转移癌

骨转移癌痛是较常见的晚期癌症的合并症，各个器官或组织的癌症的癌痛都是转移到骨头上，骨转移癌痛跟其他癌痛的处理原则一样，具体方法包括： 1、口服用药止痛，需遵循WHO提出的癌痛治疗的三阶梯方法； 2、使用贴剂治疗癌痛也是一个很好的办法； 3、如果使用贴剂效果差可以采用静脉药物镇痛； 4、如果患者慢慢对静脉的阿片类药物不敏感了，可以采用鞘内用吗啡泵的方式。

骨转移癌痛完全治愈的情况是不多见的。只要是癌症侵犯到骨组织，恶性刺激就会一直存在。骨转移癌完全无痛在目前的技术和药物上实现有一定难度，可以减轻疼痛程度，但并不排除未来会出现更好的药物和技术做到这一点。癌痛病人的疼痛程度受很多因素影响：社会因素、家庭因素、工作因素、自身心理因素等。若想要疼痛得到更好的缓解仍需从以上因素入手，例如工作上的压力予以减小，家人的关怀，自我的调节，都会有利于加强治疗的效果。

肝脏超声造影通过静脉注入造影剂以后，可观察肝脏内局限性病灶灌注情况。通过观察动脉期、门脉期和延迟项造影剂在病灶内灌注情况，判断是否为肝血管瘤、炎性假瘤、局灶性结节性病变、原发癌、转移癌等病变。肝脏超声造影主要利用造影剂与周围组织强烈对比来进行观察。造影前应禁食8小时以上，排空大小便，且检查前不可进行胃镜、X线钡餐检查，以免胃肠道气体影响显示。

骨癌是骨骼上的恶性肿瘤，骨骼上的恶性肿瘤的种类很多，不同的恶性肿瘤的治疗方法不一样，所以骨癌没有特效药。诊断明确后根据不同的肿瘤特点需要进行相关的特殊治疗，比如最常见的骨原发高度恶性肿瘤骨肉瘤，其特点是好发于青少年，可以侵犯全身各个骨骼，其肿瘤细胞可以直接形成骨基质。骨肉瘤的治疗主要是术前的化疗，化疗药分4种，甲氨蝶呤、异环磷酰胺、阿霉素、顺铂，这些药物联合应用通常可以达到70%的有效率，也就是骨肉瘤患者进行规范的化疗，有70%的患者有治愈的可能性。很多骨骼上的恶性肿瘤还有转移癌，转移癌的治疗主要与原发病灶的治疗有关，比如乳腺癌都有很多激素治疗，有靶向治疗，通过这些药物治疗，骨转移癌病灶也有明显的治疗作用。所以骨癌患者没有特效药，要根据不同的疾病制定不同的治疗方案，使用不同的药物来进行治疗，其效果不一样。只有通过对症治疗，治疗病因，才有可能获得一个良好的治疗效果。

淋巴癌包括两种，一种是原发性淋巴系统恶性肿瘤，通常叫恶性淋巴瘤。 另外一种为转移到淋巴系统转移癌，即其他恶性肿瘤转移到淋巴系统，也叫淋巴癌。继发性转移到淋巴结，与原发性淋巴癌不完全一样，淋巴癌局限在体表淋巴结，能摸得着。 另外身体内部或者其他地方淋巴癌多数为晚期淋巴癌。淋巴系统恶性肿瘤疗效比较好，所谓晚期通常都是Ⅲ、Ⅳ期，除淋巴系统外，还侵犯到别的系统，称之为晚期。 如果治疗得当，存活期较长，如果不积极治疗任其发展，通常比较晚，生存期可能半年至一年。如果积极治疗，会存活很长时间。

