转移癌

骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移癌。原发恶性骨肿瘤最常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤等，骨肉瘤、尤文肉瘤好发于膝关节和肩关节周围，软骨肉瘤好发于骨盆，脊索瘤好发于骶尾部。 骨转移癌是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤，最常见的原发癌有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和食管癌等，骨转移癌好发于脊柱，如颈椎、腰椎、胸椎、骨盆、股骨及肱骨。如果长时间出现相应部位的疼痛，建议去专科医院就诊，查明原因。

骨癌是骨的恶性肿瘤，主要包括原发的恶性骨肿瘤和继发的恶性骨肿瘤，即骨转移癌。原发的恶性骨肿瘤常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、脊索瘤等。目前早期的原发恶性骨肿瘤有望治愈，比如骨肉瘤、软骨肉瘤和脊索瘤，通过手术切除和规范的术后治疗，患者可以长期生存。 骨转移癌是指原发于身体其它部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼，并在骨内继续生长所形成的子肿瘤，最常见的原发癌有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和食管癌等。对于骨转移癌，需要全面评估患者的全身情况以及原发病的治疗情况，早期骨转移癌患者如果能配合医生做规范的治疗，生存期也会大大延长。

骨转移癌是指其它部位的恶性肿瘤细胞，随血液循环、淋巴循环流经骨骼时，在此处生长繁殖形成肿瘤。容易转移到骨骼的原发肿瘤，以乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌多见。理论上全身的骨骼都可以发生癌症的转移，但临床上一般以脊柱转移、骨盆转移最为多见。为什么恶性肿瘤更易转移到脊柱呢？有两个原因，一是脊柱骨特别是椎体血运比较丰富，血管迂曲、血流缓慢，恶性肿瘤细胞容易再次聚集停留。另一个原因和脊柱独立的静脉系统有关，该静脉系统无静脉瓣，相当于河道没有闸门，河水可以在里面随意流淌，该系统直接和肝脏、肺脏、乳腺等静脉相连，若肝脏、肺脏出现癌症，就有可能通过该静脉系统流到脊柱椎体里，并在该处生长形成脊柱转移癌。谈到骨转移癌都非常畏惧，甚至包括一些医生都认为肿瘤发生了骨转移，就意味着无药可治，事实上肿瘤发生骨转移并不意味着生命的终结，应该摒弃传统的观念，不畏惧、不放弃、积极治疗。随着现代医学的发展现在有了许多的治疗手段，能够有效的延长患者的生命提高生存质量。骨转移癌的治疗需要多学科的综合治疗，比如化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗以及手术治疗等，特别是放射治疗在骨转移癌的治疗中占有重要的地位，放疗能有效的杀灭肿瘤缓解疼痛，可以单独应用也可以用于术后辅助放疗。

骨转移癌的治疗方法包括： 1、药物治疗：早期发现骨转移癌时，可通过骨骼保护类药物进行治疗，如双磷酸盐类药物、降钙素等，达到延缓骨质破坏、控制病情发展、减轻患者痛苦并提高生活质量； 2、手术治疗：病情严重或出现并发症时，可通过手术治疗进行局部的瘤段切除或肿瘤刮除，并进行内固定，如脊柱出现骨转移癌时，可通过椎体成形术增强脊柱强度。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肝肿瘤和肝癌主要是范畴上存在区别，具体如下：1、肝肿瘤：包含肝癌，肝肿瘤可分为良性肝肿瘤和恶性肝肿瘤，肝癌是肝脏恶性肿瘤中最常见的一类，还有少见的肝脏恶性肿瘤如肝母细胞瘤。肝脏肿瘤还可分为肝脏良性肿瘤，如常见的肝血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝脏炎性假瘤，均是肝脏良性肿瘤。还有一种肝脏良性占位性病变，最常见的是肝囊肿；2、肝癌：与良性肝脏肿瘤不同，肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌为原发在肝脏的恶性肿瘤，继发性肝癌是从其它器官转移而来，最常见于胃肠道转移，称肝转移癌。最常见的肝癌为肝细胞癌，在我国较常见，70%-80%的患者均在慢性乙肝和肝硬化基础上发展而来。

