躁郁症

双向情感障碍、躁郁症等精神类疾病患者智商一般不受任何影响。与之相反，国外研究发现双向情感障碍及躁郁症患者多发生于文学家及小说家，发生率可达30-40%，此外画家、音乐家等艺术家患病率也较高。因此许多躁郁症患者智力水平非但不受疾病影响，还高于正常人群。患者发病时可发生记忆力暂时下降，建议患者接受科学、系统的治疗。

躁郁症属严重精神类疾病，影响较大，可给患者本人、家庭甚至社会造成极大困扰，如躁狂状态下可能产生暴力行为，抑郁状态下可能产生自杀行为。因此躁郁症包括双向情感障碍，情感障碍是一种严重精神类疾病。人们常说抑郁是心理疾病，需进行心理疏导，但医学中此类患者需经过正规、系统、专业的治疗，而并非仅依靠心理疏导能够治愈。

躁郁症是由于患者长期心理压抑造成的心理疾病，早期可通过自然疗法、心理疏导进行自我调节，再配合合理的饮食、运动及规律的作息等进行辅助治疗。 国际上通用无抽治疗法，此法目前安全有效，甚至在国外，孕妇也可使用。临床上还可用电针灸或者经颅磁刺激法这些无痛无创的绿色治疗方法。 若症状较为严重，无法通过自我调节得到缓解，可进行药物治疗。

躁郁症现在更常用的名词是双相情感障碍或者双相障碍，这是精神科较严重疾病之一，发病也是多方面的原因，有一定的遗传背景，有一定的先天因素。有一部分患者和后天的经历有关，如较大压力或者精神负担都会有一定关系。 遗传因素起的作用大，还是压力等起的作用大，要结合每个患者的具体情况做具体分析。但只要能确定诊断患者符合躁郁症的表现，也就符合双相情感障碍的诊断标准，这都是一种偏重的疾病状态，一定要进行积极治疗，其中药物治疗是必须要接受的基础治疗之一，能使多数患者得到令人满意的治疗效果。

治疗躁郁症的药物是有一定副作用的，这是很明确的观点，其副作用主要表现为几个方面： 1、对躯体方面的影响：如造成肥胖、心脏病、高血压、糖尿病等代谢问题； 2、对情绪方面：或者叫精神方面的影响，比如出现静坐不能的药物反应或精神症状。 所以药物的副作用是比较多的，特别是慢性病人，用量越来越大，效果反而不好。临床上很难避免。特别是有些耐受不了的患者，药也加不上去，副作用又大，这种情况要考虑进行微创手术治疗。因为微创手术治疗后，能好得更彻底，用药就不一定这么多，而用量减少下来，副反应可能相应消失了，因此就会避免副作用。临床看到服药的患者，引起肥胖、高血压、糖尿病等问题很多，当把药物减少，药物治疗的不良反应会相应减少，甚至消失。

躁郁症，一般分为两种情况，一种是单纯的情感障碍，比如抑郁或者躁狂。另一种是既有抑郁又有躁狂，还出现精神病性的症状，比如幻觉、妄想。现在我临床中看到的大部分病人为双相的病人，可能会伴有精神病性症状，出现幻觉、妄想。因此药物治疗会比较复杂，治疗上除了用稳定情绪、抗躁狂的药物之外，还需要用抗精神病药。这一种有精神病性的双相障碍治疗起来更困难，药物治疗也更困难、更复杂。有时药物效果不好，则推荐进行微创手术治疗。 微创手术治疗有130多年的历史，现在随着科学技术的发展，疗效越来越好，不良反应越来越少。因为定位准确，对于药物治疗没有效的，必须要改变治疗方式，微创手术就是一个最好的选择，总之，微创手术是安全的、有效的，而且患者恢复很快。

躁郁症，又叫做双相障碍。即一方面是抑郁，比如说话少、不开心、情绪低落、消极、想自杀。另外一方面是有时候呈是躁狂发作，和抑郁正好相反，出现话多、动作多、容易急、脾气暴躁等表现。故躁郁症是指双相障碍，即躁狂、抑郁可呈交替发作。 其次，还有一种是快速循环性发作，1年出现忧郁、躁狂的交替发作4次以上的双相障碍。双相障碍的治疗目前来说药物治疗也很矛盾，比如抑郁的时候用抗抑郁药，会引起躁狂。而如果在躁狂的时候只是用一些抗精神病药，可能也很难控制，故双相的病人目前比较适合的治疗方法就是微创手术治疗。微创手术治疗到现在有130多年的历史，在国外发展比较快，特别是上世纪三十年代是一个高潮期，但是那个时候的技术比较粗糙，现在的定位越来越精准，是一种可视化的自动计算定位系统，治疗效果更好。 因此用此方法治疗，双相病人的治疗效果要比分裂症效果更好。

躁郁症也叫双相情感障碍，这样的人有一个特点，即在发作的时候会有抑郁发作、躁狂发作，但是发作间期是正常的，仍然可以从事很多职业，尤其适合具有创造性的职业。 在躁狂发作的时候，患者脑内的神经递质过分活跃，尽管病人罹患了这个疾病，但是在创造性的工作上非常有建树，比如作家、各类艺术家、画家、音乐家、舞蹈家或者是雕刻家，或者是需要创新性、先锋性的工作都适合躁郁症或者双相情感障碍的病人。 还有些科学工作需要新的思维、新的思路来开拓新的领域，也适合双相情感障碍的患者。而有些工作却不适合，比如需要认真严谨、周而复始、重复性高的工作，就并不一定适合双相情感障碍的患者从事。

躁郁症是双相情感障碍，有躁狂发作和抑郁发作，可以交替发作，也可以偶尔发作，躁郁症测试表明是精神心理疾病。目前是通过主观性资料、主观性证据来诊断。一般通过病史询问，并进行精神状况检查，通过物理和化验结果排除其它器质性疾病引起的精神障碍，躁狂和抑郁发作后可以做出诊断。还可以通过心理填表测定，如抑郁量表躁狂填表，填表分为他评和自评。自评是通过自己感受填写，他评是通过专业人士的观察、问诊评估，如汉密尔顿抑郁量表等。躁郁症的测试目的是为了诊断，通过病史询问、精神状况检查及影像学检查，排除器质性疾病，并通过填表测试如抑郁、躁狂量表的测试，进行综合评估，诊断双相障碍即躁郁症。

双相障碍病人有抑郁和躁狂发作。躁狂时通常使用情绪稳定剂如碳酸锂、丙戊酸镁或奥氮平、富马酸喹硫平、利培酮等抗精神病药物单用。严重的患者可以合并使用情绪稳 定剂加抗精神病药物。躁郁症病人抑郁时用情绪稳定剂和抗抑郁药治疗，如果病人严重抑郁，想自杀，可以用抗抑郁药物。但是要慎重，当抑郁症状控制以后，可以停用。病人特别兴奋、特别躁狂时，可进行物理治疗，行静脉麻醉即全身麻醉后，通过低电量刺激引起患者类似于癫痫发作，以达到治疗目的。患者想自杀、拒食、不合作的情况下，也可以应用。物理治疗还包括经颅磁刺激治疗。再有就是心理方面的治疗，包括认知行为治疗等，还有家庭治疗、人际关系治疗等。