跖疣

一般长在脚上的病毒疣包括寻常疣和跖疣，如果已经长出来了，主要还是要采取物理治疗，但是单靠物理治疗可能还不够，物理治疗包括冷冻、微波、激光这些方法，尤其是跖疣，跖疣治疗难度比较大，因为跖疣主要长在足底，这个部位容易摩擦，就容易反复发作，而且不容易治疗彻底，因为跖疣也容易发生在青少年，尤其是爱运动的年轻人，他也很容易反复发作，有时候会出现一种情况，越治越多，比方说做完冷冻以后，感觉越治越多，原来看到的是三个，治完以后成五个，这种情况有可能得的是镶嵌疣，因为好多疣体可能隐藏在表皮下边，动完以后，其它隐藏疣可能会露出来，这时候，我们就需要配合其它的方法，比方外用药物，另外，还有中草药联合治疗，包括泡洗、外涂，目前我们也在开展这些治疗，效果还是不错的。

跖疣是寻常疣里面比较常见的类型，发生于足部皮肤，由于足部皮肤感染了人类乳头瘤病毒而引起的疾病，表现是在足底或指头侧缘出现的角化性丘疹。由于在足底部分，经常因为走路挤压，所以足底部的跖疣很深，而且是扁平的角化性斑块，跖疣是病毒感染，所以有一定传染性。在得了跖疣以后一定要尽早去治疗，目前常用的治疗是外用药，可以外用水杨酸软膏或用腐蚀性如鬼臼毒素。物理治疗方法，可以采用冷冻，用温度很低的液氮将疣体组织进行破坏而来达到治疗目的，还有二氧化碳激光。部分跖疣非常深，可以考虑使用外科手术切除的方法。

疣包含了很多种类，大部分疣是病毒感染造成的，可能是不同类型的病毒导致的，有以下几类： 1、常见的寻常疣，老百姓叫做瘊子，扁平疣、脚上长的跖疣等一般都是人乳头瘤病毒造成的； 2、传染性软疣：常发生于儿童，老百姓称其为水猴子，是由传染性软疣病毒引起的一种特殊疣； 3、尖锐湿疣：一种性传播疾病，是由HPV人乳头瘤病毒感染造成的，最常见的亚型是6型和11型。

疣就是老百姓俗称的瘊子，它有很多种，有寻常疣、扁平疣、甲周疣、跖疣、传染性软疣等，但是不管哪种疣，都是病毒感染引起，现在都没有特效药，一般像寻常疣、甲周疣、扁平疣都是HPV感染引起，主要靠物理治疗，物理治疗比较常见的是冷冻或者激光，但是一次可能弄不干净，需要重复治疗。 再就是会复发，复发的原因是当时没弄干净，就像拔草似的，可能一下子把草叶、草枝子拔掉，但实际上草根还存在，慢慢发芽，长出新芽。还有就是即使把草根拔干净，这棵草彻底没问题，但是周围可能有草种子，慢慢发芽，所以可能要重复治疗，会有反复的问题。 如果特别多，比如扁平疣一下子好几十个、好几百个，用物理治疗把整个脸都弄花，没法见人，也可以用药物，比如打干扰素、口服维甲酸类药物，像异维A酸胶丸，但是药一般用的时间很长，可能要1-3个月甚至更长的时间，可以作为二线的治疗方法，大部分用物理治疗冷冻、激光或者传染性软疣可夹掉，如果很多，也可以用药物治疗。

干扰素治疗疣，首先要根据疣的性质，可以分为外用或系统注射使用，所以需要明确使用方法。如果是一般性的寻常疣，可以不用干扰素治疗，如果寻常疣为单发，可以通过冷冻方式，效果较好且确切，副作用较小，再有跖疣，包括外用的抗干扰素，也有系统注射的干扰素，从机理上来讲，对于部分扁平疣可以外用干扰素，也可以注射干扰素治疗。 干扰素治疗疣，外用通常无明显的副作用，但是有时治疗效果可能会表现不同。如果是系统注射干扰素，就会有一定的副作用，因为干扰素具有抗病毒、抗肿瘤以及免疫调节的作用，如果是第1次注射，可能会有感冒样的症状，包括全身无力、低烧以及酸软等。如果个人机体是正常健康人群，一般都能够耐受此种副作用，同时也是一过性症状，通常在注射第2次时症状就会消失。

