跖疣

跖疣是病毒感染引起的皮肤疾病，在足底出现黄色的角化性丘疹，走路时可有较明显的疼痛感，可通过物理治疗或药物治疗根治，具体如下：1、物理治疗：可以清除病毒感染灶，常用的治疗手段是冷冻治疗，利用超低温的液氮，直接杀灭细胞和细胞中的病毒，达到根治的效果。在治疗过程中，因足底部角质层较厚，只能治疗肉眼可见的感染灶，因此可能单次治疗不一定能够完全根治，有时可能需要多次治疗。还可以使用激光治疗、光动力治疗等方法，物理性治疗有效率较高，疗效通常可＞90%；2、药物治疗：如果对疼痛较敏感，不太愿意接受物理治疗的患者，可考虑外用抗病毒、免疫调节类的药膏，或可进行自体免疫的治疗方式。但是这类治疗的有效率可能＜70%-80%，相对根治率较低，且治疗周期更长。

用液氮冷冻疣，比如寻常疣或者掌跖疣，有的时候会出现局部起水泡，甚至血泡，主要是由于低温治疗导致局部血管淤滞、肿胀，比较严重的反应就可以出现水泡。如果水泡比较小可以不做特殊处理，主要是保持干燥，避免沾生水，表面可以外擦活力碘等预防感染。经过3-5天之后水泡可以逐渐自行吸收、干涸，然后结痂、脱落，这时局部的病毒疣有可能随之消退。如果局部大的水泡、血泡，具有明显的胀痛感，应该到医院进行处理。一般消毒之后，用无菌注射器把泡液抽吸掉，但是不要把泡的顶壁破坏掉，之后可以适当包扎起到加压作用，经过2-3天之后，局部皮肤也能够逐渐痊愈。所以对于液氮冷冻后起水泡不用过于紧张，遵照医嘱进行相应处理都能够很好的恢复。如果出现局部水泡自行破裂、感染，还是应该及时到医院就诊，加用抗菌消炎的药物治疗才能促进其尽快痊愈。

得了疣病身体可能没有任何感觉，疣病主要的病原体是人乳头瘤病毒，就是HPV。当然也有一部分疣，如传染性软疣，是传染性软疣病毒感染引起，大部分的疣，如寻常疣、甲周疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等，都是人乳头瘤病毒感染所导致。这种病毒感染皮肤以后，主要引起表皮的过度增生和角化。所以出现疣状增生物，主要是在皮肤表面或者黏膜表面，引起增生性赘生物。当然也可能发生在宫颈部位，和宫颈癌的发生有明确的相关性，当然只是一小部分特殊的亚型和宫颈癌的发生有关。但是皮损如果长在脚底，走路可能会疼。除此之外，长在其它部位一般没有感觉，或者长在皱褶的部位，如外阴，如果破溃或者继发细菌感染，会有红肿、疼痛。总之，得了疣病身体感觉不到明显的异常，主要是看皮损诊断。

跖疣不会一辈子都长在脚上，跖疣为人乳头瘤病毒HPV感染导致，本身有一定自限性，但是因为有传染性，可能旧的还未消失又传染出新的。如果需要自愈，可能需要较长周期，大概需要3年。目前无治疗人乳头瘤病毒的特效药，主要以物理治疗为主，比如液氮冷冻或二氧化碳激光。此外，跖疣的数量较多，物理治疗较痛苦且治疗较慢，可在物理治疗的同时注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可明显增加治疗效果，缩短治疗疗程。

跖疣如果不治疗，后果如下：1、传染性：跖疣如果不治疗，除局部播散外，如果用手抠、搔抓，可以传染到手部形成掌疣。和他人混穿鞋袜，共用修脚工具等，也有可能传染他人，引起其他人发生跖疣；2、逐渐增多：跖疣由人乳头瘤病毒感染脚部皮肤形成，为局限部角质增生性皮肤损害，具体表现为脚底部出现黄色角质性小丘疹、小斑块，质地较硬。如果较小可能没有自觉症状，但不治疗可以逐渐向周边传播、增多，形成多发性跖疣，甚至互相镶嵌；3、影响脚部功能：影响足部功能导致疼痛或者行走障碍等，严重可影响患者生活和工作。脚底部角质明显增厚，行走有明显疼痛，同时导致鞋子不合脚，影响日常生活，有时行走困难。如果小孩长期跛行，可引起生长发育畸形，造成严重后果。

