躁郁症

躁郁症即常说的双向情感障碍，一个人既有过明确的抑郁发作，也有过明确的躁狂发作。临床治愈是本次发作终止、症状消失，比如这次是抑郁发作，经过治疗把抑郁发作治好、治愈，叫做临床治愈。 但是，很多人们心中的根治，是这次治好了以后不再发作，这个目标相对比较难，因为躁郁症的特点是反复发作，一段时间抑郁发作，间期正常，过段时间又有躁狂发作，过段时间又有抑郁发作，两种发作交替反复，目前没有哪一种手段或者治疗方案，可以保证本次治疗痊愈之后今后不再发作。 现有资料的经验，可以最大程度减少后面的发作，比如治疗周期延长、辅助心理治疗等，这些方法可以尽最大可能减少后续的复发，但是没有哪一种手段可以保证躁郁症今后不再发作。

通常老百姓会称为躁郁症，所谓躁郁症，在医学上称为双相情感障碍，也就是有两极的表现： 1、抑郁的发作：在抑郁发作的时候，跟老百姓了解普通的抑郁症发作其实是差不多的，主要表现是情绪低落，对什么事都不感兴趣，不爱活动，不愿与人交往，再往严重的发展，可能就会有一些消极、悲观的念头，会有自杀的打算和计划，甚至已经有了一些自杀的尝试，这个阶段最严重的后果就是自杀身亡； 2、躁狂发作的时期：躁狂发作的时期主要的表现就是兴奋、话多、自我感觉特别好，会有些夸大的言语，活动特别多，这个阶段就会呼朋唤友、挥霍无度，会大手大脚的去花钱，还会有一些极端情况下，可能会表现出对于别人的一点言语，非常容易激动和发脾气，在这个时候可能就会冲动、毁物、伤人，即这个阶段最容易出现的就是冲动、伤人、毁物和挥霍钱财。那还有一个情况要提醒的就是在躁狂发作的时候，还有一个比较典型的症状就是性欲亢进，这个时候无论是男性和女性，可能会有一些不计后果的性行为发生，这也是一个严重的后果，因为在这个阶段可能会染上一些性方面的疾病。

躁郁症又称双向情感障碍或者心境障碍，是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的疾病。这种发作是发作性的，即有间歇期，每次发作会持续一段时间，症状比较稳定，过一段时间又会出现症状，这种疾病对很多人的生活、工作都有明显的影响，因此需要积极的治疗。躁郁症的病因可以概括为三个方面，具体如下： 1、生物学因素，现在很多研究显示，躁郁症患者大脑内的神经递质及其受体都有改变。即躁郁症患者大脑内的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等递质在抑郁发作时降低，躁狂发作的时候升高，目前使用的治疗双向障碍的药物，也是基于神经递质的改变而起作用； 2、遗传学因素，双相障碍一级亲属的患病率比正常人明显高。即血缘关系越近、发病率越高。在临床中也发现这一特点，经常有躁郁症患者，会特别询问家人、亲戚是否有类似疾病； 3、心理社会因素，躁郁症的患者在发作之前，都有可能会遭遇到生活的事件，如生活、工作压力、工作变化，家庭、亲人的变故等生活事件的影响。躁郁症的病因现在还不是特别清楚，但是现在很多的研究显示，遗传因素在其中起比较大的作用。

躁郁症其实是老百姓的说法，一般有两个方面：1、躁；2、郁。躁是指狂躁，狂躁病人往往会出现三高症状，三高是指情感高涨、思维奔逸即思维反应特别灵活，意志活动增强。意志活动增强即行为活动特别兴奋、话多、夸大、吹牛皮，抑郁症状则相反，表现为情感低落、不想说话、不想动、不想理人、思维迟滞，脑子像生锈了一样，意志活动减退，不愿意跟别人打交道，不想动、不想吃饭、对什么事情都没有欲望，所以在医学上的诊断叫做双相情感障碍。该类型的病在人群里面发病率很高，往往很少会有单纯的躁。躁郁症的躁与脾气暴躁不一样，所以在临床里面会有两类人，有一种人脾气特别暴躁，有一种人像林妹妹一样特别抑郁，这两种人不能称之为躁郁，只能说人格方面有差异。躁郁症的临床表现为三高、三低，三高症状表现为躁，三低症状表现为抑郁，如果一个人既有三高症状又有三低症状，并且周期性反复发作，该情况便为躁郁症双相情感障碍。

讲解医师：姜文娟  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症不会影响智力，但是会影响患者对自己的感觉和周围人对自己的感觉，比如躁狂的时候，患者的大脑觉得变得特别的聪明，反应快，周围人和自己会感觉非常好，觉得智力好像一下子提高了。但是在抑郁的时候，病人就会觉得大脑像长了浆糊一样转不动，周围人也觉得他好像反应很慢，然后注意力也没办法集中，这都是疾病的症状表现。它对智力来说是没有影响的。经过正规的治疗，这些感觉是完全可以消除的。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症好转以后是不能停药的。如果是周发性的躁郁症病人，治疗时间一定要按医生规定的时间，长时期的维持巩固治疗，维持时间的多少，由医生根据情况评估。反复发作的躁狂抑郁症病人的治疗时间甚至会终生，关于这一点，停药的时机，还是跟自己的主管医生一起沟通为好。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
大家要相信复发性躁郁症是能够治好的。治疗一定有国家有很好、明确的指南和规范，要相信医生趋于对病情的详细评估以后，会提供一个非常好的治疗方案。躁郁治疗有原则，必须要以心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戎酸盐、卡马西平等等这类的药物是基本的，根据躁狂的发作或者抑郁的发作，医生会配合一定其他的药物，同时要注意依从性治疗，心理治疗也非常重要。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
首先要强调躁郁症的病因是不清楚的，每个躁郁症病人的发病原因是不同的，任何一种精神疾病，包括躁郁症的病人，它都是由生物学因素、心理因素和社会因素共同参与的。有些人是因为遗传生物学因素非常糟糕，易患躁郁症，稍微有一点的心理刺激，就容易出现躁郁症的发作。有些人遗传素质非常好，只是在重大的心理创伤下才诱发发作。还有一部分人的躁郁症发病是因为内在环境的改变，比如更年期的抑郁，它因为激素水平的改变、身体的转变而导致。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症能否生孩子这个问题有些纠结，确实躁郁症的病人有一定的遗传性，但是从法律上来讲没有规定躁郁症病人不能生孩子，但是有一个前提，躁郁症的病人一定要病情稳定两年，在医生的指导下优生优育。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症是能够治愈的，但是躁郁症治疗是比较复杂的。躁郁症有两个不同的临床相，一个躁狂相，一个抑郁相，在躁狂相的时候要用足够剂量的情绪稳定剂和抗精神病药控制兴奋、激越以及夸大等一系列的症状，但是在抑郁相的时候，要在足量的情绪稳定的基础上，适当的使用一些单通道抗抑郁药，改善病人情绪问题。如果药量调整的恰到好处的时候，病人的临床症状是可以完全消失的，没有任何残留的症状，他的生活工作完全可以恢复到正常的轨道上去。