软骨瘤

骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，具体如下： 1、良性骨肿瘤：较常见，如骨软骨瘤，大部分人在胫骨平台内侧下方都有骨软骨瘤发生，一般不会影响活动，也无疼痛感，不需要特殊处理； 2、恶性骨肿瘤：一定要早期发现，早期预防。恶性骨肿瘤最常见的症状是疼痛，分为隐痛或者剧痛、钝痛，但一般骨肿瘤疼痛的特点是夜间疼痛加剧。另外，部分骨肿瘤患者会出现局部肿胀甚至包块，严重时出现皮肤表面静脉曲张，甚至发热、红肿。但部分骨肿瘤较隐匿，一旦发现包块时已经是晚期。 骨肿瘤的疼痛分为两种，即由神经刺激而导致对骨膜的压迫，部分骨肿瘤晚期出现骨折也会导致剧烈疼痛。另外，骨肿瘤也有隐匿的症状，如患者消瘦，或者浑身倦怠无力。如果发现肢体，尤其是干骺端莫名有肿块甚至肿痛，需要做X线检查，或者找医生做专业判断，早期发现，早期治疗。

骨骼部位可以发生多种良性肿瘤，常见于以下几种情况：1、骨软骨瘤：表现为骨骼的骨性凸起，青少年的这种凸起可逐渐长大，而成年后不再发生变化；2、内生软骨瘤：属于软骨来源良性肿瘤，常见于内生软骨瘤，还有外生软骨瘤，即骨膜软骨瘤。通常患者并无症状，但病变部位骨皮质受到破坏，出现强度下降，进而由于发生病理性骨折被发现；3、儿童良性肿瘤：如骨纤维异常增殖症、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤，通常并无表现，仅在偶然进行影像学检查被发现。对于骨肿瘤的患者而言，需要根据肿瘤特点及肿瘤大小制定相应治疗方案，若病变范围较局限，未影响骨骼强度，通常不需要进行治疗，定期观察即可。而对于产生严重并发症的患者，如病理性骨折，需要积极采取措施进行治疗。

骨肿瘤指起源于间叶组织，发源于骨骼及其附属器官的良、恶性肿瘤。其潜伏期长短，不同肿瘤表现不同，具体如下：1、良性骨肿瘤：潜伏期通常较长，可在患者成年后体检或外伤中拍片被发现，如单发的骨软骨瘤、内生软骨瘤等骨原发病变，可无任何症状。部分肿瘤会很快出现症状，如良性的侵袭性肿瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤，从疾病发生到出现症状，通常在3-6个月的时间，如果不做处理，症状会越来越重，甚至产生严重的症状，影响相关部位的功能。如发生在关节附近的病变可出现关节的活动受限，起始于长管状骨，可出现负重行走时候疼痛加重；2、恶性骨肿瘤：潜伏期相对较短，如骨原发的恶性肿瘤、骨肉瘤、幽门式肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等，恶性程度较高的病变从发生到出现症状通常在1-2个月时间。如果不采取措施，症状迅速加重并产生局部的包块，甚至出现病理骨折，严重影响患者的生活质量。对于脊柱、骨盆等部位的肿瘤也是一样，良性肿瘤潜伏期较长，通常在半年甚至更长的时间。但恶性肿瘤通常在1-2个月后出现局部的不适，且症状逐渐加重。

肋骨肿瘤并不都是癌症，根据统计学分析，多数肋骨肿瘤为良性，部分是癌前病变，是结构代谢异常而出现的病变。肋骨纤维结构不良时可能会发展成肿瘤，是骨质结构异常的代谢性疾病，为良性病变。其它较常见的肋骨骨软骨瘤，也是良性病变，而肋骨原发的恶性肿瘤较少，多数是其它转移性肿瘤生长形成。肋骨肿瘤部分是原发性恶性肿瘤，如肋骨骨肉瘤、尤文氏肉瘤，恶性程度较高，治疗较麻烦，预后较差，但发生率较低。肋骨肿瘤可完全治愈，即使是恶性肿瘤，如果早期没有广泛侵犯，未累及内脏、胸膜，也可以彻底切除，通过系统规范治疗，能达到彻底根治的目的。如果肋骨发现肿瘤，应及时到医院就诊，选取正确有效的治疗方法，才能取得较好的治疗效果。

对于左侧胫骨上段骨肿瘤，需要区分良恶性再决定治疗方式，常见于以下几种情况：1、良性骨肿瘤：若患者存在良性骨肿瘤，如外生性骨肿瘤、骨软骨瘤属于良性静止病变，此时无需进行干预，观察即可。部分良性侵袭性肿瘤，如动脉瘤样骨囊肿及骨巨细胞瘤存在进展，可以破坏骨并损坏关节功能，建议患者及时治疗；2、恶性骨肿瘤：恶性骨肿瘤通常较为少见，而胫骨上段是骨肉瘤的好发部位，此类患者应正规接受检查与治疗，并及时采取化疗、手术等措施。患者在术后需辅助化疗，并且进行综合治疗。胫骨上段位于人体膝关节下方，是骨肿瘤的好发位置。而在膝关节周围，由于青少年时期生长发育较旺盛，所以胫骨上段及股骨下段也易形成骨肿瘤。

