跖疣

鸡眼形成在摩擦部位，主要是脚底反复摩擦以后形成核。核往往呈圆锥状的嵌入皮肤里。周围组织出现角质增生还有纤维化的情况，俗称叫老茧。临床表现是中间有核，外面是纤维组织增生。 而跖疣的发病机理主要是由于人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒感染以后引起。这种病毒感染以后引起皮肤的弥漫性，感染部位出现一种角质增生，叫增厚，没有核，所以从临床上很容易区分到底是鸡眼还是跖疣。 两种治疗方案大同小异，所以在临床中鉴别二者有一定意义，而生活中作为非医生鉴别二者意义不是很大。

血胞刺即民间提到的寻常疣，区别在于鸡眼因为角质层倒圆锥状上增生刺向真皮，中间形成角质栓，把它表面角质削掉后可以看到角质栓外面有一层淡黄色的透明囊，称为鸡眼滑囊。血胞刺是寻常疣长在脚底，称为跖疣，表面会形成较疏松的角质层组织，容易剥脱，剥脱以后边缘略微有隆起，往下削离时会发现很多黑点或针尖样的出血，这是外观的差异。 疼痛状况区别于鸡眼是因为角质层的倒圆锥状增生在垂直下压时有针刺感觉，因为针尖一样扎上真皮，类似注射时的针刺感，会有针刺的疼痛。血胞刺是真皮病毒感染引起的乳头状增生，没有明显垂直压痛，挤压时有疼痛感觉。

观察到手指脚底角质层增生时如何判断鸡眼，用手按压观察，垂直压痛可能为鸡眼。 另外像胼胝俗称为老茧不疼，常见脚底的寻常疣称为跖疣。垂直按压的时疼痛不明显，但由两边往中间挤压时疼痛感特别明显。 另外可以用刀把表面的角质层削掉，鸡眼是因为倒圆锥状的角质增生，在倒圆锥的部位形成角质栓特别硬，边缘会有淡黄色滑囊，像鸡的眼睛一样，所以称为鸡眼。 而寻常疣是真皮乳头表皮层的病毒感染。因为真皮血管刺激以后，有很多支状增生往表面突出，角质削下后会看到斑点状的黑点或很多点状出血。 而老茧只要把角质剥下，变成正常皮肤，看不到外面淡黄色透明囊，主要是这三个方面区别。

脚上长了硬疙瘩像茧一样，走路疼痛，见于以下三种情况： 1、寻常疣，又叫跖疣，是一种好发于足底的乳头瘤病毒感染。这种病毒好发于脚底，疣体长大后会引起明显的疼痛； 2、老百姓说的茧子，在医学上叫胼胝。与走路姿势、穿鞋摩擦刺激引起的皮肤角化、肥厚、增生有关； 3、鸡眼，会形成倒置的角质栓，也可引起疼痛。 如果出现脚底疼痛或较厚的角化性疹子，要先到医院就诊。如果是病毒性，需要用冷冻方法去除，如果是鸡眼可贴鸡眼膏。如果是单纯胼胝或皮肤增厚，可穿软点的鞋子缓解症状。

跖疣是由低危型HPV病毒感染造成，与免疫力低下有关。常出现在足部，潮湿、外伤为常见诱因，表现为粗糙、丘疹样疣体，可见血丝、黑点。治疗方法如下： 1、微波：高温环境可杀伤病毒、清除病灶，基本不留瘢痕； 2、冷冻：适用于单发、干燥环境的跖疣，多发性跖疣治疗效果较差，可继续扩散，形成人为种植。

跖疣有一定传染性，使用跖疣患者的拖鞋、毛巾和脚盆均可能被传染。跖疣是一种人乳头瘤病毒感染引起的疾病，治疗方法以外用药物和物理治疗为主。 药物治疗包括使用维A酸乳膏，此药为角质剥脱剂，但单独使用的效果欠佳，可以使用5%的咪喹莫特霜。对于顽固性跖疣，可以将平阳霉素用普鲁卡因稀释后注射在疣体根部，疗效较好。 物理治疗包括液氮冷冻、电灼、刮除和二氧化碳激光等。近年还推出光动力治疗，疗效比较满意，但治疗成本较高，在其他治疗方法欠佳时可选用。

趾疣又叫跖疣，主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，患者通常表现为足底角化性丘疹。但是因为足底的角质层很厚，丘疹常常不能长出高于皮面，而是在皮内呈皮色或者表面有很多黑点。黑点实际是疣体中富含血管的皮下出血，含铁血黄素沉着所表现出来的。最常用的治疗跖疣的方法是冷冻，也可以进行二氧化碳激光烧除。外用药膏常规应用不容易清除疣体。患者实在想用，可以外用咪喹莫特、鬼臼霉素、酞丁安这些抗病毒的药物。但是不如物理疗法冷冻、激光治疗更加有效。

跖疣是发生在足部的寻常疣，因为足部特殊的皮肤解剖结构，导致疣体发生后，局部会产生走路时的疼痛，其初期的临床表现是角质增生的丘疹，逐渐形成角化，呈疣状，如果祛除疣的表面结痂后，会形成好多小的出血点，时间长了含铁血黄素沉积，形成小黑点，豆样大小的丘疹，有很多小的黑点。这种情况，治疗可以外用平阳霉素、咪喹莫特这些抗病毒的药物来祛除疣体，但是光靠抹药很难完全祛除，同时还要辅助冷冻、激光这些物理治疗进行彻底的疣体的清除。口服药可以系统用药，可以口服中药的玉屏风散，提高其机体的抵抗力，也可以注射干扰素来调节机体的免疫功能，起到治疗作用。

脚底长疣一般称为跖疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，具有传染性，可以采用以下方法进行治疗： 1、如果疣体数目较少、个头较小，可以局部麻醉后用二氧化碳激光或者微波等治疗； 2、如果疣体数量较多、疣体较大，可以用液氮冷冻治疗，一般治疗多次才可痊愈；也可以用微波一次性治疗，后期恢复时间较长； 3、外用药物治疗，可外用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特软膏、酞丁安搽剂、干扰素软膏等； 4、物理治疗可以用浅层X线放射治疗，也可以用同位素敷贴治疗。

跖疣老百姓俗称瘊子，由病毒感染引起，即HPV病毒。跖疣也俗称千日瘊，病毒本身有一定自限性，其寿命大概为1000天，也就3年左右时间，有一部分可自愈，到一定时间可自行消失。 跖疣愈合前部分人群有一定前兆，如可能会出现痒感觉，甚至会突然有增多现象，前兆无特异性。跖疣患者一般不建议等待自行消退，需积极治疗，因跖疣属病毒感染，病毒具有传染性，可大面积生长。若是尽快采用液氮冷冻或者激光祛除，可尽早愈合。