赵莎

医生通过直接观察量表，主要为儿童孤独症评定量表、孤独症诊断观察量表，结合临床症状观察其有无社会交往障碍、狭隘兴趣和重复刻板动作等。因自闭症是一种复杂疾病，有时会与其它疾病或学习障碍同时发生，因此需做血液学检查，包括基因检测、听力测试，做出综合判断评估，并对自闭症共患疾病做出诊断。 自闭症完整名称为孤独症谱系障碍，顾名思义是一类以社会沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板动为主要特征的神经发育障碍性疾病。目前关于自闭症的诊断没有特异性生物学标记物，医生主要通过观察个体行为和发育，诊断评估认知水平、语言能力及适合其年龄可独立完成的日常活动技能，如喝水、穿衣、上厕所等。其评估工具，包括来自家长的报告量表，如孤独症行为量表，简称ABC量表，孤独症诊断反弹量表。

宝宝在出生后6个月提倡纯母乳喂养，一般在3月龄内按需喂养，4-6月龄后逐渐过渡到定时喂养，即3-4小时喂养一次，每天大概6次。此外逐步减少夜间哺乳次数，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。且不能过早添加固体食物，一般来说，添加辅食时间不早于4个月，不晚于6个月。若纯母乳喂养婴儿体重超重或偏胖需注意以下几个方面： 1、建议适当减少母乳后奶摄入量，因母乳前奶可提供大量水分、蛋白、乳糖和其它营养成分，但后奶脂肪含量较多，可先让宝宝吃一侧乳房，而后再吃另一侧乳房，直到吃饱为止； 2、已经添加辅食的纯母乳喂养宝宝，需饮食清淡，适当减少碳水化合物摄入量，如米粉、粥、面条等，适量减少奶量和主食、副食摄入量； 3、增加宝宝运动量，让宝宝每天坚持运动，养成运动习惯。家长不可随时抱着孩子，可使其躺在床上踢腿、挥手，会爬的宝宝要给他提供足够安全的地方，多爬行； 4、定期监测孩子体格发育速度，养成良好进食习惯，定时、定量喂养。

绿豆汤具有清热解毒、止渴消暑的功效。绿豆汤煮时间不宜过长，颜色要碧绿清澈，可消暑。绿豆煮烂，色泽浑浊，消暑效果较差，但清热解毒的作用更强。

全脂牛奶和脱脂牛奶区别主要在于脂肪，体重正常的人，可以喝全脂牛奶。但是，对于体重肥胖或者是伴有高脂血症的人，尽量选择低脂牛奶或是脱脂牛奶。

现代的温灸疗法具有使用方便，操作简单，不会烧灼皮肤产生疤痕的特点，艾灸尤其适用于阳虚体质，有补泻的作用。

9岁女孩乳房发育是正常的青春期的发育，不同国家和种族对于性早熟的定义不同。我国目前对于性早熟的定义是女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育，而且男孩和女孩在青春期启动年龄有个体差异性，一般女孩年龄范围在9-11岁。而女孩青春期性发育进程有一定规律，通常在乳房发育后相继出现阴毛发育、外生殖器改变、腋毛生长及月经来潮。 通常性发育进程的最终结局，女孩主要为月经来潮，其身高在青春期会有加速生长，一般在1-2年能达到生长高峰。且青春期女孩身高平均年增长6-8cm，持续3-4年。如果女孩在发育进程中进展特别迅速，建议家长带其到医院儿童保健科或小儿内分泌科就诊，了解其生长潜力及快速进展的原因。

儿童学说话晚原因比较多，如下所示： 1、需排除遗传因素，因语言发育障碍具有明显的家族聚集现象； 2、不良的语言环境也是孩子说话晚的原因之一，如果孩子长期受忽视、虐待，缺乏早期语言刺激和交流，则语言不能发展，如最典型的是生活在狼群的男孩，其语言就无法发展； 3、现代儿童接触电子产品较多，语言交流机会较少，而语言学习需要一个良好的环境，家长需多给孩子读书、讲故事，多陪伴孩子做游戏，这样才能促进孩子语言发展； 4、先天性疾病因素导致语言发育迟缓，如听力障碍、先天性听力丧失会导致听觉性语言信息输入缺失，尤其是听力部分缺失的孩子很容易被忽视。若孩子患有脑损伤或神经系统发育障碍性疾病，会致认知发育落后、听语、辨别能力低下，而语言理解、语言表达、构音运动等方面都比正常儿童发育迟缓； 5、发音器官结构异常，如先天性唇腭裂、声带受损的患儿语言发育也会落后。如果是这些疾病因素导致发育迟缓，要积极治疗原发性疾病，促进语言发展。

矮小症是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，其身高在相似生活环境下低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或身高每年增长低于4-5cm。而导致不长高的原因非常多，如下所示： 1、最主要因素是遗传，占60%-70%，一般父母身材比较矮者子代身材也相对较矮； 2、排除躯体疾病因素，如生长激素分泌不足等垂体疾病，甲状腺功能低下等内分泌疾病及粘多糖病等遗传代谢性疾病，或先天愚型、先天性卵巢功能发育不全等遗传性染色体疾病。且慢性营养不良、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、严重贫血、小于胎龄儿、性早熟等因素都可以影响身高增长，导致身材偏矮； 3、精神心理因素不容忽视，如家庭破裂、家庭环境不和睦、被遗弃或遭受虐待等，都可影响生长激素分泌，而导致个子偏矮。一旦发现个子偏矮，应及时检查，明确诊断，并给予相应处理。

婴儿神经发育不全主要表现在大运动、精细动作、语言、个人社交行为四大能区，婴儿在不同月龄阶段有不同的发育里程碑。 如果在相应年龄段不能达到应有的神经发育水平，如在3月龄对很大声音都没有反应，不注视人脸，不追视移动的人或物品，逗引时不发音、不会笑，俯卧时不会抬头。在6月龄双手无主动抓物意识，不能从仰卧位翻身到俯卧位，不能扶坐，发音较少，不笑出声，对自己名字没有反应等，是发育比较落后的表现。而9月龄时仍然不会独坐，也不会区分生熟人，不会无意识发音。1岁宝宝不会挥手说再见，拍手表示欢迎，喊名字没有反应，也不会用拇指对捏小物品，不会扶物站立，不会用手指物等。建议家长及时带患儿到医院儿童保健科或康复科就诊，给予必要康复训练治疗。

语言的产生是一个非常复杂的生理过程，与大脑结构完整性、神经反射及听觉传导通路完整性都有相关性，与咽部肌肉功能是否正常发育也有关系。在整个过程中，包括听到声音、对语言有理解能力、语言表达三个环节。若2岁幼儿不会说话，语言理解能力差，对自己名字没有反应，跟人眼神交流较差，建议先去耳鼻喉科排除听力障碍，如果听力正常可就诊儿童保健科、发育行为儿科、小儿康复科。 因每个孩子在语言发育方面有早晚个体差异，若两岁孩子语言理解能力好，能听懂指令，且执行指令，说明仅仅是语言表达能力差。建议给孩子创造良好的语言环境，多跟孩子聊天，听儿歌，不论他是否跟着一起说都要不厌其烦地教导，不要因为没有反应就放弃，因孩子需要不断的语言输入过程，即使家长在教的时候宝宝没有开口说话，但不代表没有听进去，孩子的接受能力很强，说过的话、做过的动作在大脑里都有储存，当语言输入到一定程度后可能在某一个时段，语言就会脱口而出。