以及辛伐他汀等药物。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
我们知道脂肪肝患者要特别注重饮食上的调理,水果中含有丰富的维生素E和维生素C,对肝细胞有保护作用。那么轻度脂肪肝能吃什么水果呢?

讲解医师：内详  （）
就职单位：
近年来患有脂肪肝的人群日益扩大,正严重威胁着国人的健康,很多患者在确诊后都会十分担心。我们知道脂肪肝具有可逆性,那么轻度脂肪肝多久消除呢?

讲解医师：内详  （）
就职单位：
现在越来越多的人会得轻度脂肪肝,有些人认为这并不严重,其实不然,如果不加以控制,后期可能会发展为肝硬化、肝癌等。下面就一起来了解一下轻度脂肪肝如何治疗呢?

脂肪肝由各种原因导致脂肪在肝细胞内过多堆积所致，是肝脏常见的病理改变，而非单独的疾病。轻度脂肪肝一般不会导致转氨酶升高，但可出现乏力、纳差等症状，病情较轻。中重度脂肪肝可加重肝细胞炎症坏死，导致转氨酶上升。中重度脂肪肝需要戒酒和控制体重等，如果转氨酶大于正常的2倍上限，则需要护肝治疗，护肝治疗可以采取中西医结合的疗法。

脂肪肝是消化科常见疾病，很多病人在查体过程中通过腹部超声检查得知有脂肪肝。轻度脂肪肝是超声医生根据患者脂肪肝在超声下的表现给予的分度。一般来说，轻度脂肪肝提示脂肪在肝脏中沉积并不是特别严重，建议积极进行饮食控制。肥胖的病人一定要减轻体重，改善生活方式。很多病人在进行有效减轻体重和锻炼身体之后，轻度脂肪肝在3-6个月得到有效缓解。 如果并没有改善生活方式，仅仅靠吃药可能改善转氨酶，肝功能水平，但是并不能从根本上减少脂肪，尤其是甘油三酯在肝脏沉积。这种情况下脂肪肝不会得到根本逆转。所以对于轻度脂肪肝的病人，建议积极改善生活方式，锻炼身体、减轻体重，可以有效治愈。

脂肪肝浸润以及轻度脂肪肝均不属于严重疾病，并且二者之间并无可比性，两者的区别主要如下：1、脂肪肝浸润：指患者肝脏内存在部分脂肪浸润，即部分患者肝脏中脂肪沉积较多，而部分患者肝脏脂肪沉积较少；2、轻度脂肪肝：指患者肝脏内存在少量脂肪沉积，可以通过腹部超声及腹部CT明确患者是否存在轻度脂肪肝。通常可显示患者肝脏实质回声增强但未达到中重度，可以观察到较为清晰的肝脏血管。

轻度脂肪肝需要管住嘴、迈开腿，常见的不推荐食用的食物如下：1、油腻食物：如红烧肉、油条、煎炸食品、麻辣烫等油脂含量较高，尽量减少食用外卖，部分外卖使用的油脂比较廉价，并不健康，同时为了满足口感，同时会比较高油、高盐。还有巧克力、冰淇淋等奶油制品，油脂类高的坚果也需要减少食用；2、饮酒：部分脂肪肝患者属于酒精性脂肪肝，是由于长期摄入大量酒精导致，包括啤酒、白酒等，需要避免饮用。轻度脂肪肝不仅需要防止进展，还需要降低脂肪肝的程度，需要加强运动，可以选择有氧运动，如慢跑、打太极拳、打羽毛球、骑自行车等都是不错的选择。

导致轻度脂肪肝的主要原因是营养过剩、超重，此类患者在饮食中需摄入低糖、低脂、富含膳食纤维的食物，要多吃蔬菜，控制水果的摄入，而且要适当增加蛋白质的摄入。同时要减少和控制含糖量饮料、糕点以及精加工食品的摄入，也要控制和减少动物脂肪等含有饱和脂肪酸的食物，以及烧烤、油炸、人造奶油、人造黄油等富含反式脂肪酸的食物的摄入。通过饮食结构的调整，患者的血脂、血糖能够得到控制。而且多吃含有膳食纤维的食物以及蔬菜，可起到通便的作用。患者也要控制热量的摄入，每天要减少500-1000大卡热量的摄入。轻度脂肪肝患者还要结合有氧运动，建议每天进行中强度的有氧运动，且每次要持续30分钟，每周5次以上。同时也要做阻抗类运动，即锻炼肌肉的强度，每天要做8-10组的阻抗运动，包括俯卧撑、引体向上、举杠铃等。通过调整饮食以及运动，轻度脂肪肝的患者在1年内，如果体重减少5%以上，轻度脂肪肝则会得到逆转。

B超是检查脂肪肝应用较广泛的检查手段，但是对于较轻度的脂肪肝患者，B超灵敏度较低，通常无法进行显示。当肝脏的脂肪变性达到30%时，B超能予以显示，达到50%以上时，B超诊断脂肪肝的灵敏度可以达到98%以上，但是如果是轻微的脂肪肝，比如肝脏的脂肪变性还不到5%，B超灵敏度则会明显下降。对于此类轻度脂肪肝患者，可以借助肝脏瞬时弹性成像检查，在检查中有一项指标，即脂肪肝的衰减技术测定，称为CAP。通过瞬时弹性成像，可以检测脂肪的衰减系数，且对于轻微的脂肪肝也会有较敏感的显示。还可以借助肝脏CT和核磁共振检查，CT、核磁共振检查对肝脏脂肪肝的变化也较敏感。还可以做肝脏的穿刺，取肝组织做病理学检查，也可以发现肝脏的轻微脂肪变性。