踝关节扭伤

一般情况下，软组织的的康复愈合时间约为2-3周，因此踝关节扭伤后2-4周左右即可行走。若患者为单纯的踝关节扭伤，则应48小时内进行冷敷，切勿自行揉按或热敷，48小时后采取热敷、理疗等方式消肿，制动休息2周左右即可轻微活动，4周即可放开活动。若患者合并有肌腱、韧带断裂或骨折，则应具体情况具体分析。因此，一般情况下踝关节扭伤后，3周左右即可达到稳定的恢复状态。

日常生活中，步态不稳、踢足球、打篮球等情况下均可发生踝关节扭伤。踝关节扭伤需根据患者不同状况，采取不同的治疗方法，具体情况如下： 1、单纯的踝关节扭伤：单纯制动2-3周即可有较好的预后； 2、踝关节扭伤伴有骨折：若骨折移位不明显或对踝关节稳定性影响较小，采取石膏固定4-6周即可，骨折较严重时则需手术干预。

踝关节扭伤的恢复时间需根据扭伤程度和治疗方法而定。踝关节扭伤后可通过多种方法进行治疗，如石膏制动、理疗、中药热敷、外泡洗脚等，多于2-3周可达到稳定状况。若损伤较严重，引起周围血管损伤，尤其静脉回流受到阻碍时，踝关节肿胀可反复持续半年，最长可达1-2年，静脉血管完全回流通畅后，才可恢复。因此，踝关节扭伤出现肿胀时，早期主要以制动为主，再配合其他物理方法，可达到较好的效果。

踝关节扭伤为临床常见疾病，多见于进行打篮球、踢足球的人群。常规所说的踝关节扭伤多不伴骨折，为韧带、软组织的损伤，早期制动即可，但需排除骨折因素。若患者自律性不高，则应采取石膏固定2-3周；若踝关节扭伤较为严重，甚至周围韧带发生断裂，则需住院手术治疗，进行韧带修复；若伴有撕脱骨折，则应采取骨折内固定处理。

踝关节扭伤后，应及时到医院就诊，采取以下治疗措施： 1、休息、制动：必要时石膏固定，或安装关节支具，保护受伤关节，避免发生继发性损害； 2、功能锻炼：在固定前提下，早期进行适度功能锻炼； 3、冰敷：急性损伤24-48小时内，宜选择局部冰敷，甚至可延长至72小时； 4、局部加压包扎：起到止血、消肿作用； 5、抬高患肢：促进静脉血液回流，利于消肿。

踝关节扭伤患者的恢复时间与扭伤的严重程度相关。轻度踝关节扭伤患者至少需固定两周，患者在两周后可尝试进行恢复性训练；在一个月至六周左右可恢复日常生活的行走、站立等能力；重度踝关节扭伤患者，比如三度以上扭伤患者，若以恢复运动为标准，恢复时间至少需要三个月，若以恢复日常生活能力为标准，一般至少需六周至一个半月。

常说的扭到脚即踝关节扭伤，踝关节扭伤后，一般均建议拍X光片检查。如果骨头结构正常，建议进行固定、制动，早期可以冰敷，以减轻疼痛、肿胀的情况。踝关节扭伤后，常规拍片多可发现外踝骨折或内踝骨折。如果发现骨折有移位，要通过手术才能解决问题，否则会出现创伤性关节炎或者关节不稳，后期行走时可能疼痛的情况比较明显。

踝关节积液一旦超出正常量，属于病理性问题，均不能自愈，患者需根据不同情况进行处理。关节液是关节润滑油，有正常量，正常关节里面有积液，做磁共振或超声时都能发现。如果做磁共振发现关节积液增多，超过正常量需引起注意。病人自己很难发现关节积液超量，实际关节积液超量往往是有其它症状，如疼痛或反复踝关节外伤。 如果发现踝关节积液超量，提示关节已经有严重问题。比如有关节炎或者滑膜炎，反复慢性损伤会刺激关节液体增多。这些是病理现象，治疗要根据具体情况而定。病人可能最常见原因是反复踝关节扭伤，又叫习惯性扭伤，此类病人医学称踝关节不稳定。一旦发现关节积液，患者要找清原因，是属慢性踝关节扭伤还是关节炎，从而采取不同治疗方法。

方头医生老婆：方头，你看看这个漂亮吗？ 方头医生：这么贵！老婆，给你看看我昨天手术的照片。 方头医生老婆：这么吓人，是什么手术？ 方头医生：就是踇外翻矫形术，踇外翻就是因为经常穿高跟鞋得的。 方头医生老婆：啊！那算了，我不买了。 方头医生老婆：方头，我今天逛了一天街，咋什么都没买啊？ 专家提示： 高跟鞋会引起很多疾病的，如踇外翻、足筋膜炎、踝关节扭伤，所以说高跟鞋美丽伤人。

腿脚无力发软需警惕是否有脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病会出现下肢无力，踩棉花样的走路感觉。另外有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄会出现下肢肌肉无力，也会出现发软。老年人骨质疏松也会出现腰膝酸软无力。这时需要服用补钙药物和维生素D类的药物。另外，有踝关节炎症的患者，因为踝关节疼痛而出现行走受限、无力。如果曾经发生过踝关节扭伤，出现踝关节周围肌肉、韧带松弛无力甚至断裂，也会出现踝关节不稳，影响行走。另外，由于年老体衰、肌肉萎缩、脑血栓、中风后遗症也会出现下肢无力酸软。