躁郁症

躁郁症是双相情感障碍，有躁狂发作、微轻躁狂发作，又有抑郁发作，即病人躁狂发作时有两个相，包括躁狂发作相及抑郁相。躁狂发作表现情绪高涨，兴趣和活动增多，言语增多。抑郁发作时刚好相反，表现有情绪低落，兴趣减退，容易疲乏，思维、行为比较迟缓。此病常常合并焦虑症状，容易引起物质依赖。如产生酒依赖，吸毒等。躁狂发作可持续1周，抑郁发作可能达到2周。会有交替出现，如一段时间躁狂、一段时间抑郁。两种不同的感受相差很远。病人抑郁时容易自杀。因为躁狂症时，感受特别好，抑郁症时会悲观、失望、绝望、想死。自杀风险特别高，而且自杀成功率特别高。所以这种病一定要及时去医院诊断和治疗。

嗜睡表现指白天非正常睡眠时间想睡觉，是一种嗜睡表现。嗜睡还有其它临床表现，比如记忆力减退、注意力下降、工作效率和学习效率减弱。嗜睡病人会表现为反应迟钝，跟别人说话时候语速变慢等，还会合并行为异常。 根据基础病不同，有人还会表现为嗜睡和躁狂中来回变换，比如躁郁症，都是嗜睡可能合并临床表现。嗜睡还可能会引起乏力、精力下降、头晕、躯体障碍、腹胀、腹泻、心慌，以及出汗异常，忽冷忽热或者肩膀和肩颈酸痛感，到相应的科室都查不出问题，可能都是嗜睡伴有临床表现。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
躁郁症的患者在症状缓解期基本上对个人的职业能力没有明显的影响，自己能做什么，自己喜欢做什么或者自己知识能力范围能做什么，都可以去做，但是患者在症状发作的时候，往往会严重影响职业能力、生活能力和社会交往能力。\n躁郁症也就是双相情感障碍，在症状发作的时候，表现是情绪高涨和低落交替出现，在躁狂发作的时候表现兴奋、话多、失眠、激越、冲动、讲大话，在抑郁发作的时候表现为情绪低落，没有愉快感、兴趣感，或有失眠、食欲下降、思维不活跃、体重下降等症状，这些症状治疗以后，可以使用心境稳定剂作为基础，同时在躁狂发作的时候可以联合非经典的抗精神病药治疗，在抑郁发作的时候可以联合抗抑郁的药治疗。在治疗过程中，需要定期检测心境稳定剂的药物浓度，在症状缓解以后可以出现药物的副反应，副反应对工作生活能力会有一定的影响。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
躁郁症又叫双相情感障碍，是躁狂发作和抑郁发作交替出现或者交叉出现。在治疗上，主要是使用心境稳定剂作为基础，心境稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平等等，在治疗过程中如果效果不好，像躁狂发作，可以增加非经典的抗精神病药联合治疗，像奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等等，都具有很好的稳定情绪的作用。\n在抑郁发作的时候可以谨慎增加抗抑郁的药，像双通道阻滞的抗抑郁药，有可能会转躁，在临床治疗上尽量使用SSRI类的药，像氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等等都可以使用，在治疗过程中需要观察或者检查心境稳定剂的浓度，像碳酸锂的治疗量和中毒量比较接近，在治疗过程中需要观察是否有浓度超标现象。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症的发作是什么样子，要看躁郁症发作的时候是什么样的，哪一种发作的相。躁郁症发作，它表现为抑郁发作我们叫抑郁相，躁狂发作我们叫躁狂相，这是完全不同的两个极。表现于躁狂发作的时候，主要表现精力旺盛、心情非常抑郁、行为非常敏捷、活动量大、情绪不稳定。如果是抑郁发作的时候完全相反，就一个人的情绪非常低沉、什么事情都不想干、自我评价非常低、因为自己的能力下降自卑、自责等等，甚至出现自杀的念头，是完全不同的两个方向。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症能不能治好？这个答案是肯定的，肯定可以治好的，但是治好的标准不一样。老百姓一般来讲，躁郁症治好是治断根的情况，也有的说把这一次急性发作的病人病情治好，但是其他的躁郁症病人，症状能够完全控制，通过治疗能够回归社会。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症对家庭的危害是非常大的，首先躁狂的时候，病人自我感觉比较好，他会乱花钱，乱买东西，脾气比较大，严重的时候会出现冲动伤人、毁屋，特别是现在有些躁郁症的病人认为他有本事赚很多钱，他会刷信用卡，有好多病人一刷就是几十万，要家属来还。然后躁郁症病人认为自己比较有本事，会去乱投资。抑郁症病人对家庭的危害也非常大，抑郁症病人由于心情不好，看什么都是不好的、都是不顺眼的，会不停地跟家人发生争吵，所以家人认为他是无理取闹，实际上它是一个病，严重的时候要死不活，闹得家里鸡犬不宁。

讲解医师：周新芳  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症病人一定要生活规律，不能玩几天，几天就不睡。生活首先是要规律，饮食方面就是一般的饮食就可以。很多家属会问：躁狂的病人牛肉、鸡、鱼、海鲜能不能吃？其实是可以吃的。有几种食物比如兴奋性的咖啡饮料不能喝，再有酒，病人不要去饮就可以了，饮食方面没有特别的，一般的饮食，不要吃过分就可以。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症患者发作的时期是一种急性发作期，要看发作类型是躁狂发作还是抑郁发作，不同的发作类型它是不一样的。抑郁发作的时候要以心理支持性的为主，包括家属、医生。躁狂发作的时候，这个时候治疗，不管是家属也好，医生也好，都是让他平静下来，少给他刺激，给他提供一个良好的环境，再配合医生治疗，可能就会好一些。

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症吃什么食物好，其实没有严格的定义，但是有几个因素要注意：第一个躁郁症病人吃食物，一般都禁用带有咖啡因的饮品或者食物，饮酒肯定是不要的，不良嗜好的抽烟或者吸毒、其他活性物质都要注意，但是大多数躁郁症病人，推荐以清淡的、水果类的食物为主。