躁狂症

躁狂症的治疗方法包括现代医学、传统医学和心理治疗。躁狂症患者在躁狂状态下异常兴奋，且挑剔、刻薄、易怒，甚至因小事发生难以控制的情绪波动。 临床中，对待因躁狂发作出现冲动攻击行为而前往就诊的患者，可使用抗精神病药物，迅速控制兴奋，但此时患者思维仍然可表现活跃，需使用稳定情绪的药物控制其情绪变化。 此外，门诊中较多综合治疗措施，可全面评估患者各方面状态，给予患者采用合适的中西药物治疗，有效缓解患者情绪异常。

帕金森患者晚期的并发症可以表现为运动症状和非运动症状，通常有以下几方面：1、运动症状：可以表现为手的静止性震颤逐渐发展到肢体震颤，例如胳膊和腿都可能出现静止性震颤。运动迟缓较之前加重，甚至完全不能走路、瘫痪在床，同时全身肌强直状态增加，全身僵硬、肌张力明显增高，部分患者还会出现脑部功能改变，例如失忆、精神症状，以及焦虑、抑郁，甚至出现躁狂症状；2、非运动症状：可以表现为便秘、睡眠障碍，甚至整夜不能入睡，都使患者生活质量明显下降，影响生存质量，给家人护理和社会带来负担。这时建议患者进行对症治疗、康复治疗以及心理等综合治疗，提高生存质量、减轻痛苦。

躁狂症是一种发作性病程，一般是指持续至少一周的情绪高涨或者易激惹。所谓易激惹即容易发火，容易因为一点小事而大发雷霆。情绪高涨的表现是过分开心、过分兴奋、话多、思维变快、语速增加、语量增加、活动增加、兴趣增加，什么都想做，兴趣非常广泛，但又很难坚持，注意力分散，很难专注的做事情。同时，还伴有行为的冲动性，比如花很多钱买一些东西并没有什么用，与人讲话和交往中很冲动，是一种发作过程，可能会对人际关系、社会功能、学业带来影响，这种发作至少持续一周，把它叫做躁狂发作。躁狂发作自己可能没有认识到，觉得自己没有问题，但周围人和比较亲近的人会发现患者和平时不太一样。有些人可以自己终止发作，经过一段时间自己好了，有些人则需要药物的帮助才可以终止发作。

从医学上抑郁症属于精神疾病大范畴，是一种常见的精神卫生问题，各个年龄段都可出现，目前发生率可达5%左右，又称精神感冒。抑郁症是精神病这种说法是不对的，常见的精神病是指精神分裂症和躁狂症。 对于百姓而言，患了抑郁症后害怕、绝望，采取消极甚至自杀行为，这是最可怕的。一旦发现抑郁症，应积极去医院治疗，绝大多数都能达到临床治愈。总之，抑郁症是一种可以治疗的精神疾病，但不等同于精神病。

绝大部分双相情感障碍患者不需要终身服药治疗。双相情感障碍平均每个患者终身会发九次病，每次病期大概是半年。为控制好病情，防止复发很重要。服药治疗是基础治疗之一，在国家诊疗规范中，首次发作与第二次、第三次发作规定都不一样。 对于首次发作患者而言，首先是急性期治疗，大概6-8周后患者临床痊愈，包括抑郁症状、躁狂症状全部消失，社会功能恢复，能从事原有工作，人际交流恢复。此后，患者便可进入第二期，即巩固期治疗。巩固期治疗剂量与急性期治疗剂量相比略有减少，整个过程相对较长。当巩固期结束之后，患者就可进入维持期治疗，治疗剂量也会明显下降，往往只需晚上服用一次药。 通常第一次发作患者，经过2-3年治疗后可以停药，但第二次发作则服药时间要求更长，三次及以上发作患者就需要长期服药。从临床实践中看，如果患者一直坚持吃药8年，且没有复发情况，则复发概率非常小。

躁郁症是双相情感障碍，有躁狂发作、微轻躁狂发作，又有抑郁发作，即病人躁狂发作时有两个相，包括躁狂发作相及抑郁相。躁狂发作表现情绪高涨，兴趣和活动增多，言语增多。抑郁发作时刚好相反，表现有情绪低落，兴趣减退，容易疲乏，思维、行为比较迟缓。此病常常合并焦虑症状，容易引起物质依赖。如产生酒依赖，吸毒等。躁狂发作可持续1周，抑郁发作可能达到2周。会有交替出现，如一段时间躁狂、一段时间抑郁。两种不同的感受相差很远。病人抑郁时容易自杀。因为躁狂症时，感受特别好，抑郁症时会悲观、失望、绝望、想死。自杀风险特别高，而且自杀成功率特别高。所以这种病一定要及时去医院诊断和治疗。

躁狂症属于情感性精神障碍的一种，可通过药物治疗使躁狂症患者恢复正常情绪水平，预后较好，从专业的角度看，若患者服药可恢复至正常情绪水平，即认为达到临床治愈状态。 躁狂症患者存在反复发作的可能性，因此需尽量避免患者反复发作，只要患者坚持服药，可完全恢复至正常学习、工作状态，多数患者甚至可以达到停药治愈状态。建议在专业医生的指导下，合理调整治疗方案。

躁狂症为精神专科疾病专业术语，狂躁症为躁狂症的口语化的表达方式。通常患者会出现情绪比较高涨、思维比较活跃、意志行为比较高的表现，如情绪高涨，整天兴高采烈，无烦心事，讲话滔滔不绝；思维活跃，联想快、想法多，但虎头蛇尾，无法坚持，经常处于忙碌状态却一事无成等。临床将上述表现称之为躁狂症，而不称为狂躁症。

躁狂症和抑郁症属于相反现象，主要表现是兴奋、话多、情感高涨，觉得自己能力特别强、自我评价特别高，每天精力特别充沛。轻度躁狂时会感到自己很愉悦，自己感受特别舒服；重度躁狂会影响社会功能，需要专业治疗。 躁狂症治疗主要指专业治疗，自身很难调整，所以需要在第一时间内看精神科医生，在精神科医生指导下进行治疗。主要治疗手段包括药物治疗和必要的心理治疗，药物治疗应该是整个治疗体系中非常重要的一环。在躁狂症治疗中，药物治疗及心理治疗相结合，治疗时间较长，即使治愈以后，仍需在医生指导下巩固较长时间，是慢性疾病的治疗过程。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神分裂症与躁狂是两种疾病，从症状、表现、治疗、预后存在差别。精神分裂症表现主要是精神活动紊乱、不协调，有明显幻觉、妄想、思维紊乱、情绪不协调、迟钝、淡漠、行为紊乱。在治疗上，可以使用抗精神病药治疗，能够很好改善精神病性的症状。躁狂症的表现是情绪高涨、夸大、主动性语言多、行为多、容易激惹、认为自己很了不起、声称自己是名人后代、腰缠万贯、具有非凡的才能等表现，整体表现是协调性的精神运动兴奋，可以使用心境稳定剂治疗，能够很好的改善这些情绪症状。\n两者在症状表现上存在一定的交叉，也就是精神分裂症可以伴有躁狂的症状，躁狂的患者可以出现精神病的症状。在治疗上抗精神病药与心境稳定剂联合治疗，往往具有较好的抗躁狂作用。躁狂相对预后要好，而精神分裂症预后相对要差，有可能会存在精神病症状的残留，治疗时间相对要长。