赵莎

儿童语言发育障碍的原因很多，常见不良语言环境、视觉障碍、听觉障碍、神经心理疾病、认知发展落后、社会交往障碍等，所以不能笼统判定2岁孩子不会说话就一定是自闭症。而孩子语言发展有个体差异，一般来说正常2岁孩子至少会说50个单词，部分孩子开口说话晚，但是语言理解能力较好，基本能听懂父母指令，也能执行一些简单的指令。而且跟人的眼神交流、情感交流、情绪交流都非常好，因此50%左右的患儿在3-4岁时能追赶到正常语言发育水平。但是仍然有50%的孩子语言表达、理解能力甚至阅读学习能力会有障碍。故不能单纯地理解自闭症就是不会说话。 而自闭症的主要特征是社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为等。自闭症的孩子也会说话，但是普遍缺乏的是语言沟通能力和技巧，及社会交往障碍。现有数据表明，有25%左右的孤独症孩子没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力，但是经过康复训练后，随着社会交往功能提高，孤独症儿童的语言能力可以逐渐发展。

宝宝在出生后6个月提倡纯母乳喂养，一般在3月龄内按需喂养，4-6月龄后逐渐过渡到定时喂养，即3-4小时喂养一次，每天大概6次。此外逐步减少夜间哺乳次数，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。且不能过早添加固体食物，一般来说，添加辅食时间不早于4个月，不晚于6个月。若纯母乳喂养婴儿体重超重或偏胖需注意以下几个方面： 1、建议适当减少母乳后奶摄入量，因母乳前奶可提供大量水分、蛋白、乳糖和其它营养成分，但后奶脂肪含量较多，可先让宝宝吃一侧乳房，而后再吃另一侧乳房，直到吃饱为止； 2、已经添加辅食的纯母乳喂养宝宝，需饮食清淡，适当减少碳水化合物摄入量，如米粉、粥、面条等，适量减少奶量和主食、副食摄入量； 3、增加宝宝运动量，让宝宝每天坚持运动，养成运动习惯。家长不可随时抱着孩子，可使其躺在床上踢腿、挥手，会爬的宝宝要给他提供足够安全的地方，多爬行； 4、定期监测孩子体格发育速度，养成良好进食习惯，定时、定量喂养。

9岁女孩乳房发育是正常的青春期的发育，不同国家和种族对于性早熟的定义不同。我国目前对于性早熟的定义是女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育，而且男孩和女孩在青春期启动年龄有个体差异性，一般女孩年龄范围在9-11岁。而女孩青春期性发育进程有一定规律，通常在乳房发育后相继出现阴毛发育、外生殖器改变、腋毛生长及月经来潮。 通常性发育进程的最终结局，女孩主要为月经来潮，其身高在青春期会有加速生长，一般在1-2年能达到生长高峰。且青春期女孩身高平均年增长6-8cm，持续3-4年。如果女孩在发育进程中进展特别迅速，建议家长带其到医院儿童保健科或小儿内分泌科就诊，了解其生长潜力及快速进展的原因。

如果家长在小儿生长发育过程中发现其语言或运动能力明显低于同龄儿，建议及早到医院就诊，进行全面检查，综合分析判断发育落后的原因，积极采取相关干预措施。如果发育迟缓水平不是特别落后，可通过一定康复训练，甚至无康复训练，也能恢复。但如果发育水平差距特别大，恢复较困难，需要积极干预。针对病因治疗的同时，选取一些适当的营养神经系统的药物，并且按照年龄大小和智力发育迟缓严重程度，对患儿进行个性化康复训练。 儿童神经发育迟缓也称智力低下，指在发育时期内，即18岁以前智力明显低于同龄人平均水平，同时伴有社会适应性行为缺陷的一类发育障碍性疾病。这个疾病是小儿常见发育障碍，主要表现在对于社会适应能力、学习和生活自理能力低下，患病率1%-3%，发育迟缓主要表现在粗大运动、精细动作、语言、生活自理、社会交往、适应性与认知发展中的某一个或某一些能区发育明显落后于同龄人。