如果胫骨上出现骨肿瘤，其症状通常由于胫骨肿瘤的特点、病变的良恶性，以及肿瘤大小等不同，其表现的症状也有所不同，具体分析如下：1、良性肿瘤：比如常见的骨软骨瘤、内生软骨瘤，包括骨囊肿等，其症状通常比较轻微，可能无意中被发现，比如摸到骨头上有小包块或局部有不适感，拍片检查后发现有破坏，通常不会有明显症状，而且病情发展比较慢，比如小的骨软骨瘤或非骨化性纤维瘤，由于病变轻微，通常定期观察即可，不需要进行手术治疗；2、侵袭性肿瘤：比如骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤，其症状通常比较明显，通常症状随着运动、劳累加重，甚至劳累加重以后，休息不缓解，需要及时进行治疗；3、恶性肿瘤：比如最常见的骨肉瘤、尤文肉瘤，通常初期症状不典型，但迅速加重，出现局部隆起、皮温升高、明显包块等表现，部分患者可以观察到局部静脉曲张，如果发生轻微的外力，通常可以造成该部位的骨折。患者发现胫骨上长肿瘤后，建议及时去专科医院进行诊断、治疗，避免造成不必要的延误，甚至危及生命。

肩胛骨属于人体的扁平骨，是连接上肢与躯干的关键部位，肩胛骨在不同年龄，均可以发生各种各样的良恶性肿瘤，肩胛骨出现肿瘤后，根据其良性肿瘤和恶性肿瘤性质，其表现完全不同，具体分析如下：1、良性肿瘤：通常表现为局部的占位，患者可以有疼痛无疼痛，可出现轻度酸胀不适，通常肿块生长比较缓慢，为无意中发现的隆起或患侧肩胛骨与对侧不同，通过检查可以确定此类肿瘤的特点；2、恶性肿瘤：通常病情发展比较快，症状早期较重，迅速发展，影响关节活动，通常需要将肩胛骨完整切除。不同肿瘤治疗方法也不同，比如骨软骨瘤，瘤体比较小，对肩胛骨活动影响较小，通常可以不做手术，定期观察即可。如果瘤体比较大，影响肩胛骨的运动，通常可以采取手术切除方法进行治疗。如果为发生在肩胛骨的恶性肿瘤，症状通常比较重，局部包块比较大，需要尽快明确诊断，从而进行相应的处理。

肋骨是胸廓的一部分，肋骨肿瘤分为原发性肋骨肿瘤、转移性或继发性肋骨肿瘤。原发性肋骨肿瘤较少见，如良性的骨软骨瘤、骨巨细胞瘤。恶性骨髓瘤、软骨肉瘤较为多见，但是临床更多的是继发性或转移性恶性肿瘤。 良性病变整体预后较好，一般可以达到根治性治疗。恶性病变相对预后较差，其中软骨肉瘤预后相对较好，而骨髓瘤不仅为单发，往往是多发的骨髓瘤。尤其转移性肋骨肿瘤，预后更差。具体情况取决于原发肿瘤类型，且原发肿瘤没有有效的治疗手段。

跟骨是足部的一块骨，此处发生骨肿瘤较为少见。多数跟骨肿瘤都是良性肿瘤，如骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、成软骨细胞瘤。少数是恶性肿瘤，如骨肉瘤，临床更多见的为转移性肿瘤。 跟骨肿瘤早期多无症状，肿瘤生长到一定程度时可引起骨应力改变，刺激骨膜，甚至造成病理性骨折，引发疼痛。病理性骨折后刺激软组织，会造成局部肿胀，影响关节活动，甚至向骨外生长，形成软组织肿块。发现跟骨肿瘤首先需要明确病理性质，良性肿瘤刮除植骨，恶性肿瘤进行根治性手术、内科综合性治疗。

患者出现髋关节滑膜炎，需根据疾病类型决定治疗方法，可见如下：一、继发性滑膜炎：1、髋关节撞击症：治疗时除减轻关节积液、疼痛以外，还应避免进一步产生撞击；2、髋关节发育不良：患者可通过增加髋关节周围肌肉的力量，增加髋关节周围稳定性，减少发育不良造成的脱位风险；3、髋关节骨性关节炎：患者可以口服非甾体类消炎止疼药，以及修复软骨的药物缓解症状，必要时可以通过手术进行治疗。二、始发性滑膜炎：主要包括疲劳引发的滑膜炎、特异性滑膜炎，如PVNS即色素绒毛结节性滑膜炎，以及髋关节滑膜软骨瘤病而引发的滑膜炎，患者应对始发病进行治疗。比如PVNS是良性肿瘤，患者可以通过关节镜手术，将病理性滑膜切除，通过放射性治疗减少滑膜炎再生。对于滑膜软骨瘤病，患者应进行手术，取出关节内的滑膜软骨瘤，并将病理性滑膜进行切除。因此不同滑膜炎有不同的治疗方法，髋关节滑膜炎患者需到正规专科医院进一步诊治。