躁郁症

讲解医师：胡晓华  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
躁郁症药物有没有副作用是大家都很担心的问题，但躁郁症药物，只要是药都有一定的副作用，但这种副作用是在安全范围内的，比如现在用的抗精神病的药物用于躁狂病人，一定会相应的有一些不良反应，但这种不良反应都在医生的关注下，可视可控，只要出现了不良反应跟医生反映一下，医生马上会做相应的处理，应该是在安全范围内，请大家放心。

躁狂抑郁症简称为躁郁症，又称为双相情感障碍，是一种常见的情感障碍，主要表现为情绪低落或情绪高涨。躁郁症以生物学原因为主，首选药物治疗。临床上常应用情绪稳定剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等。 严重的躁郁症患者肌注氟哌啶醇可快速控制症状，必要时可采取无抽搐电休克治疗。

躁郁症又称为双相障碍，是一种以严重而持久的情绪波动为特征的精神障碍性疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现。躁狂或抑郁状态必须达到病理学程度，且应持续一定时间，才能诊断。一般来说，躁狂状态应至少持续1周以上，抑郁状态要持续2周以上。

躁郁症的治疗方法包括： 1、药物治疗：包括情绪稳定剂、抗精神病药、改善睡眠药物等； 2、物理治疗：对于急性重症躁狂发作伴严重消极、自杀行为的患者，可给予无抽搐电休克治疗，以缓解病情； 3、心理治疗：包括认知行为治疗、人际治疗等，根据不同时期给予相应的治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

精神疾病的治疗是对症治疗，具体的原因有很多。躁郁症的原因与生物学、遗传问题、社会和生活事件等因素相关。躁郁症作为生物学疾病，又称重性精神疾病，随着时间推移，神经发育问题可在某年龄阶段表现出来。现如今社会竞争激烈、压力较大，当患者无适当宣泄途径时，则会发展成躁郁症或抑郁症。

治疗躁郁症应遵守医生的专业指导，首次发病需服药一到两年，若病情彻底得到康复，且社会功能完全恢复，可逐渐减药，直到停药，切忌骤然停药，避免造成强烈的撤药反应而导致病人的严重不适，甚至可能出现症状的反跳，引起症状复发。症状复发并不一定是病情复发，病人感觉紧张、焦虑，甚至失眠等症状的反跳可能诱导病情的波动或复发。

躁郁症为重性精神障碍性疾病之一，其特点是情绪波动，时而抑郁，时而暴躁，发病原因目前尚不明确。躁郁症的预后相对良好，若患者没有家族遗传史，社会功能保持完好，发病频率较低，缓解期一般能够正常生活，但躁郁症容易反复发作。医生建议发现病情及时治疗，否则后果较为严重。若躁郁症反复发作，这种情况下预后效果较差。

双向情感障碍与躁郁症或躁狂抑郁症属同一类疾病，医学称之为情感性精神障碍或心境障碍。双向情感障碍患者以情绪或心境显著而持久改变为主，包括高涨或低落。许多知名人士，如英国首相丘吉尔、作家海明威、亚洲第二位诺贝尔文学奖得主川端康成、中国作家三毛、张国荣、海子以及著名国学大师王国维等均罹患情感双向障碍，以自杀身亡而结束。

躁郁症治疗手段较多，且逐渐趋向于人性化个体化治疗，主要包括以下几个方面： 1、药物治疗； 2、人性化特色治疗：物理治疗（如无抽搐电休克治疗）、绘画治疗、陶艺治疗，可组织患者进行书法、音乐、种菜等活动，用于培养患者兴趣、改善情绪，亦属于康复期治疗； 3、中医中药治疗：中医治疗对躁郁症有独到之处，可给与方剂治疗、理疗、足疗等，对患者焦虑、抑郁和失眠效果较好。

躁郁症是双相情感障碍，有躁狂发作、微轻躁狂发作，又有抑郁发作，即病人躁狂发作时有两个相，包括躁狂发作相及抑郁相。躁狂发作表现情绪高涨，兴趣和活动增多，言语增多。抑郁发作时刚好相反，表现有情绪低落，兴趣减退，容易疲乏，思维、行为比较迟缓。此病常常合并焦虑症状，容易引起物质依赖。如产生酒依赖，吸毒等。躁狂发作可持续1周，抑郁发作可能达到2周。会有交替出现，如一段时间躁狂、一段时间抑郁。两种不同的感受相差很远。病人抑郁时容易自杀。因为躁狂症时，感受特别好，抑郁症时会悲观、失望、绝望、想死。自杀风险特别高，而且自杀成功率特别高。所以这种病一定要及时去医院诊断和治疗。