跖疣

跖疣的黑点是破损以后出血点在空气中氧化，不是快愈合的标志。疣是病毒感染，不经治疗，一般自然缓解过程比较慢，或者很难愈合。产生黑点是因为跖疣在外伤或摩擦时，引起皮肤表面的破损，其中皮下的小血管破裂，引起少量出血。出血点在空气中氧化以后形成黑点，并不是愈合的标志。跖疣要经过正规治疗，可进行挖除或冷冻，或者外用药物、包敷药物。也可以注射抗病毒的药物，如干扰素或平阳霉素等进行治疗。靠自己愈合比较慢，长的黑点不是愈合的标志，可能是外伤的表现，可以通过冷冻、封包、刮除等方法进行治疗。因此，跖疣长大以后应到医院进行正规处理，自己愈合的可能性较小。如果不治疗，病毒可以传染，通过外伤，跖疣可以传到周围的皮肤，产生更多的跖疣，治疗起来就更加复杂。疣体长大、长多以后，走路会引起疼痛，影响正常的生活，也可能会传染到手上及身上其他的部位，同时还可以传给其他的成员，出现家庭成员之间的互相传染。所以有跖疣要及时处理，长黑点并不是愈合的表现。

人乳头瘤病毒感染常引起皮肤疣，发生在男性的人乳头瘤病毒感染，可导致寻常疣，或发生在足跖部位的跖疣，亦或是生殖器部位的尖锐湿疣。其中尖锐湿疣，临床表现主要分布在男性尿道口、包皮系带、冠状沟、龟头，也可以发生在阴茎根部皮肤、肛周皮肤、臀间隙皮肤，皮肤损害开始时表现为淡红色、粉红色，或与正常皮肤颜色相同的增生性丘疹。随时间推移可以逐渐增大或融合，形成疣状、鸡冠状，或较大斑块，皮肤损害可以散在或融合，患者一般没有自觉症状，临床常诊断为尖锐湿疣或生殖器疣。疣的病变主要表现在皮肤，因此男性发生尖锐湿疣时，主要进行局部治疗，可选择冷冻治疗、激光治疗或光动力治疗，去除男性生殖器部位的尖锐湿疣。

人乳头瘤病毒有100多个亚型，不同亚型可以引起不同临床表现。男性感染人乳头瘤病毒，可以在皮肤、黏膜的任何部位出现疣状损害。发生在正常光滑部位皮肤的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在生殖器部位称为尖锐湿疣。尖锐湿疣常发生在男性的包皮、系带、冠状沟甚至尿道口，以及会阴部和肛周等。皮肤损害开始表现为皮肤颜色一致的小肉芽样，或淡红色肉芽样，逐渐变为皮肤颜色一致或淡红色的小丘疹。患者没有自觉症状，但皮肤损害会逐渐增多和增大，还可以融合形成麦穗状、鸡冠样或斑状等损害。患者局部醋酸白试验检查呈阳性，也可以在局部进行人乳头瘤病毒的感染检测，可以表现为相应病毒亚型阳性。出现症状时，建议患者到正规医院皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查，明确诊断和正确治疗。

疣，俗称瘊子，根据感染部位不同，分为如下几种类型： 1、扁平疣：常见于面部、腹部等皮肤薄弱部位，表现为淡褐色、肤色的扁平状、米粒状疣体。 2、寻常疣：俗称刺瘊，常见于手部，表现为孤立、粗糙的刺状突起。 3、跖疣：常见于足底。 4、丝状疣。 5、尖锐湿疣：常见于生殖器、肛内等性接触部位，属于性病范围，性接触感染造成。

人乳头瘤病毒简称HPV病毒，有200种亚型，主要存在于皮肤表面，感染不同的部位形成不同的临床疾病。发生在面部，叫扁平疣。发生在手部，叫寻常疣。发生在生殖器部位，叫生殖器疣，也叫尖锐湿疣。发生在脚底，叫跖疣。尖锐湿疣也好，扁平疣也好，都是一种常见的疾病，都是HPV不同的亚型感染以后形成的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染以后引起的，是两种不同的病毒引起的不同临床表现。有些人想到艾滋病就想到HPV病毒，但它们是不同的病毒。

