躁郁症

双相障碍即躁郁症，既有躁狂症的表现，又有抑郁症的表现，躁狂症和抑郁症分别在不同时间交替出现或同时混合出现。所谓双相包括躁狂相和抑郁相，具体如下： 1、躁狂相：患者表现为情感高涨、过分高兴、活动增多，不断买东西、交往、做各种工作；思维奔逸，表现为说话较多、说话内容较夸大； 2、抑郁相：情绪低落、兴趣、精力、体力下降。

躁郁症和双相情感障碍没有区别，只是同种病的不同翻译而已，很多病的名称是从英文翻译过来，不同阶段翻译标准不一样，但是属于同一种疾病。目前称为双相情感障碍，早期为躁郁症，本质上是心理障碍，描述的是情绪极端波动，在抑郁、躁狂下可以呈现出抑郁发作特点，符合抑郁症的诊断标准。患者在整个病程中除有抑郁发作外，还有极端情绪，比如躁狂或者轻躁狂，是抑郁的相反表现，比如情绪高涨、思维奔逸、活动增加，呈现过度兴奋的表现，可能会有破坏性，会呈现愉快、自信，也可能呈现易激惹，容易发火，易激惹是兴奋性增高、情绪高涨的表现，上述症状称为躁狂症状。

躁郁症属于双相情感障碍，躁说明患者感觉过于开心，也特别冲动，属于高能状态，觉得自己不需要睡觉，每天精力旺盛，做决定也比较冲动，不计后果。如果有躁狂发作的同时还有抑郁发作，叫双相二型障碍，躁和郁是情绪的两极状态。如果有躁狂发作，即使没有抑郁，仍然认为是双相情感障碍。 研究发现，躁郁症是一种长期反复，甚至终生存在的疾病，躁郁症的治疗主要讲究稳，除非特殊情况，不用抗抑郁药，以情感稳定剂为主。

复发性躁郁症的治疗方法，具体如下： 1、个体化治疗：需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并有其它药物、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从低剂量起始，根据患者反应滴定，在治疗过程中需要密切观察患者的不良反应以及可能出现的药物相互作用，及时进行调整，提高患者的耐受性和依从性； 2、综合治疗：应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗以及危机干预等综合措施，提高疗效，改善依从性，预防复发和自杀，改善患者的社会功能和生活质量。 长期治疗原则是由于双相障碍，几乎终身以循环方式反复发作，其发作频率往往是较高于抑郁障碍，因此应该坚持长期治疗原则。急性期治疗目标是控制症状，缩短病程。巩固期治疗的目的是防止症状复燃，促使患者的社会功能恢复。维持其治疗的目标在于防止复发，维持良好的社会功能，提高相应的生活质量。

躁郁症是生物学基础精神疾病，药物治疗是最基本的治疗，而绝大部分患者药物治疗效果较好。建议确诊躁郁症患者进行规范化药物治疗非常必要，服用药物主要以心境稳定剂及抗精神病药物为主，最常见的药物为丙戊酸钠和抗精神病药，如喹硫平、奥氮平等，对躁郁症治疗有效，建议在医生评估后再选择治疗方案。 另外，需考虑药物的相互作用，做好定期监测，若药物治疗疗效欠理想，还可辅助电休克治疗即MECT治疗，如无抽搐电休克治疗。躁郁症恢复期亦可合并心理治疗，心理治疗主要以CBT治疗、人际关系治疗为主，同时亦需关注患者社会功能恢复。抑郁症和躁郁症有一些差别，躁郁症在恢复期时，可能需给予心理康复，需告诉患者上述两疾病之间的区别。

躁郁症患者能否生小孩，需视情况而定。做此决定并非特别客观，较多精神疾病患者生的小孩亦不一定有问题。但精神疾病患者部分有家族史，有部分不一定有家族史，即家里无精神疾病，亦可以患病。 但需注意的是任何疾病均有遗传，如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，均有一定遗传倾向，家庭只要有此方面患者，遗传下一代几率相对较高，因此是否生孩子可自己决定，不是绝对能生或绝对不能生。如病人经常犯病，起码在病期不要怀孕。 另外亦不要在服用较多药物情况下怀孕，最好在医生指导下受孕。如已经做好要小孩准备，需在病情稳定，停止用药三个月后接受受孕，防止药物对孩子产生不良反应。

躁郁症即双相情感障碍，患者多数有躁狂和抑郁反复循环或交替出现情况，仅有10%-20%患者仅出现躁狂发作，部分患者病程可呈为自限，轻度发作，即使不治疗，可能有一段时间过后会自发缓解。 虽然双相情感障碍的自限性，但如不治疗或治疗不当，复发率仍较高。未治疗的50%患者能够在首次发作一年之内自发缓解，其余在以后时间里缓解不足1/3，因此终生复发患者达95%以上，约有15%患者自杀死亡，40%转为慢性状态。而反复发作往往可导致人格障碍或社会功能受损。过去一般认为几乎所有躁郁症患者都能恢复，但仍然有少数残留轻度情感症状，社会功能亦没有办法完全恢复到病前状态。

躁郁症患者需要心理治疗，因为躁郁症在急性发作时，一般应以药物治疗或者电休克物理治疗为主，尽快控制症状，改善症状，让疾病达到相对稳定状态。在病情逐渐稳定以后，患者的社会功能进一步恢复，还要面临心理问题。 有些患者在急性期过后，正常的社会活动基本恢复，患者对得此病有疑惑，甚至有耻感，有难以理解的因素，这些因素也会影响患者不能面对未来的生活，面对工作的状态。这时接受心理治疗都能起到一定作用，帮助患者更好的理解病情造成的影响，使患者理解自我，调动自己的积极因素，更好的适应社会，实现正常人的生活状态，而心理治疗在这些方面都会起到较好的作用，所以要接受心理治疗。

躁郁症，全称躁狂抑郁症，从名称上能够推测到患者有两个最典型的表现，具体如下： 1、躁狂发作：即患者处于该状态时，会显得很兴奋，话多，同时会说一些吹嘘的话，人显得特别自信，活动也特别多闲不住，有各种计划，爱管闲事，很热心，但是在热心的同时，很多事情很难坚持，是虎头蛇尾的做事风格，这是最典型的一种表现。 另外，还有轻度一点的表现，即不那么兴奋，不那么活跃，但是自己能够体验到比较愉快，比平常感到轻松，若身边对他了解的人是能够体验到他的情绪变化，这种状态叫轻躁狂。躁狂和轻躁狂，是躁郁症中躁字的表现； 2、抑郁：其表现为情绪低落，高兴不起来，自我灰心、丧气等。 该病在一定的时期以抑郁发作为主，有时又以躁狂发作为主，若一个患者出现过两种状态，可认为其患有躁郁症。

若躁郁症发作程度相对较轻，比如在抑郁时，虽然情绪不高，但是基本的工作、生活还能坚持。躁狂表现是轻躁狂，这时可在家先观察一段时间，但前提是身边一定要有亲人陪伴，观察其变化。若没有出现进一步加重的迹象，就再观察一段时间。若稍微有加重的现象，或者出现自己处理不了的问题，一定要及时去就医。 躁郁症在严重发作时，即出现典型躁狂发作或者抑郁发作，通常情况下要尽快前往医院就诊、治疗。在躁狂典型发作时往往需要住院治疗，因为该时段人很活跃，会给周围人带来困扰，给自己的形象造成很大的影响。比如轻率下重大决定，投资或者大量购物，在生活中都曾经见到过，会给家人经济造成严重后果，故若出现这类情况要及时送前往医院治疗。