首先要进行区分淋巴结肿瘤的良性和恶性，对于一些良性的淋巴结肿瘤，例如淋巴结核，它也可以引起淋巴结的肿大、一些淋巴结的肉芽肿性样改变，对于这部分良性的肿瘤，它是可以治愈的。而大家所关心的，也是淋巴结的一些恶性的肿瘤。淋巴结的恶性肿瘤除淋巴瘤以外，还有淋巴结的转移癌。对于淋巴结的转移癌，积极治疗原发肿瘤，转移的淋巴结会相应的有所改变。至于恶性淋巴瘤的治疗，因其是一类对放疗和化疗都比较敏感的疾病，那么它的治疗也主要是通过放疗和化疗，就是根据不同的病理类型、不同的分期，患者的放化疗方案，是先用放疗还是先用化疗，是不一样的，要具体情况具体分析。另外，在早期的一些淋巴瘤的治疗中，比如像一些惰性的淋巴瘤，如果没有出现一些症状，可以采用观察或放疗的方法。而对于一些晚期的淋巴瘤，则主要是以全身治疗为主，即主要以化疗为主。此外，对于一些有大肿块的病人，可以局部使用姑息性放疗。

腋窝有淋巴结肿大是普遍现象，可能为转移癌，或良性淋巴结炎性增生。如果患者本身已经存在肿瘤现象，如乳腺癌患者，或者患者胸部、头颈部存在恶性肿瘤。常规检查中发现腋下淋巴结肿大要密切观察随访，排除淋巴结是转移还是良性增生。最精准的方法为穿刺活检，或者通过超声以及其他影像学检查，判断淋巴结为炎症还是癌症。 此外，体检时经常发现双侧腋窝淋巴结肿大，部分患者存在皮肤感染，或者其他部位感染。而淋巴结为抗炎最前哨的哨兵，对人体起到防御机制，可出现良性淋巴结增生。总之，腋下有淋巴结肿大，主要是判断肿大淋巴结是癌症还是炎症。

嗜碱性粒细胞偏高在临床上非常常见。嗜碱性粒细胞属于一种白细胞，一般偏高对人体的危害有限，但重要的是要去明确到底是什么原因引起来的偏高，这个是更重要的： 1、嗜碱性粒细胞偏高可能是过敏性疾病，像过敏性肠炎、荨麻疹都会引起嗜碱性粒细胞增高； 2、一些血液系统的肿瘤性疾病，像慢性粒细胞白血病，特别是到了疾病加速期的时候，会出现嗜碱性粒细胞的增高； 3、骨髓增殖性疾病也会出现嗜碱性粒细胞增高，像骨纤维异常增殖症、真性红细胞增多症也会嗜碱性粒细胞增高； 4、平常临床也会见到一些转移癌的病人，也会出现嗜碱性粒细胞增高。 总之原因还是挺多的，要具体情况具体分析。

肺部结节有多种类型，有实性结节、半实性结节、磨玻璃结节，放射科医生报告可能为粟粒性结节。粟粒性结节病灶情况如何取决于胸部CT，结合病史，粟粒性结节多指结节特别小，4mm以下较多。 播散型肺结核可表现为粟粒性结节，有慢性、亚急性和急性，所以粟粒性结节看患者的临床表现，有没有咳嗽、发烧、吸烟、肿瘤家族史、糖尿病病史等，对判断有所帮助。粟粒性结节的患者，特别是4mm以下，多数都是良性，临床要观察。有部分粟粒性结节患者是既往得过肺结核，留下很多小的疤痕性病灶。转移癌也可表现为粟粒性结节，需临床医生根据胸部CT，结合既往病史，以及动态观察胸部CT进行综合判断。

肾上腺肿瘤恶性概率相对较低，临床上只有5%左右肾上腺肿瘤可能为恶性。肾上腺良性肿瘤通常指腺瘤，包括肾上腺皮质腺瘤、无功能腺瘤、原发性醛固酮增多症的腺瘤等，以及随之出现的腺瘤，如嗜铬细胞瘤等，均属于良性肿瘤。而恶性肿瘤常见肾上腺皮质癌，通常指肿块较大且进展速度较快，且侵犯周围脏器，如左侧肾上腺肿瘤可能侵犯到胰腺、脾脏，右侧肾上腺肿瘤可能会侵犯到肝脏、大血管等。此外，肾上腺也属于其他恶性肿瘤较易转移的部位，如肺癌易转移到肾上腺，当出现肾上腺转移癌时属于恶性肿瘤。若肾上腺肿瘤＞4cm，也需按照恶性肿瘤标准进行随访与处理。