病毒疣概念相对比较广泛，因为在临床上它包括很多种类，从HPV感染角度讲，HPV病毒称为人类乳头瘤病毒，人类乳头瘤病毒有100多个亚型，有80多个亚型可能与人类的疾病有关，由其感染引起的病毒疣有扁平疣、寻常疣、跖疣，还有性传播疾病里的尖锐湿疣。病毒疣的感染途径，扁平疣通常是由接触引起，包括寻常疣，还有发生在足部的跖疣，都是接触病毒后，在局部感染引起局部的皮质增生，出现乳头瘤样的皮损；尖锐湿疣也是通过接触感染，但其接触方式相对较特殊，通常是通过性接触引起，我们称之为尖锐湿疣；还有一种病毒疣不是由人类乳头瘤病毒引起，是由传染性软疣的病毒所引起，传染性软疣病毒引起的疣体称为传染性软疣，可以是正常的接触引起的传染，也可以通过性接触引起，所以也是性传播疾病的一种。

病毒疣属于病毒性的疾病，是由人类乳头瘤病毒感染皮肤或者黏膜引起的，临床常见的病毒疣包括扁平疣、跖疣、生殖器疣，生殖器疣又叫尖锐湿疣。传染源主要包括人类乳头瘤病毒的携带者和病人，病人就是出现了症状的病人，症状就是我们临床看到了增生物，如果是尖锐湿疣的病人，生殖器或者肛门部位肯定长出了增生物，病毒携带者是没有症状的，所以叫做携带者。传播途径主要是接触传染，比方扁平疣、跖疣主要是接触传染。尖锐湿疣的接触方式比较特殊，因为尖锐湿疣主要生长在生殖器和肛门部位，传播途径主要是性接触途径，所以它是比较特殊的接触，大多数的尖锐湿疣是通过性接触传染的，少部分患者也可以通过接触被人类乳头瘤病毒感染的衣物传染。

跖疣是寻常疣里面比较常见的类型，发生于足部皮肤，由于足部皮肤感染了人类乳头瘤病毒而引起的疾病，表现是在足底或指头侧缘出现的角化性丘疹。由于在足底部分，经常因为走路挤压，所以足底部的跖疣很深，而且是扁平的角化性斑块，跖疣是病毒感染，所以有一定传染性。在得了跖疣以后一定要尽早去治疗，目前常用的治疗是外用药，可以外用水杨酸软膏或用腐蚀性如鬼臼毒素。物理治疗方法，可以采用冷冻，用温度很低的液氮将疣体组织进行破坏而来达到治疗目的，还有二氧化碳激光。部分跖疣非常深，可以考虑使用外科手术切除的方法。

疣由HPV病毒感染引起，分型、临床表现有很多种。疣感染在不同部位有不同的名称，如果疣感染在面部可以引起扁平疣；如果感染到脚上可引起跖疣；如果感染到手上可引起扁平疣、寻常疣；感染到脖子上引起丝状疣，主要表现是像细线或者比较细长的疣体、比较柔软。 一般丝状疣治疗和其它疣治疗方法一致，通过激光或者冷冻物理治疗，并且可通过外涂抗病毒药膏进行治疗。所有疣体治疗原则是尽早治疗，因为疣可自体接种，因此需避免等到越来越多时再进行治疗，否则会使治疗难度、复发率提高，也会使患者的经济遭受更大的损失。

跖疣如果没有及时处理和治疗，可能会传染到身体的其他部位。跖疣是HPV病毒感染所致，病毒感染脚底时复制、增长，引起皮肤损伤，造成疣状结构，即瘊子，表面比较粗糙。脚底因为走路压迫，病变不向外面生长，从脚底向皮肤里面生长，表面平整，但皮肤内部生长已经较深，可引起脚部疼痛。跖疣有传染性，摩擦或搔抓后可以传到手上，指缝里可能有病毒；也可以传染到身体其他部位，引起寻常疣，是病毒自身接种的表现。同时家里的袜子、鞋垫上面也可能会沾染病毒，没有及消毒处理也可以传染到其他人身上。跖疣可以直接传播，也可以间接传播，但传播比较慢，长期接触才会容易发生感染，要及时处理和治疗。