躁狂症

常见的躁郁症就是经常所讲的双相情感障碍。临床常用的一种心理测试，包括中式的抑郁量表、躁狂量表、汉密尔顿的抑郁量表还有SCL-90，称为症状自评量表。但是针对不同的测试目的，需要选用不同的量表，如筛查躁狂症或是抑郁症的时候，通常会选择使用SDS，就是抑郁症自评量表或是躁狂量表。若是要评估抑郁症的严重程度，选用的是汉密尔顿的抑郁量表。目前临床最常使用的躁郁量表，最常见的是中式抑郁量表、躁狂量表及SCL-90。

老年人躁狂症属于躁狂症的一种，发生于老年期躁狂症。躁狂症又分为轻躁狂和重躁狂，轻度躁狂会表现为欣快、兴奋，但给人感觉较好，护理相对也比较简单。 只要患者不打人、不容易激动，问题则不大，所以在护理时尽可能不要激惹、刺激患者，要顺从患者。但有时要立规矩，不能过于迁就患者。如果老年躁狂比较严重，比如精力非常亢奋，活动较多、休息较少、饮水较少，如果不及时治疗容易出现衰竭，有时容易激惹、容易打架。不建议在家进行护理，因为不经过治疗其很难护理，所以比较严重的老年躁狂首选送到医院里治疗、护理。

躁狂症也是一种比较常见的情感障碍，是以持续、明显的、异常情绪高涨为主要表现。具体症状比如有情绪高涨、兴奋，容易激动，注意力容易分散，睡眠减少、自信增加，对于各种事情的积极性增强，但是又很难持续。睡眠变化比较突出，并不仅仅是睡眠少，而是睡眠的需要减少。即便睡得很少，第二天仍然精力旺盛，不觉得累，不知疲惫，但是工作效果却不理想，反而容易频频出错。这种情况一般要持续1周以上，并且给生活带来比较明显的影响，损害社会角色和职业功能，这种情况就称为躁狂症。

躁狂症患者可服用心境稳定剂类药物和抗精神病药物进行治疗。目前临床将心境稳定剂作为药物治疗的主要手段，使用较为广泛的心境稳定剂有丙戊酸钠和碳酸锂，可根据患者发作形式、发作时间及每次发作的症状进行选择，建议在专业医生的指导下服用。抗精神病药物用于本病治疗是因为其包含心境稳定剂特点，同时可增强心境稳定剂作用，临床使用时，常用心境稳定剂辅助抗精神病药物合并治疗。

躁狂症通常表现为三高症状，即情绪比较高涨、思维比较活跃、意志行为比较高。情绪高涨的患者通常比较兴奋、喜笑颜开、无烦心事，每天很非常开心，且一直处于这种状态；思维比较活跃的患者，常表现思想比较奔逸、思维联想快、想法多，与人聊天常夸夸其谈，若旁人想要转换话题，需打断患者谈话；意志行为比较高，即患者处于忙碌状态，计划性强，但实践性差，虎头蛇尾，无法坚持。

治疗躁狂症首选药物是情感稳定剂，是一类药的总称，并非某种药，包括丙戊酸盐、锂盐、拉莫三嗪、非典型的抗精神病药，以及部分镇静催眠药等，都可以用来治疗躁狂症，每个人适合的药不同，这类药都称作首选药。治疗中强调个体化治疗，同样是躁狂症，每个人可能的表现、特征、特点、持续时间、严重程度，以及靶症状不尽相同，治疗时需针对个体，进行个性化的方案制定。方案制定包括药物效果、药物安全性等方面，治疗属于双刃剑，没有药物绝对安全没有任何副作用，会有各种问题伴随出现，需选择针对某个个体制定，既能够控制症状，又比较很安全的方案。药物选择方面可能首选锂盐，也可能首选丙戊酸盐，或首选非典型抗精神病药等，由于每个人可能适应剂量不同，通常从小剂量开始服用，逐渐确定到合适的药物治疗剂量。

躁狂症治疗要坚持国家诊疗规范，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、运动及综合治疗。在躁狂发作过程中，物理治疗和药物治疗起效最快，有立竿见影的效果。心理治疗和运动及其它综合治疗起效慢，所以需要同步配合进行。此外，电休克治疗起效飞快，做完后患者情绪明显比之前要稳定，整个兴奋躁狂状态有所好转。故若患者情况允许，还可添加电休克治疗。 药物治疗的核心是使用情感稳定剂，而不是往反方向推，因为如果躁狂患者用特别大剂量经典抗精神病药品，很容易导致患者往抑郁方向走，所以在躁狂治疗中，要坚持系统、足量、足疗程的情感稳定剂治疗。当然，也可以配合其它药品，如苯二氮䓬类药品和部分非经典抗精神病药品，从而可以保证短期目标跟长期目标平衡，更好地帮到患者。总之，接受专业系统治疗很重要，可避免患者因为自我感觉良好而自行调整药品，从而违反诊疗规范和治疗指南，得不到良好的治疗效果。

躁狂症属于严重精神障碍，以情绪高涨、易激惹为主要表现。老年人躁狂发作，还会并存躯体方面疾病，需要尽早进行识别、及时治疗。老年躁狂症患者会采取药物治疗、物理治疗以及社会心理干预，综合治疗相结合控制好躁狂病情发作，同时积极治疗躯体疾病，两者之间相辅相成，树立长期治疗理念。 躁狂发作属于慢性疾病，家人要共同参与，针对有老年躁狂患者的家庭，要尽可能摆设简单，跟患者交往接触过程中，态度要和蔼、亲切、存在耐心，不能讽刺嘲笑。存在冲动、伤人、毁物行为的躁狂患者需要加强防范，避免发生冲动。同时严重躁狂病人需要及时到医院去就诊，进行规范、系统的抗躁狂治疗，积极治疗躯体疾病和心理疾病。

躁郁症是躁狂抑郁症，是双相障碍的一种。躁狂症状表现为 “三高”，情绪高涨，思维奔逸，多动；而抑郁症状表现为“三低”，情绪较低落，少言，动作较迟缓；是躁郁症的最主要的症状。东方人的躁郁症，可表现“三高”症状其中的一种，更多以躯体表现出来。

躁狂症是以情感高涨或易激惹为主要临床表现，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂症属于重性精神病，如不系统治疗，危害性大，致残率高。系统治疗可完全治愈，不像分裂症治疗后易遗留症状，大部分躁狂症患者通过系统的治疗可恢复到完全正常，没有任何症状，生活工作不受影响。