宝宝身材矮小说明身高已经低于同年龄、同性别、同种族正常身高的两个标准差以下或第三百分位以下，而作为家长处理方法如下： 1、若发现比同龄儿已经矮大半个头，应到医院完善全面检查，明确矮小病因，针对病因有效治疗。矮小原因非常复杂，除遗传因素外，家长们需排除营养和喂养因素，尤其针对4岁以下儿童，因很多孩子是由于长期营养不良导致生长发育缓慢。此外还要排除生活环境因素，学习、心理压力，或运动、户外活动较少，这些原因也可能导致生长发育迟缓。因此要采取针对性措施帮助改变营养和生活方式，实现追赶性生长。但若跟踪随访一段时间后，追赶生长不明显，医生会根据不同病因采取针对性药物治疗； 2、需定期随访监测孩子生长速率，且很多家长不知道儿童每年身高体重增长的标准数据； 3、要保证儿童有充足的睡眠时间和运动时间，如果家长发现孩子矮小、生长速率缓慢，每年身高增长不足5cm，建议及早带孩子去医院就诊，根据病史、体格检查、实验室检查结果明确病因后，给予合理治疗方案。

婴儿神经发育不全主要表现在大运动、精细动作、语言、个人社交行为四大能区，婴儿在不同月龄阶段有不同的发育里程碑。 如果在相应年龄段不能达到应有的神经发育水平，如在3月龄对很大声音都没有反应，不注视人脸，不追视移动的人或物品，逗引时不发音、不会笑，俯卧时不会抬头。在6月龄双手无主动抓物意识，不能从仰卧位翻身到俯卧位，不能扶坐，发音较少，不笑出声，对自己名字没有反应等，是发育比较落后的表现。而9月龄时仍然不会独坐，也不会区分生熟人，不会无意识发音。1岁宝宝不会挥手说再见，拍手表示欢迎，喊名字没有反应，也不会用拇指对捏小物品，不会扶物站立，不会用手指物等。建议家长及时带患儿到医院儿童保健科或康复科就诊，给予必要康复训练治疗。

医生通过直接观察量表，主要为儿童孤独症评定量表、孤独症诊断观察量表，结合临床症状观察其有无社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板动作等。因自闭症是一种复杂疾病，有时会与其它疾病或学习障碍同时发生，因此需做血液学检查，包括基因检测、听力测试，做出综合判断评估，并对自闭症共患疾病做出诊断。 自闭症完整名称为孤独症谱系障碍，顾名思义是一类以社会沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板动为主要特征的神经发育障碍性疾病。目前关于自闭症的诊断没有特异性生物学标记物，医生主要通过观察个体行为和发育，诊断评估认知水平、语言能力及适合其年龄可独立完成的日常活动技能，如喝水、穿衣、上厕所等。其评估工具，包括来自家长的报告量表，如孤独症行为量表，简称ABC量表，孤独症诊断反弹量表。

全脂牛奶和脱脂牛奶区别主要在于脂肪，体重正常的人，可以喝全脂牛奶。但是，对于体重肥胖或者是伴有高脂血症的人，尽量选择低脂牛奶或是脱脂牛奶。

藏红花能够使我们体内的毛细血管保持通畅，提高肾血的流量，有助于炎症的修复。另外，藏红花对女性的气血调和有很好的效果，还能够改善月经不调的症状，起到抗衰老的作用。

15个月宝宝智力测试方法有丹佛小儿智力发育筛查量表、0-6岁儿童发育筛查量表等筛查性诊断措施。此外还有诊断性常用发育评定量表，包括盖泽尔发育量表和贝利婴儿发育量表。医生可运用这些量表工具，帮助评估和诊断婴幼儿神经系统发育和功能成熟情况，测试通常包括大运动、精细动作、语言、适应能力、社交等几个能区的发育水平。如下所示： 1、对于15个月的宝宝，大动作可以观察宝宝是否能独立行走，能否走稳，可否向后倒退等； 2、对于精细动作测试，可以给宝宝装有小丸的瓶子，让宝宝想办法从瓶子中将小丸拿出或倒出，看宝宝对指定活动的能力； 3、对于适应能力测试，可给其一本书，观察能否翻几页； 4、语言测试可以让宝宝听一些指示性语言，如指鼻子、眼睛、嘴巴、手等，通常15个月的宝宝可以准确指出3个以上部位。部分宝宝可在15个月左右自发有意识的喊爸爸妈妈； 5、在社交方面测试，可让宝宝脱袜子，一般15个月的宝宝能独立脱袜子，不仅仅只是把袜子拉下来。 通过观察和测试宝宝在各个能区的发展水平，可以比较客观地评价智力发展。