跖疣

疣就是老百姓俗称的瘊子，它有很多种，有寻常疣、扁平疣、甲周疣、跖疣、传染性软疣等，但是不管哪种疣，都是病毒感染引起，现在都没有特效药，一般像寻常疣、甲周疣、扁平疣都是HPV感染引起，主要靠物理治疗，物理治疗比较常见的是冷冻或者激光，但是一次可能弄不干净，需要重复治疗。 再就是会复发，复发的原因是当时没弄干净，就像拔草似的，可能一下子把草叶、草枝子拔掉，但实际上草根还存在，慢慢发芽，长出新芽。还有就是即使把草根拔干净，这棵草彻底没问题，但是周围可能有草种子，慢慢发芽，所以可能要重复治疗，会有反复的问题。 如果特别多，比如扁平疣一下子好几十个、好几百个，用物理治疗把整个脸都弄花，没法见人，也可以用药物，比如打干扰素、口服维甲酸类药物，像异维A酸胶丸，但是药一般用的时间很长，可能要1-3个月甚至更长的时间，可以作为二线的治疗方法，大部分用物理治疗冷冻、激光或者传染性软疣可夹掉，如果很多，也可以用药物治疗。

趾疣和跖疣读音差不多，一个是脚趾的趾，脚趾的趾疣是长在脚趾周围的寻常疣。而跖疣是脚上的寻常疣，脚上的寻常疣有可能长在脚趾的部位，也有可能不是脚趾的部位，最常见的部位其实在脚掌的掌面。 趾疣和跖疣都和病毒感染有关系，病毒叫人乳头瘤病毒又叫HPV，HPV有200来种亚型，不同的亚型引起不同的疾病。HPV的6型、11型是低危型的病毒，引起的是尖锐湿疣。HPV的16型、18型引起的并不是湿疣，而是宫颈癌。长在脚上的寻常疣是由其它低危型的HPV病毒引起，治疗简单，物理治疗的手段就可以，比如冷冻、激光、微波等，一旦去除不太容易复发，但是要保证去干净才不容易复发。不过如果脚上的皮肤不注意清洗，虽然局部的病毒去除了，但是袜子和鞋都不干净，病毒还长期存在，有可能再次出现跖疣的症状。

瘊子医学术语叫疣，包括寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣，如果长在脚上叫跖疣，还有传染性软疣，也是一种病毒感染，所以疣有多种。引起疣的病毒最常见于人乳头瘤病毒，又叫HPV，有很多种亚型，200种左右，有一些亚型可引起寻常疣，有一些亚型可引起尖锐湿疣，还有一些亚型可能引起宫颈癌或者肛门、外生殖器其它部位的癌症，所以出现疣，需尽快除掉。 如果不祛除疣，容易反复，也容易传染，甚至合并高危型HPV感染的情况下有癌变的风险。感染了人乳头瘤这种病毒以后不是立刻长出瘊子，需要很长的时间，也有的人只是感染病毒，并不一定形成瘊子，形成瘊子至少需要几个月的时间。

女生的疣病泛指女性所有乳头瘤病毒感染所引起的疣病，比如寻常疣、扁平疣、脚部跖疣等。但一般女生的疣病还是指长在女性外阴或者肛周的尖锐湿疣，属于性传播疾病。基本病变在外阴，比如女性大小阴唇、阴蒂、后联合、阴道、子宫颈、肛门周围、肛内等部位出现疣状皮肤新生物。刚开始时单发或多发，为小的、质地柔软的肤色或淡红色小丘疹，时间长后形成乳头瘤状、菜花状、鸡冠状、蘑菇样疣状赘生物。初期一般没有较多自觉症状，但如果时间久后长到一定程度可以引起局部不适，比如长在子宫颈部位可以引起局部性交疼痛，性交后出血；如果长在尿道口可能引起排尿不适；长在肛内可能引起排便不适或者里急后重等症状；有时继发感染，尤其是高危型HPV感染，经过一段时间后可能诱发宫颈癌，一定要提高警惕。

跖疣由人乳头瘤病毒感染导致，为皮肤传染病，长在脚底部位。跖疣基本表现为角化性丘疹，开始时皮肤颜色可能稍微发黄或白，一段时间后表面会变得粗糙且出现黑点。因为具有传染性，故通常开始为一个后逐渐增多。人乳头病毒感染皮肤后会造成皮肤的异常过度增生，变得角化、粗糙，此类病毒无特效药，治疗主要方法为物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。如果数量较多可注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可增加治疗效果，缩短治疗疗程。此外，患跖疣后需注意不可用手抠，也不可再抓身上其它部位皮肤，否则可能会造成接种传染。