疣由HPV病毒感染引起，分型、临床表现有很多种。疣感染在不同部位有不同的名称，如果疣感染在面部可以引起扁平疣；如果感染到脚上可引起跖疣；如果感染到手上可引起扁平疣、寻常疣；感染到脖子上引起丝状疣，主要表现是像细线或者比较细长的疣体、比较柔软。 一般丝状疣治疗和其它疣治疗方法一致，通过激光或者冷冻物理治疗，并且可通过外涂抗病毒药膏进行治疗。所有疣体治疗原则是尽早治疗，因为疣可自体接种，因此需避免等到越来越多时再进行治疗，否则会使治疗难度、复发率提高，也会使患者的经济遭受更大的损失。

跖疣是由人乳头瘤病毒感染所致。跖疣主要发生于脚底，多数由人乳头瘤病毒1型感染，具体感染的原因是直接接触或间接接触到已感染或携带有HPV即人乳头瘤病毒1型的患者，如果脚底部皮肤有微小破损或裂隙，病毒就可从裂隙侵入到局部表皮的深层细胞，在深层细胞中病毒复制、扩增，刺激表皮细胞增殖，局部就会形成角化型皮损。感染初期可能是微小的角化、发亮的丘疹，然后逐渐扩大形成角化性斑块，表面比较粗糙且中间可能有微小的黑色出血点，这是跖疣的皮损特点。发生跖疣的好发因素是感染、皮肤存在微小破损，包括外伤、局部摩擦或脚部多汗，都容易使皮肤角质层受到损害，病毒较易侵入，如果患者存在免疫缺陷、免疫力较低，相对容易感染HPV病毒，从而导致跖疣发生。

得了疣病身体可能没有任何感觉，疣病主要的病原体是人乳头瘤病毒，就是HPV。当然也有一部分疣，如传染性软疣，是传染性软疣病毒感染引起，大部分的疣，如寻常疣、甲周疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等，都是人乳头瘤病毒感染所导致。这种病毒感染皮肤以后，主要引起表皮的过度增生和角化。所以出现疣状增生物，主要是在皮肤表面或者黏膜表面，引起增生性赘生物。当然也可能发生在宫颈部位，和宫颈癌的发生有明确的相关性，当然只是一小部分特殊的亚型和宫颈癌的发生有关。但是皮损如果长在脚底，走路可能会疼。除此之外，长在其它部位一般没有感觉，或者长在皱褶的部位，如外阴，如果破溃或者继发细菌感染，会有红肿、疼痛。总之，得了疣病身体感觉不到明显的异常，主要是看皮损诊断。

跖疣可传染到身体其它部位，跖疣为人乳头瘤病毒感染导致，人乳头瘤病毒有100多亚型，在不同部位引起不同疾病且亚型也不同，但可相互传染，比如长在脚底的叫跖疣，同样也可传染到脚背、脚趾侧缘、手部或身上其它部位。传染方式主要为接触传染，故患有跖疣的患者不可抠疣体，且抠疣体后不可再抓其它部位皮肤，否则易造成跖疣的接种传染。此外，由于跖疣具有传染性且会逐渐增多，建议进行治疗。治疗人乳头瘤病毒感染无特效药物，主要是通过物理治疗，如液氮冷冻或二氧化碳激光。如果数目较多，物理治疗较痛苦且治疗效果较差，可同时注射干扰素或口服异维A酸胶丸，能够增加治疗效果、缩短治疗疗程。

跖疣即脚上长瘊子，跖疣可通过冷冻、手术、激光等方法治疗，具体方法如下：1、冷冻：冷冻前用温水泡脚，将厚角质泡软，用搓脚石搓去多余角质，进行冷冻。冷冻结束后1周，可以配合点涂维A酸乳膏；2、手术：如果是单独跖疣，手术切除后休息7-10天可以拆线，跖疣基本会消失；3、激光：如果脚上跖疣数量较少，体积较小，比如米粒大小，可以用二氧化碳激光的方法治疗。术后可以配合泡脚、涂药，及规律性治疗，以达到最佳的治疗效果。