足外翻

脚平足临床叫平足症，就是老百姓说的平板足。平板足发生率很高，小孩子、少年儿童经常也可以遇到。平板足对人体影响会有以下几方面： 1、疼痛：平板足病人平常走路多时，压力分布不均，该受力地方受力小，不该受力地方受力大，导致不该受力地方压力增加，出现关节炎症、疼痛； 2、脚形改变：没有足弓后，病人会出现足外翻畸形，引起行走步态变化，属于外形改变； 3、步态变化和疼痛会影响疼侧膝关节、髋关节甚至骨盆倾斜和脊柱侧弯，影响正常肢体形态。

高弓足主要为足外侧腓骨肌腱萎缩及足前方颈前肌力量减弱，导致患者足部处于失功能状态。此时可出现足内翻和足下垂，需通过肌腱或肌肉转位重建足外翻和背伸力量，部分患者需结合跟骨截骨术治疗。僵硬性高弓足患者存在关节炎时，无法通过肌腱转位恢复足的正常形态，可行足部小关节融合，截骨矫形纠正高弓足状况，使患者恢复正常行走功能。

根据婴儿足外翻类型及临床表现进行治疗，具体如下： 1、有些可通过手法矫正，如婴儿的外翻仰伸足，有些需要手术，如伴随走路疼痛的严重扁平足，以足部矫正手法，通过牵伸、按摩，其诱发方式对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法；对于痉挛的足外侧肌群轻柔摩擦肌腱按压和松解，足内侧松弛的肌肉，多击打重压和刺激，增强其肌张力和收缩力。应适当牵拉足外侧挛缩的软组织，由弱到强，逐级加力，缓慢施行，托住患儿踝关节的后部，刺激其足内侧缘，诱发足主动内翻及背屈的动作；患儿扶走时前左掌负重，白天按摩推拉点下肢内侧肌肉，并将足下垂、内收、内翻、内旋，每天2次每次30-40下； 2、穿戴足部辅具，临床上对早期轻度无明显临床疼痛症状的患儿，一般都采用保守治疗，通过垫足跟垫和穿戴足部辅具矫正足部畸形及提高患儿步行能力。踝足矫形器的佩穿有助于将踝足维持在正确的位置，提高患足功能预防矫正畸形，佩戴踝足矫治器需注意必须经过专业人员取模制作，佩穿之前需经X片排除患足骨骼、关节等病变，尽量长时间配穿，尤其患足在负重时必须佩穿，做好足部及矫形器具的康复护理；石膏矫形主要适用于3个月到1岁，石膏要每2-3个月更换一次。 3、手术治疗，适用于手法无法矫正者，合并骨关节畸形等，手术方式，因病情而异。 家长如发现小儿足外翻，首先应到正规医院就诊，请专科医生做出专业评估指导确定治疗方法。

足外翻手术患者常在术后3个月之内经过循序渐进康复，使术后骨性、肌肉软组织功能逐渐恢复，能够在3个月左右取得相对比较好的术后疗效。 若进行足外翻的手术治疗，术后恢复需要一定时间，若是单纯进行软组织手术平衡，手术恢复时间相对较短。若涉及到截骨手术，恢复时间相对需长。因为截骨处通常需6-8周骨折愈合期，恢复也确实有一个过程，在恢复早期应该避免过早负重活动。

小孩经常扭脚其实在临床中比较常见，可能小孩左踝本身发育有问题，要看是不是左踝肌肉力量较薄弱，踝关节是否有先天性发育畸形，以及有没有明显足外翻，足外翻的小孩也很容易扭伤。或许小孩曾经扭伤一次，扭伤以后没有及时进行正规治疗，缓解后又去参加运动。其实韧带没有完全恢复，运动也很容易扭伤。 所以如果出现第一次脚扭伤以后，一般建议要制动。早期不建议参加剧烈运动，建议休息3-4周，让韧带有充分的恢复过程，慢慢恢复运动以后，可以在足踝部穿上护踝，让患儿有过渡阶段。如果能够慢慢缓解，没有症状，后面扭伤机会也会慢慢变少。

足外翻是指宝宝站立时，后跟倾斜过多，通常附带有扁平足、x腿的出现，具体成因遗传因素、后天的肌肉乏力、韧带松弛;足外翻又叫外翻仰伸脚，是足部畸形的常见畸形之一。