跖疣是位于足部的寻常疣，不属于性传播疾病且与性生活无关。部分患者将其与性生活联系可能是由于另一类与性生活相关的尖锐湿疣疾病，尖锐湿疣属于生殖器疣且与性生活相关，属于性病类型之一。尽管跖疣与尖锐湿疣致病微生物同为HPV病毒，但却属于两种不同类型疾病，此类病毒部分类型可引起生殖器疣，发生在生殖器部位，而部分类型则会引起跖疣，发生在足部。但跖疣确实可通过接触传播，患者自身具有一定传染性。但人体对HPV病毒具有一定抵抗力，正常健康人在皮肤完整情况下，即便接触疣体也不一定发生感染，是由于HPV病毒较易感染的细胞层次位于表皮基底层，因此仅当皮肤出现轻微外伤时才易发生感染。此外，当家庭成员中有人出现跖疣时，并非所有密切接触者均会发生感染，仅在出现外伤时才会导致HPV通过表皮进入深层，感染易感细胞。

足部跖疣属于寻常疣之一，生长于足底，治疗原则在于破坏疣体而非应用抗病毒类药物或输液，常见以下治疗方法：1、冷冻治疗：由于跖疣位于足底，患者行走时受力压迫导致生长相对较深，治疗时相较于手部或面部的寻常疣而言更为难治。目前常用方法是冷冻治疗，即通过液氮破坏疣体以达到治愈效果，较小的跖疣通常需要冷冻3-4次或以上，每次冷冻后待结痂脱落再进行二次冷冻；2、腐蚀剂：部分跖疣又称为镶嵌疣，即多个疣体融合所形成的斑块，此类镶嵌疣通过冷冻治疗效果不佳，可能冷冻数次后体积仍较大。因此需外用腐蚀剂类药物，患者可以选择鸦胆子等具有腐蚀性的中药，对镶嵌疣具有较强腐蚀作用；3、其他方式：患者可在足底贴防水胶布，持续1周左右再揭开，对于治疗跖疣也具有较好效果。此外，严重跖疣患者可能需要口服维甲酸类药物或使用免疫调节剂进行治疗。

鸡眼贴在应用时要非常谨慎的应用，因为在临床上经常遇到很多患者贴脚底下的鸡眼也好，或跖疣也好，往往鸡眼贴包裹的一个药物范围很大，有的时候鸡眼是没有那么大的。药的范围超过了鸡眼的范围，所以这时有一部分药物是贴到了鸡眼周围的皮肤上，所以经常造成好皮肤的腐烂或炎症产生，造成二次创伤，所以使鸡眼疼痛加重。一定要注意药物范围跟病变范围一定要对应上。 如果鸡眼贴比较大，超过病变的范围了，一定在周边把贴放小棉花，把药物挡住，使药物的范围跟病变范围恰到好处的大小要对应上，这样减少对鸡眼周边皮肤的腐蚀。所以这时一定要看看药物露出大小跟病变的范围对应上，千万不要超过病变范围，以免造成二次误伤。

脚上出现病症很常见，一个是鸡眼，另一个是瘊子，被称为跖疣，部分人认为它是鸡眼。鸡眼本身是由于机械摩擦所引起导致。如果是瘊子，它属于一种病毒感染。首先两者发病原因不一样。第二，什么叫鸡眼，可想象鸡眼睛的形状，皮肤往里长，并非凸出于皮肤表面，细看时像一层一层的板层样，如同鸡眼一样。手按压时有疼痛感，表面粗糙，这种则为鸡眼。大多数鸡眼是由于机械摩擦所引起。鸡眼与瘊子不同，瘊子常长在皮肤表面，类似小的菜花。多数鸡眼相对比较少，都是一两个。在临床上，如果看到一个瘊子，没有进行治疗，经过逐渐的传染，可以长到几个甚至几十个。

脚趾上的鸡眼可通过药物和物理方式进行治疗，包括冷冻、激光或者手术方式。脚趾上有很多疾病与鸡眼比较相似，如跖疣、局部的茧疤等，患者需要由专科医生确诊是否为鸡眼。排除其他问题后，根据患者的不同需求进行去除，常见方式如下：1、局部药物外涂：药物相对治疗层次比较浅，但好处是比较容易获取，药店里均可以买到，在家也可以使用，但药物治疗最大问题是复发率较高；2、局部冷冻：冷冻层次比较浅，可能需要进行多次冷冻治疗，但每次治疗后恢复时间较快；3、激光：治疗深度更深，范围会比较大及术后愈合时间更长，可能通过1次治疗达到减少鸡眼复发的情况；4、手术：治疗更加彻底，能够使鸡眼连着根部一起被切除，切除后需要进行常规换药、拆线，也要进行术前检查，相对而言比较麻烦。