肝癌低分化腺癌的治疗，需结合患者全面的临床资料进行综合分析，然后做出最终方案。肝癌低分化腺癌有可能是肝内原发的胆管癌，也可能是其他部位的腺癌转移到肝脏所致。一般如果是肝内的胆管，有手术机会的首选手术切除，术后再配合化疗，必要时可以联合靶向和免疫治疗。如果不能行手术治疗的患者，在拿到病理后，也是进行化疗联合靶向和免疫治疗，进行综合处理。如果是肝内转移癌，需结合原发病灶的具体情况选择治疗方案。针对多发的转移癌，首选进行化疗。如果原发病灶已去除，而肝内转移属于单发或多发，但能手术去除，可以进行手术切除，切除后再进行化疗，巩固治疗。总体而言，肝癌低分化腺癌，要结合影像以及血液化验，或者患者既往的综合病情进行分析，并确定有针对性的治疗方案，才能够使患者的治疗效果最大化。

一般发现颈部肿块分成几大块： 1、最多是淋巴结炎，大部分患者因为摸到肿块就诊，一摸或者做检查、穿刺会告诉他是个淋巴结炎，所以不用做特别担心； 2、颈部良性肿瘤：比如甲状腺肿块、颈部囊肿，小的患者建议做定期观察，要是肿块比较大建议做手术； 3、颈部不明原因的转移癌要引起充分重视，淋巴结肿块要引起患者的高度重视。颈部肿块持续长大，通过一般抗炎治疗没什么效果情况下，一定要到专业医院找医生看一看，排除转移癌。

肝细胞腺瘤是较少发生的肝脏起源的良性肿瘤，多发于育龄女性，尤其长期口服避孕药和激素类药物的育龄女性。肝细胞腺瘤有自发性破裂的可能，极少数有恶变的倾向。动脉期表现为强化的病灶，静脉期和平衡期表现为与肝脏实质密度相同的病灶，诊断方面主要与肝细胞癌相鉴别，与非典型性的肝癌、肝细胞的转移癌有相似之处，需注意排除恶性的可能。

肝脏肿瘤分为良性肿瘤，比如肝血管瘤，还有肝恶性肿瘤，比如肝癌、肝转移癌等。因此，介入治疗的效果需要根据肿瘤的良恶性来判断，比如肝血管瘤的介入治疗，效果就会很好，基本可以达到根治性的治疗效果；对于肝癌介入，由于起病比较隐匿、发展迅速，就诊的时候多数患者已经属于中晚期，而且大部分会合并有严重的肝硬化，外科手术切除率只有20%-30%。 介入治疗也被认为是中晚期肝癌患者的首选治疗方法，近期效果比较好，远期效果则不太理想。但是随着载药微球、分子靶向药物、免疫治疗药物的应用，以及联合射频消融、微波治疗、放射性粒子植入治疗等治疗方法的发展，可以明显的提高疗效，基本达到肝癌介入治疗的3年或者5年的生存率。

前列腺癌发生骨转移，生存期短则几个月，长则8-10年，甚至更长时间，具体生存时间不能一概而论。前列腺癌患者只要发生骨转移，就考虑是晚期前列腺癌，晚期前列腺癌不是没有办法医治，还有较多的治疗手段。前列腺癌骨转移患者，可应用抗雄激素治疗、内分泌治疗、化疗，以及针对转移癌、转移灶的放射性治疗，还有免疫治疗等，治疗效果较好。前列腺癌发生骨转移，不一定代表只能活几个月，具体存活时间取决于药物治疗程度、治疗积极性、反应、患者身体状况等，治疗效果良好的患者可能会存活10-20年。