跖疣

鸡眼形成在摩擦部位，主要是脚底反复摩擦以后形成核。核往往呈圆锥状的嵌入皮肤里。周围组织出现角质增生还有纤维化的情况，俗称叫老茧。临床表现是中间有核，外面是纤维组织增生。 而跖疣的发病机理主要是由于人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒感染以后引起。这种病毒感染以后引起皮肤的弥漫性，感染部位出现一种角质增生，叫增厚，没有核，所以从临床上很容易区分到底是鸡眼还是跖疣。 两种治疗方案大同小异，所以在临床中鉴别二者有一定意义，而生活中作为非医生鉴别二者意义不是很大。

血胞刺即民间提到的寻常疣，区别在于鸡眼因为角质层倒圆锥状上增生刺向真皮，中间形成角质栓，把它表面角质削掉后可以看到角质栓外面有一层淡黄色的透明囊，称为鸡眼滑囊。血胞刺是寻常疣长在脚底，称为跖疣，表面会形成较疏松的角质层组织，容易剥脱，剥脱以后边缘略微有隆起，往下削离时会发现很多黑点或针尖样的出血，这是外观的差异。 疼痛状况区别于鸡眼是因为角质层的倒圆锥状增生在垂直下压时有针刺感觉，因为针尖一样扎上真皮，类似注射时的针刺感，会有针刺的疼痛。血胞刺是真皮病毒感染引起的乳头状增生，没有明显垂直压痛，挤压时有疼痛感觉。

观察到手指脚底角质层增生时如何判断鸡眼，用手按压观察，垂直压痛可能为鸡眼。 另外像胼胝俗称为老茧不疼，常见脚底的寻常疣称为跖疣。垂直按压的时疼痛不明显，但由两边往中间挤压时疼痛感特别明显。 另外可以用刀把表面的角质层削掉，鸡眼是因为倒圆锥状的角质增生，在倒圆锥的部位形成角质栓特别硬，边缘会有淡黄色滑囊，像鸡的眼睛一样，所以称为鸡眼。 而寻常疣是真皮乳头表皮层的病毒感染。因为真皮血管刺激以后，有很多支状增生往表面突出，角质削下后会看到斑点状的黑点或很多点状出血。 而老茧只要把角质剥下，变成正常皮肤，看不到外面淡黄色透明囊，主要是这三个方面区别。

鸡眼有明显垂直压痛，跖疣一般没有明显垂直压痛，由两侧往中间挤压时疼痛感会较明显，这两个区别主要在这方面。 医学上疣长在脚底名称叫做跖疣，是因为病毒感染角质层引起角质层增生，相应真皮乳头血管增生，所以角质层相对较疏松，剥除角质层以后观察到中间有很多斑点状瘀点，或中间会有很多点状出血。 鸡眼是因为机械摩擦压迫引起角质层倒圆锥状的角质增生，尖尖扎向真皮，有明显垂直压痛。如果把角质层用刀削下，中间角质栓外缘会有淡黄色透明囊，类似于鸡眼睛一样，所以称为鸡眼。

首先要明确鸡眼的定义，是因为机械摩擦、挤压引起倒圆锥状的角质层增生，所以用鸡眼膏贴以后剥到已经是暴露红肉也看不到。因为鸡眼没有根，露红肉说明贴的时间已经足够，已经把角质层剥干净，露出来的红肉是底下真皮层，是较正常皮肤。 诊断方面错误才会有根的说法，只有长在脚底称为跖疣，这时鸡眼膏贴把表面角质层剥掉以后下面会露出很多一丝柔软的绒毛状增生，即鸡眼膏贴以后露出根，并不是鸡眼，这称为跖疣。一丝一丝的乳头状增生是因为皮肤受到病毒感染以后形成增生，刺激真皮层造成很多真皮乳头血管增生像绒毛状，所以鸡眼贴了以后要找到根的话就不是鸡眼，这是跖疣的问题，鸡眼找不到根。

首先要明确鸡眼的定义，鸡眼多是因为脚部皮肤受到机械挤压、摩擦诱发倒圆锥状角质层增生，所以鸡眼挖不出根部。存在鸡眼有根的说法可能是受民间挖鸡眼、修鸡眼的影响，大部分言语表达时称为挖出根，其实可能出现两个问题： 1、诊断错误，不是鸡眼，寻常疣长在脚底称为跖疣，病毒感染后会引起真皮乳头状增生，会拉出很多根； 2、造假，没有挖出根，只是把细小棉线等藏在指缝，假装在挖，不经意间夹出一根一根的小棉线，称挖了许多根。 所以鸡眼本身没有根，只有寻常疣可以说挖出根。

鸡眼里的黑刺，这种情况比较少见，应该是行走的时候挤压而导致的皮下出血，这种情况慢慢的会吸收。所谓鸡眼里的黑刺，也许是病人的判断，不是医生的判断，如果来就诊，也许是寻常疣，是发生在足底的寻常疣，称为跖疣。 跖疣之所以经常出现黑刺表现，是因为人要经常活动，真皮乳头受损以后毛细血管的出血，在外观上看来是黑刺表现，只是毛细血管出血，对身体没有任何影响，对治疗也没有任何的影响。如果发现鸡眼里有黑刺，最好去医院让医生做判断，到底是鸡眼下面的皮下出血，还是寻常疣的真皮乳头出血。

治疗鸡眼得改变挤压、摩擦的情况，比如穿宽头鞋、穿软底鞋，不要挤着，这才是最要紧的。另外，已经长出来的可以通过物理治疗，可以通过手术治疗，通过液氮冷冻治疗给它去除掉。 因为鸡眼是长期挤压、外力造成，所以鸡眼最容易长在脚趾头的外侧缘，因为穿挤脚的鞋最容易挤着的就是这个地方，尤其尖头皮鞋，还有最后两个脚趾头对着的地方，就是骨节磨骨节两边挤，最后挤成鸡眼，还有前脚掌，比如扁平足，或者穿薄底的皮鞋，长期挤压、走路多也可能出现鸡眼。 发现很多患者把鸡眼跟疣混淆，长在脚上、手上的疣也是常见，比如跖疣、寻常疣，好多人误诊成鸡眼，自己贴鸡眼膏，不光弄不掉，还造成刺激性皮炎或者继发感染，也非常多见。如果是自己给自己诊断的鸡眼，要让医生鉴别是不是误诊，如果确实是鸡眼，要穿宽松的鞋、软底鞋，解除诱因，可以手术切除或者液氮冷冻、物理治疗。

脚底长鸡眼通常是由于局部皮肤过度挤压与摩擦，造成局部角化亢进。患者存在鸡眼压迫时会出现疼痛感觉，严重时甚至会影响走路。若穿鞋不合脚或鞋帮过窄，喜欢长期站立、走路，或局部皮肤被挤压与摩擦，则易患鸡眼。此外，足部畸形患者，尤其拇外翻的足部畸形患者会出现足部长期受压或摩擦而形成鸡眼。但足部出现局部角化与疼痛还可能由于跖疣，即人乳头瘤病毒感染皮肤而形成。而胼胝与鸡眼类似，也可能导致上述症状。因此，建议患者到医院就诊，并由医生明确诊断。

跖疣是指长在脚掌的寻常疣，常见于脚心悬空处、脚趾缝等不受力部位。临床跖疣因脚底皮肤厚治疗较困难，患者可通过激光进行治疗，临床跖疣容易与鸡眼混淆，如患者发现跖疣或鸡眼，需尽早到医院来就诊，避免大范围扩散。