转移癌

骨转移的治疗方法是比较多的，主要有化疗、放疗，还有核医学的靶向治疗以及双磷酸盐类的治疗。

颈部淋巴结肿大的常见原因及治疗措施具体如下： 1、颈部淋巴结炎症：需对原发病灶进行清热解毒及抗炎治疗； 2、颈部淋巴结结核：需对全身或颈部进行规范的抗结核治疗； 3、颈部转移癌：除鼻咽癌等病理分化较低的肿瘤之外，建议采取原发灶扩大切除并联合颈部淋巴结清扫术； 4、恶性淋巴瘤：需进行放疗、化疗或联合治疗。

脊柱骨转移癌需进行积极治疗，避免造成严重后果，治疗方法包括： 1、早期：可通过双磷酸盐类等药物进行治疗，预防骨转移癌病情发展； 2、椎体明显骨质破坏：引起病理骨折，造成剧烈疼痛时，可通过微创手术如椎体成形术，加强椎体强度、改善畸形，并预防并发症； 3、椎体骨质破坏严重：通过开放性手术切除肿瘤，减轻脊髓压迫，并固定椎体。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肺癌治疗手段多样，而放疗的效果需根据实际病情进行判断，包括： 1、原发性肺癌：可通过化疗、靶向药物治疗，或介入栓塞、射频消融等介入性方法进行治疗，放疗较少； 2、肺癌发生转移：如发生脑转移癌放疗可通过血脑屏障，较好抑制脑部肿瘤，放疗亦可减轻骨转移癌引起的疼痛。 另外，放疗易造成放射性皮炎，导致皮肤溃烂等症状，病情较轻可通过保持皮肤湿润等方法进行缓解，出现皮肤溃破需服用清热活血或消炎类药物。日常注意多穿柔软棉质衣物，保持皮肤通风。皮肤会在放疗结束后逐渐愈合，无需担心。

放射性粒子植入的治疗适应证宽广，适用于不能手术、放疗后复发者，以及对放射性敏感程度较低的肿瘤，具体适用范围如下： 1、头颈部肿瘤：包括舌癌、甲状腺癌、颈部淋巴结转移癌； 2、胸部肿瘤：临床常用于肺癌，如周围型肺癌手术不能切除或放疗后复发者，通过放射性粒子组织间插植治疗，可以得到很好控制； 3、腹部肿瘤：肝癌、腹膜后转移者，取得了很好的治疗效果。对于部分手术不能切除的胰腺癌，可以在术中超声引导下进行放射性粒子植入，以控制肿瘤进展，缓解癌症疼痛。

对于尾骨神经痛的治疗，先要明确病因。建议进行盆腔核磁共振检查，以及腰骶椎的平片检查、腰骶椎的核磁共振检查，有条件也可以进行髋关节核磁共振检查，明确是否有盆腔占位性病变。特别是女性附件肿物或者是转移癌，会刺激骶尾部神经而产生尾骨神经痛。尾骨平片检查主要观察是否有尾骨骨折的情况，如果是由于尾骨骨折，也会产生尾骨神经痛。这种情况建议在明确病因之后，进行骶尾骨的注射治疗，来治愈这种神经疼痛。腰椎核磁共振检查主要明确是否有椎体的转移病变，或者是椎管内的占位性病变。尾骨神经痛也可以是由于骶神经后支病变导致的这种疼痛，建议进行完善腰椎核磁共振检查以后，进行骶神经的阻滞治疗，来缓解尾骨神经痛。一般轻症患者，也可以通过局部热敷，或者是口服镇痛药物来缓解疼痛。

淋巴癌属于淋巴系统的肿瘤，有些淋巴癌可能与肿瘤的转移有关，比如女性的乳腺癌，可以导致相应区域的腋窝淋巴结转移，但是这种淋巴结肿瘤不属于淋巴癌，称为淋巴结的转移癌。在淋巴结肿瘤的治疗过程中，要明确导致淋巴结肿大或癌的具体原因，通过穿刺活检或手术切除，多数淋巴结肿大或淋巴的癌症可以明确原因。如果是乳腺、肝脏、胃等脏器的肿瘤转移形成的淋巴癌，只有切除原发病灶并进行淋巴结清扫，才能治疗相关的肿瘤疾病。如果是血液系统或淋巴系统的肿瘤，会对放疗、化疗等综合疗法比较敏感，经过一段时间的治疗，可以使患者长期带瘤生存。因此对于淋巴癌，要明确其病理诊断，才能提供具体的治疗。

淋巴癌在自行检查过程中，通常可能90%以上的病人，都会表现为浅表淋巴结无痛性进行性肿大，包括颈部淋巴结、腋窝淋巴结以及腹股沟淋巴结，这种淋巴结生长相对比较迅速。自行检查时，这种淋巴结可以触及到肿大的包块，且可能活动度稍差，质地比较坚韧。除此以外，还有部分淋巴结会与周围淋巴结融合成团，形成团块状变化，如果发现这类问题，要高度警惕淋巴结恶性的可能。淋巴结作为恶性的一类疾病，包括恶性的淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤或者非霍奇金淋巴瘤。除此以外，还有部分癌组织经过淋巴道转移，形成的淋巴结转移癌，在临床上也可以看见，遇到这种情况时，可能进行彩超影像学检查，最主要是进行定性诊断，需要进行穿刺活检或淋巴结活检，从而进一步明确诊断病因。在诊断清楚后，通过全身的影像学评估明确临床诊断，才可以指导后续治疗。

肾上腺腺瘤切除，需鉴别肿瘤有没有功能。肾上腺的肿瘤，分为有功能的和无功能的肿瘤。具体如下： 1、如果是无功能腺瘤，而且也考虑是良性腺瘤可能性大，2cm是个界限。＜2cm的肾上腺的无功能的腺瘤可以观察，只有肿瘤＞2cm才需要手术治疗； 2、如果是有功能的肿瘤，如患者在肾上腺发现肿瘤的同时，有合并症状，即肾上腺特有的症状，即便是肿瘤＜2cm，也需要手术治疗； 3、如果是肾上腺的恶性肿瘤，或者是转移到肾上腺上的肿瘤即转移癌，不论多大都需要去手术治疗。 当发现肾上腺上有了肿瘤之后，一定要去看医生，要区别自己是原发于肾上腺上的肿瘤，还是有其他疾病转移到肾上腺上，如其他肿瘤肾癌、肺癌等其他恶性肿瘤，可以转移到肾上腺。所以，大小是衡量肾上腺肿瘤是否需要手术的标准，但不是衡量肾上腺需要做手术的唯一标准。一定要听从医生的话，根据医生的建议来决定是否需要治疗。

双肺多发结节首先要考虑是什么性质，若是肿瘤性质，肯定比较严重，通常是别处肿瘤转移到肺内，会出现多发结节。肺癌本身出现多发情况比较少，通常是转移癌，这种肯定比较重。还有一种结核有多发粟粒样大小不等的结节，只要诊断明确，没有特别多的并发症，基本按规律治疗疗效肯定比较好。 但是基础病较多，如糖尿病、年老、免疫力低这种可能也比较危险的。还有一种感染类，基本上很少提示多发结节。比较特殊的真菌感染，需到医院治疗，相对也比较严重。还有少见结节病或者自身免疫病，也会以肺部结节形式出现，对症治疗即可。