躁狂症

躁狂症的治疗分为门诊治疗和住院治疗。发生躁狂时一般选择住院治疗，因为躁狂症病人对自身的影响和对周围人的影响都比较大，在住院治疗期间一般选择药物治疗、心理治疗和物理治疗。躁狂症的药物治疗主要有两类：第一类是情感稳定剂，最常用的是碳酸锂和丙戊酸盐，丙戊酸盐类包括现在常用的丙戊酸钠、丙戊酸镁以及抗癫痫类药物，比如卡马西平；第二类是抗精神病药物，二代抗精神病药物，对抗躁狂、稳定情绪以及控制兴奋躁动，都有明确的疗效，而且副作用小；躁狂症的心理治疗在中后期是极其重要的，主要是让病人认识到躁狂症的发生、发展以及危害，让病人增加治疗的依从性；物理治疗包括脑电生物反馈以及电抽搐的治疗。

躁狂症的表现通常有以下几点： 1、在思维方面，反应思维比较灵敏； 2、在行为方面，行为动作比较多、比较快； 3、语言方面，说话比较多、表现比较复杂； 4、躯体方面，在成年人可能表现为性欲亢盛。 轻度躁狂时往往自我感觉良好，觉得大脑反应灵敏，学习效果效率特别高，精力特别旺盛，考试也能考出好成绩。一般轻度躁狂时往往家人很少发现，而且自我感觉良好，很少要求治疗，但也可能逐步发展为中度和重度躁狂。躁狂一般需要到医院，接受医生系统、规律的治疗。

躁狂症属于精神情绪系统疾病，患者出现发狂、控制不住、情绪特别激烈，甚至大喊大叫，行为举止很疯狂，不能控制等症状。还有的人表现在语言，精神方面控制不住的发狂，出现伤人甚至自伤的行为。 躁狂症属于精神科的范围。如果发现病人有这样的倾向，或者有这样的症状表现以后，应当及时到精神科去就诊，请精神科的医师进行必要的检查，做出诊断和鉴别诊断。躁狂病人容易造成社会损害，比如伤人，自伤，造成其它的损失，所以一旦发现以后，及时救人，在精神科确诊之后，进行合理科学的治疗，避免患者及患者家庭的损失，也避免社会的损失。

暴躁症通常是一种通俗的说法，正规的说法应该是躁狂症，躁狂症临床主要表现为三高，即情绪高涨、思维加快、语言和行为增加。所谓情绪高涨也就是说躁狂的病人总感觉自己的心情很高兴，情绪非常愉悦；思维加快是指这类患者往往表现为思维感觉比平时加速很多，患者经常感觉自己的语言跟不上思维，这是思维加快的表现；语言增加是指这类患者语言非常多，不管是熟悉的人，还是不熟悉的人，都会主动与他人讲话，还有行为增加，暴躁症患者除了语言、行为增加以外，还有一个就是精力旺盛、睡眠较差。

镇静、控制兴奋躁动、控制攻击行为。氟哌啶醇为抗精神病药物其作用如下： 1、可用于治疗精神分裂症、躁狂症； 2、可用于治疗抽动秽语综合征。抽动秽语综合征患者会出现肢体抽动，有骂人等不文明语言出现； 3、可用于治疗脑器质性以及老年性精神障碍； 4、可用于治疗因化疗而诱导恶心和呕吐； 5、可防治重症监护室患者出现谵妄状态； 6、还可用于治疗苯环利定引起的精神病； 7、可用于预防术后恶心、呕吐； 8、可用于激越状态、攻击性、暴力行为快速镇静。

狂躁症严格说叫躁狂症，但更准确的定义叫双相情感障碍的躁狂状态。所以他的表现，大家从这个字面的意思可能就想到，肯定就容易显得出来像躁像狂一样，也就是比较兴奋、比较话多、比较情绪高涨、情绪一高涨容易惹事、容易发脾气、容易各种不顾安全这样的行为。 一不小心还容易闯点祸，比如摔东西、砸东西也有可能发生，尤其是受到不良刺激的时候，还有就是由于比较兴奋一些，就容易出现一些忽略了或忘了对自身影响的一些事情。比如安全就不顾了，再比如变得比平时更加大手大脚了，随便一高兴花钱买了很多东西，也不知道，也不管花了自己多少钱对自己的日常生活或未来的生活造成什么影响，可能也就不考虑了，所以就会容易出现一些常人不可理解的行为。 当然还可能表现为一种过分的吹牛、说大话，认为自己今天能当国家主席了，明天能当医院的院长了。但是作为他旁边的熟人或正常人要想一想这是根本不可能的，他也根本做不到，但他就可能说自己什么都行，也就是专科当中的夸大忘小。 所以总的来说，无论情绪情感上还是说思维表现上这种夸大妄想，还是说行为活动上都会出现比正常人显得高出那么一截情绪的这样的情绪和行为表现来，这就是所谓的躁狂症状的表现。

