超声诊断

作者：陈靖予，赵娜，韩若凌，河北医科大学第四医院超声科 1.资料 患者，女性，28岁，自觉颈前正中偏右有肿物10d入院，既往体健。查体：右颈可触及一大小约2.0cm1.5cm的肿物，肿物局

讲解医师：由志强  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
孕妇是可以做超声诊断的，超声检查没有辐射，对身体没有伤害，临床上应用非常多，特别是在妇科检查及产科检查上的应用。孕妇从怀孕到生产的过程中主要都是采用超声检查的，因为其直观、动态、没有射线损伤，深受产科医生的喜欢。

讲解医师：沈江潮  （副主任医师）
就职单位：绍兴市中心医院三级乙等医学影像科
超声技术最早应用就是用于颅脑的扫查，当时是A超。随着新生儿医学发展，发现新生儿和婴幼儿的囟门没有闭合，颅骨的骨化不完全，而且骨缝的衔接处为纤维组织膜

讲解医师：周永利  （副主任医师）
就职单位：山东省博兴县人民医院二级甲等医学影像科
输卵管造影超声的诊断内容有哪些？第一、可以评估输卵管的通畅度，检查输卵管是否畅通，有没有输卵管堵塞。第二、宫腔盆腔疾病的诊断

讲解医师：纪莉  （副主任医师）
就职单位：陕西省核工业二一五医院三级甲等医学影像科
胎儿生长发育受限，是指胎儿的体重低于相应胎龄正常胎儿各发育指标的两个标准差以上。分为均匀性和非均匀性。母亲的原因有妊娠的中毒

讲解医师：纪莉  （副主任医师）
就职单位：陕西省核工业二一五医院三级甲等医学影像科
腓总神经损伤常因外伤引起，腓总神经的损伤很多人在发病的早期没有意识的。一开始比较明显的表现就是患者能明显感觉到小腿外侧及足背侧的皮肤感觉减退或者缺失

讲解医师：纪莉  （副主任医师）
就职单位：陕西省核工业二一五医院三级甲等医学影像科
脐膨出是胎儿先天性前腹壁发育不全的一种表现，主要是胎儿的腹壁正中线、脐带周围肌肉、皮肤缺损，导致腹膜及腹腔内脏器的膨出，膨出物表面覆盖一层很薄的膜

超声伪差临床上叫超声伪象，超声伪象指的是超声的图像和人体真实的解剖图像之间的差异，超声伪象普遍存在，几乎每一张超声图像上都有伪象，可以利用伪象进行超声诊断，很好的识别伪象，也有助于去伪存真，获得最真实的诊断结论。常见的超声伪象如下：1、反射：与反射相关的伪象，比如镜面伪象，还有多重反射，也称为混响伪象。在比较小的范围内，这种多重反射的伪象，又称为振铃伪像，与反射相关；2、折射：还有与折射相关的伪象，比如侧方声影、棱镜伪象；3、散射：还有与散射相关的伪象；4、声速：还有与声速相关的伪象，比如脂肪的声速会更慢，而骨骼的声速会更快，这些会导致相应组织和结构的大小、尺寸发生改变，这是声速伪象；5、其他：还有部分容积效应的伪象、旁瓣伪象，还有与彩色多普勒相关的一系列伪象等。总之伪象普遍存在，要去伪存真，获得真实的超声诊断结论。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
超声诊断扩张型心肌病时，可以从超声心动图上看到升主动脉内径扩张，左心室、左心房内径增大，肺动脉压升高以及射血分数的降低。另外，还可以看到左室收缩和舒张功能减弱以及整个心脏的扩大，通过超声可以诊断扩张型心肌病的心脏内径以及血管的内径。还需要进行核素的心肌显像以及心肌活检来判断扩张型心肌病严重的程度。治疗方面主要是以保守治疗来延长患者的寿命，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，可以最大限度提升患者的心功能，达到消除或者减轻症状的目的。

B超室属于影像辅助诊断类科室，影像辅助诊断类的科室有三大类，比如B超室、放射科、核医学科。在放射科可以进行X线、CT、核磁的检查，核医学科可以进行核素的诊断或核医学的治疗。B超室除了进行超声诊断，包括人体各个组织和器官，如腹部浅表、妇产、心脏、血管等，还可以进行超声引导下的介入诊断或治疗，比如超声引导下穿刺活检，有助于诊断肿瘤的良恶性，超声引导下置管有助于缓解脏器的压迫，改善脏器的功能，比如胆囊、胆管、肾盂置管，以及脓肿的置管引流，都有较好的治疗效果。囊肿的硬化治疗、肿瘤超声引导下的消融治疗，都是非常微创的治疗方法，可以让患者的痛苦减小，获得满意的治疗效果，因此B超室是集诊断与治疗于一体的科室。