躁郁症

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
大家要相信复发性躁郁症是能够治好的。治疗一定有国家有很好、明确的指南和规范，要相信医生趋于对病情的详细评估以后，会提供一个非常好的治疗方案。躁郁治疗有原则，必须要以心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戎酸盐、卡马西平等等这类的药物是基本的，根据躁狂的发作或者抑郁的发作，医生会配合一定其他的药物，同时要注意依从性治疗，心理治疗也非常重要。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
首先要强调躁郁症的病因是不清楚的，每个躁郁症病人的发病原因是不同的，任何一种精神疾病，包括躁郁症的病人，它都是由生物学因素、心理因素和社会因素共同参与的。有些人是因为遗传生物学因素非常糟糕，易患躁郁症，稍微有一点的心理刺激，就容易出现躁郁症的发作。有些人遗传素质非常好，只是在重大的心理创伤下才诱发发作。还有一部分人的躁郁症发病是因为内在环境的改变，比如更年期的抑郁，它因为激素水平的改变、身体的转变而导致。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症能否生孩子这个问题有些纠结，确实躁郁症的病人有一定的遗传性，但是从法律上来讲没有规定躁郁症病人不能生孩子，但是有一个前提，躁郁症的病人一定要病情稳定两年，在医生的指导下优生优育。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症是能够治愈的，但是躁郁症治疗是比较复杂的。躁郁症有两个不同的临床相，一个躁狂相，一个抑郁相，在躁狂相的时候要用足够剂量的情绪稳定剂和抗精神病药控制兴奋、激越以及夸大等一系列的症状，但是在抑郁相的时候，要在足量的情绪稳定的基础上，适当的使用一些单通道抗抑郁药，改善病人情绪问题。如果药量调整的恰到好处的时候，病人的临床症状是可以完全消失的，没有任何残留的症状，他的生活工作完全可以恢复到正常的轨道上去。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症症状是非常多也非常丰富的，主要分为两个阶段的表现，一个是躁狂相，一个是抑郁相。躁狂相的时候病人精力比较充沛，感觉自己比较聪明、力量无限、能力无限、热情好客、开朗、非常潇洒，会不停地给东西给别人，并且会乱花钱，这是要注意的。并且病人在躁狂的时候他的性生活也会亢进、性功能会亢进，容易在外面发生一些性侵犯、强奸等等，病情重的时候也会出现。抑郁症病人跟躁郁是相反的，躁郁症的病人一段时间是表现躁狂相，可能过一段时间突然就不高兴了，转到抑郁相。抑郁相就是不高兴、不想动、心情不好、记性不好、脑子反应慢，自己一点能力都没有，拖累家人，活着就是个废物，不如死了算了等等，最严重的时候会自杀。\r\n

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症在现有的科技水平下是能够根治的，根治是在一个系统的治疗下能够完全的去消灭躁郁症的症状，包括躁狂症状、抑郁症状。如果病人系统治疗比较好，发病次数比较少，在足疗程的治疗下，如果3-5年不复发，认为就是根治了，今后就有可能不复发，有可能是10年、20年甚至30年后有波动，这对病人生活、工作影响不是太大，就是一种根治，也有的病人治好了终身不复发的。\r\n

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症的治疗主要是根据病人的情况，就是在什么相的时候用什么药，但是最主要的情绪稳定剂要用上。现在情绪稳定剂比较多，比如时间比较长比较传统的大家都能接受的就是碳酸锂，目前新型的有丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪等等。所有的抗癫痫药都可以作为躁郁症情绪稳定剂来用，这是一个方面。大多数的躁郁症病人除使用情绪稳定剂以外，还需要使用一些第二代的抗精神病药来缓解某些精神病性症状来改善睡眠，并且如果在抑郁相的时候除了使用抗精神病药、情绪稳定剂以外，如果抑郁情绪比较重，还要适量的使用一些抗抑郁剂。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
重型的躁郁症病人都会有幻觉或者妄想，就是幻听。躁狂的病人有时候会听到别人都在赞扬他，都对他说长的帅、很有钱等等，在抑郁相的时候有很多病人会幻听，听到别人在攻击他，你这个人垃圾、该死，你这个人不能活在世界上等等，幻听的时候往往是与他心情是一致的，并且幻听存在的时间短于情绪障碍存在的时间，所以躁郁症病人往往会伴有幻觉或者妄想。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症的人按照临床经验，可以跟正常人没有什么区别。在病人当中有几十年的、活到八九十岁的躁郁症病人也有，所以疾病本身并不影响寿命。但是如果病人长期治疗不好、饮食管理不好等等，由于会并发一些心血管或者其他的疾病，会对他的生命质量、寿命有一定的影响。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症必须吃药吗，这个问题非常笼统，躁郁症的病人如果是轻度的抑郁发作、轻躁狂或者是一般的精力旺盛，这种状况下，他病情一直非常稳定，功能不是产生很大影响是不需要吃药的，但是如果真正诊断为躁郁症的病人，有明显的躁狂发作或者抑郁发作，有这种周期，是必须要吃药的，只是吃药的时间和维持时间由医生来决定。