躁狂比较严重时要采取相关治疗，西医治疗原则是要在医生指导下用药，如果躁狂比较严重，建议住院治疗。一般用药物治疗上有些是注射药物，主要有以下几种： 1、快速治疗，比如氟哌啶醇快速治疗，目前在氟哌啶醇治疗过程中，一定要住院，在医生、护士监护下进行； 2、部分患者可能用氯丙嗪静脉推注，氯丙嗪治疗时将50mg溶以5%葡萄糖注射，静脉点滴也需住院，在监护下进行治疗； 3、如果出现躁动不安、冲动行为，也可以进行氯硝安定肌肉注射。氯硝安定1-2mg，每天进行3次肌注，于最严重冲动伤人行为时给予注射用药，可快速起效； 4、患者没有冲动行为时，可采用口服药物治疗，比如碳酸锂。治疗过程中一定监测血药浓度，目前碳酸锂片剂使用不太多，主要用缓释片，缓释片运用过程中也要定期进行血药浓度监测；还有氯氮平或者奥氮平治疗，现在在国际上运用于双相情感障碍，也用于躁狂，建议治疗从小剂量逐渐增加。但运用氯氮平时，需要定期检查患者白细胞、心电图，查看有没有白细胞减少；此外，可口服氯硝安定，每天3次，缓解焦虑行为，或使用丙戊酸钠或苯妥英钠、卡马西平等药物进行相应治疗； 5、电休克治疗对躁狂也非常有效，具有安全、有效、快速的特点，其使用建议从第一周每天1次，从第二周开始隔天1次，一般8-12次为一个疗程。 躁狂症治疗一般需要一定维持治疗时间，即便所有躁狂症状在半个月内控制，但不能控制后立刻停药，需要维持治疗，防止复发。初发患者维持治疗不能小于6个月，多次复发患者建议常年服药。躁狂有反复发作特点，需要反复治疗，不仅时患者坚持治疗，建议家属支持患者，减少其复发几率，对症坚持服药。家庭支持系统越好，患者复发机会就会降低。

得了躁狂症以后会影响患者的思维、情感及行为。很多患者可能会让别人感觉他的行为、表现等都不太得体，从而对患者的人际交往、工作能力等带来极大的影响，这个时候需要尽快控制症状。是否可以不吃药就能控制，不吃药能让躁狂症患者治愈，我们不能够尝试。如果精神症状的出现引起冲动，可导致伤人、肇事、肇祸的后果，后果可会不堪设想。所以不提倡不吃药，而是鼓励得了躁狂症以后，患者能够积极并及时地去寻求医生的帮助，尽快通过药物、心理，及运动等综合治疗，得到尽早的恢复。

躁狂症病人不积极治疗，可能会造成相关破坏行为，比如可能会与人有冲突、人际关系行为出格、行为莽撞粗鲁等，也可能做出未经过深思熟虑的事情，比如疯狂投资、买无用的物品，甚至做出格、不符合伦理和常规社交礼貌的行为等。此类情况对病人的社会功能，如学业、职业、工作任务的完成具有破坏性。若躁狂发作病人的情绪体验是愉快、开心等，便不会产生较大影响。若其发作时情绪体验为易激惹、发火、生气等时，不仅影响人际关系，可能还会诱发身体问题，如睡眠需求较少、活动较多、情绪起伏较大等，可增加内科疾病风险，比如突发心脏病、心律失常等。极端时还可能自杀、伤害别人等。

躁狂症抑郁表现，称为双相情感障碍的抑郁相，双向情感上的抑郁相表现与抑郁发作基本一致，在某阶段呈抑郁发作，之前有过躁狂发作，主要表现与单纯抑郁的区别如下：一、主要表现：1、心境症状：感觉不到快乐、对事物没有乐趣、没有意思等持续至少2周，几乎每天能感知到情绪低落；2、脑力下降：反应变慢、记忆力变差、不能集中精力；3、身体症状：睡眠较差、早醒、食欲不振、疲惫感、疲劳感以及周身的疼痛不适。二、区别于单相抑郁表现：1、易激惹：更容易烦躁、激惹、生气、发火、激动、激越等，更容易伴发焦虑、不适；2、抗抑郁治疗反应较好：治疗效果较快、较好，可以在较短时间内使抑郁症消失彻底，可能紧接着转入躁狂相；3、怀念躁狂发作：患者躁狂发作时非常兴奋，个人体验会让患者怀念躁狂期，在抑郁相时，患者会对自己评价较负面，情绪的落差会让患者自信受到明显打击。