跖疣

跖疣主要是HPV病毒感染引起，全称是人乳头状瘤病毒感染。HPV病毒有200个不同的亚型，造成跖疣的主要是1型、2型和4型病毒引起。这种病毒的传染性相对比较低，危害性比较小。长在脚底部位叫跖疣，也叫脚瘊子。它的治疗根据数量的大小、深浅，还有疼痛的情况，所处部位不同采用不同的治疗方法。比如数量多的情况下，可以采用冷冻。单个数量情况下，可以采用激光的方法去除。如果比较深的情况下，可以采用平阳霉素，5-氟尿嘧啶、局部封闭治疗等方法。

跖疣一般为寻常疣，疣都是由HPV病毒感染引起的，如果长在伸侧，感染部位在手指头、手背就叫寻常疣，特点就是往高了长、往上边长，形成角化性的角质性丘疹，但中间会有小黑点，因为寻常疣里头含丰富的血管。跖疣一般往深长，因为脚跟地的接触使它不能往表面生长，由于压力的作用就往脚的深部长，治疗疗程会有所不同，跖疣的治疗比较困难。冷冻治疗后跖疣先变小、变浅都是治疗好转的征象，病变部位的皮肤触摸没有硬度、没有硬结都是好转的征象。

跖疣的黑点是破损以后出血点在空气中氧化，不是快愈合的标志。疣是病毒感染，不经治疗，一般自然缓解过程比较慢，或者很难愈合。产生黑点是因为跖疣在外伤或摩擦时，引起皮肤表面的破损，其中皮下的小血管破裂，引起少量出血。出血点在空气中氧化以后形成黑点，并不是愈合的标志。跖疣要经过正规治疗，可进行挖除或冷冻，或者外用药物、包敷药物。也可以注射抗病毒的药物，如干扰素或平阳霉素等进行治疗。靠自己愈合比较慢，长的黑点不是愈合的标志，可能是外伤的表现，可以通过冷冻、封包、刮除等方法进行治疗。因此，跖疣长大以后应到医院进行正规处理，自己愈合的可能性较小。如果不治疗，病毒可以传染，通过外伤，跖疣可以传到周围的皮肤，产生更多的跖疣，治疗起来就更加复杂。疣体长大、长多以后，走路会引起疼痛，影响正常的生活，也可能会传染到手上及身上其他的部位，同时还可以传给其他的成员，出现家庭成员之间的互相传染。所以有跖疣要及时处理，长黑点并不是愈合的表现。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
跖疣一般不会长在手上。跖疣顾名思义是出现在足跖部位的皮肤良性增生物，一般不会长在手上。如果疣位于手部，则称为掌疣。跖疣属于寻常疣的一种类型，是HPV感染所致，常

人乳头瘤病毒感染常引起皮肤疣，发生在男性的人乳头瘤病毒感染，可导致寻常疣，或发生在足跖部位的跖疣，亦或是生殖器部位的尖锐湿疣。其中尖锐湿疣，临床表现主要分布在男性尿道口、包皮系带、冠状沟、龟头，也可以发生在阴茎根部皮肤、肛周皮肤、臀间隙皮肤，皮肤损害开始时表现为淡红色、粉红色，或与正常皮肤颜色相同的增生性丘疹。随时间推移可以逐渐增大或融合，形成疣状、鸡冠状，或较大斑块，皮肤损害可以散在或融合，患者一般没有自觉症状，临床常诊断为尖锐湿疣或生殖器疣。疣的病变主要表现在皮肤，因此男性发生尖锐湿疣时，主要进行局部治疗，可选择冷冻治疗、激光治疗或光动力治疗，去除男性生殖器部位的尖锐湿疣。

HPV感染可能是性病，有一部分也不属于性病，HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，人乳头瘤病毒有多种类型，目前已知约为200余型，不同类型可引起人体不同疾病。具体如下：1、HPV1型病毒，其主要引起人体掌跖部位的跖疣；2、HPV2型主要引起寻常疣；3、HPV3型引起扁平疣；4、特殊类型：如HPV6型、11型，主要引起肛门、生殖器部位的尖锐湿疣，其属于性传播疾病，可通过不洁性行为、性接触进行传播，且表现为肛周生殖器出现新生的皮肤赘生物，其属于较常见的性传播疾病。所以对于HPV感染，不能笼统地判断其是否为性病，因为其可能只引起普通皮肤病，而对于生长在生殖器部位的尖锐湿疣，才属于性病。