跖疣需要剥脱角质，温水泡足后搓去多余角质。跖疣上面有较厚的角质，如果不搓掉，任何药物都渗不进去，通常需要2天搓一次，同时使用药物治疗，常用药物如下：1、外用：睡前点涂维A酸乳膏，用创可贴包裹。隔日点涂咪喹莫特，涂上后进行按摩，也用创可贴包裹，还需每日外用干扰素凝胶；2、口服：除此以外还需要进行免疫调节，免疫调节剂包括口服的转移因子、咪喹莫特、脾氨肽等。使用免疫调节剂的目的，是促使人乳头瘤病毒在皮肤表面的消散。患者需要坚持至少使用1个月以上。如果免疫力较好，1个月以上可能跖疣就会消失。如果免疫力较差，可能需要坚持个3-5个月，甚至半年。

跖疣即脚上长瘊子，跖疣可通过冷冻、手术、激光等方法治疗，具体方法如下：1、冷冻：冷冻前用温水泡脚，将厚角质泡软，用搓脚石搓去多余角质，进行冷冻。冷冻结束后1周，可以配合点涂维A酸乳膏；2、手术：如果是单独跖疣，手术切除后休息7-10天可以拆线，跖疣基本会消失；3、激光：如果脚上跖疣数量较少，体积较小，比如米粒大小，可以用二氧化碳激光的方法治疗。术后可以配合泡脚、涂药，及规律性治疗，以达到最佳的治疗效果。

患者出现跖疣并不能表明身体较差或抵抗力差，仅说明皮肤对HPV病毒抵抗力相对较差，而对其他细菌、病毒或微生物抵抗力并不明确。但对于泛发性顽固性跖疣患者而言，可能存在先天免疫缺陷，但此类患者较为少见。另外，部分艾滋病患者、服用激素或应用免疫抑制剂患者，由于感染或药物因素抑制自身免疫力后，易发生感染。但健康人感染疣体并不表明免疫力差，也并不说明更易患感染性疾病，二者并无直接相关性。疣体实际大小不一，部分免疫力较强者即便不治疗，经过2-3年后疣体也可自行清除。通常出现跖疣是由于机体对病毒具有免疫耐受，但病毒复制后会诱导机体产生一定免疫反应，2-3年对其产生排斥后多数患者可以自愈。

皮肤被人乳头瘤病毒感染，临床表现为疣状损害，尤其是手部皮肤，发生在手部的疣，通常称为寻常疣，发生在足部的疣，称为跖疣，均为人乳头瘤病毒感染所致。皮肤细胞为人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞，治疗原则主要为局部治疗，去除病毒感染的疣。局部可以用液氮冷冻、二氧化碳激光或电烧等方法去除，具体如下：1、液氮冷冻：用-196℃液体状态的氮局部冻伤含有人乳头瘤病毒的疣体，使其疣体细胞坏死，去除局部疣状的损害；2、二氧化碳激光、电烧：利用比较高的热量或能量，烧除长在皮肤上的人乳头瘤病毒感染引起的疣状损害。

跖疣是足底部的寻常疣，治疗起来确实困难，很容易形成镶嵌疣，很多个小疣体聚集在一起形成大的斑块，所以治疗效果都不是特别好。现在寻常疣治疗方法很多，主要其实都是破坏性治疗，破坏疣体并不是抗病毒治疗，不需要吃药，把疣体破坏掉然后治疗，这个手段有很多选择。可以选择腐蚀性药物如水杨酸制剂，国外用的比较多，高浓度水杨酸制剂是有循证医学依据的治疗手段，疗效十分肯定。 还有一个是冷冻治疗，这是一个物理性清除疣体的方法，液氮冷冻以后疣体组织坏死然后脱落，效果也挺好，但是对于镶嵌疣冷冻效果不好，可能需要用腐蚀性药物。另外腐蚀药，如酸类、苯酚类、醛类，中药如鸦胆子，这都有腐蚀作用。腐蚀作用的药物都可以用到疣上，当然要注意周围皮肤的保护，有时会把胶布剪成一个洞，把疣体暴露出来，把周围皮肤贴上，这时再用腐蚀剂可以保护周围的正常皮肤。当然还有其它手段，如温热疗法，疣体怕40℃的高温，有时40℃-44℃的热可以抑制疣增生，有时可以热水泡脚半个小时，但是得保持这个温度。有时用二氧化碳激光或光动力治疗或手术切除都可以。有时局部还会打药物即化疗药，如博莱霉素，国内用平阳霉素局部注射，都可以让疣体坏死。还可以用免疫调节剂药物，把免疫力调高，抵抗力强疣体可以自己清除，可以吃西咪替丁、雷尼替丁，也可以服用部分中药，真正严重顽固的疣还可以吃维甲酸类药物。