扁平疣临床较常见，属于疣的一种。疣主要包括寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，主要由人乳头瘤病毒，即HPV病毒感染皮肤黏膜而引起的皮肤黏膜良性赘生物。 HPV病毒有150多种不同亚型，其中近80种与人类疾病息息相关，某些亚型倾向于感染特定的身体部位。HPV病毒主要经直接或者间接接触传播，尤其是感染破损的皮肤黏膜或者机体免疫功能低下患者。正常皮肤也可发生HPV潜伏感染，潜伏期大约为2-6个月，HPV宿主可以呈现临床或者亚临床感染状态。皮肤黏膜感染人乳头瘤病毒之后，病毒在细胞内大量复制和繁殖，从而导致上皮细胞异常增生和分化，引起皮肤黏膜良性赘生物。

扁平疣一般不会发生癌变，扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病，引起扁平疣的原因主要是人乳头瘤病毒，其中以3型乳头瘤病毒为主。人乳头瘤病毒又称为HPV病毒，有多种亚型，可以引起人类多种疾病，包括扁平疣、寻常疣、尖锐疣、跖疣等，分为低危型和高危型两类，其中16型、18型等属于高危型的HPV病毒，感染后有可能诱发宫颈癌或者外阴癌，所以这类高危型的HPV病毒感染与癌症有关。但引起扁平疣的3型为主的HPV病毒不导致癌变，不属于高危型，所以人体感染扁平疣后，一般只是局部出现扁平的增生性小丘疹，数量可多、可少，有一定传染性，不会发生癌变。扁平疣主要好发于面部还有手背等处，一般采取物理疗法，比如激光冷冻或者抗病毒药物，通常可以将其去除。有时即使不治疗，经过一段时间后，人体免疫功能也可以将局部扁平疣病毒清除，扁平疣可以自然痊愈，所以总的来讲扁平疣是一种良性病变，不会导致癌变，无需过于担心。

患扁平疣可以打HPV疫苗。扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，是一种常见的病毒性皮肤病，主要表现为面部、手背、前臂等处出现扁平、凸起于皮肤表面、质地较硬的小丘疹。扁平疣的病原体是人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒有多种亚型，目前知道的有100多种，可以引起多种疾病，包括寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。HPV可以分为低危型和高危型两大类，高危型HPV可能与肿瘤，比如宫颈癌、外阴癌有比较密切的关系，注射HPV疫苗主要是预防宫颈癌，目前有4价、2价、9价的疫苗等，主要是预防HPV高危型及低危型感染。扁平疣虽然也是HPV病毒感染，但型别不同，主要以3型为主，和HPV疫苗所预防的的亚型不同，所以患扁平疣并不影响打目前所使用的HPV疫苗。

医学上说突出皮肤的一种肿物都叫疣，只要是突出皮肤的小肿物都叫疣。疣这里很多，现在只跟大家说和病毒有关系的疣，主要有以下几种： 1、在皮肤、手部、面部长的扁平的，比皮肤稍微高出一点，淡褐色，表面微微粗糙的，叫扁平疣； 2、在手上、脚上或者身上也有，长的突出皮肤表面很大，像菜花一样，就像老百姓说的开花裂瓣似的，就和菜花一样，还有小刺刺，叫做寻常疣； 3、还有一个长在脚底下好几个，上面还有小黑点、小刺状，又不像是鸡眼，那么圆圆的，也不是在受压部位长的，叫跖疣； 4、还有一种疣和性传播疾病有关系，叫尖锐湿疣，也是人乳头瘤病毒感染，只是长在生殖器部位，这种是性病的疣； 5、还有一些人长在脖子上有尖，好多一粒一粒的还有个小刺儿，叫丝状疣，有个小蒂，然后在上面滴了当啷的，尖头上还是刺刺状，有传染性； 6、脖子上还有一叫皮赘，像小米口袋似的，是软的，不传染。