赵红

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
大家对于卧蚕的要求比较高，也希望通过卧蚕来提升自己的容貌上的生动和立体感，随之而产生的就是卧蚕怎么来解决，怎么来通过手术的办法让卧蚕变得更漂亮、更好看、更生动。临床上现在大概有这几种办法，一种办法是，如比较过于平整的下睑的外观，我们希望通过卧蚕的形态来达到增加立体感的效果，可以通过玻尿酸的注射来增加睑缘的厚度，形成隆起的外观，也可以通过自体脂肪移植的办法来形成卧蚕的外观，这样局部的隆起主要是通过组织量的增加来达到这种效果。还有一部分人是因为整个睑板前的眼轮匝肌肥厚，甚至一些脂肪的肥厚造成的眼轮匝肌的卧蚕的形态，导致卧蚕的形态过于肥大，这种情况下，因为看起来比较臃肿，虽然有卧蚕的存在，但是卧蚕并不是漂亮的，要通过手术的办法把多余的眼轮匝肌去除，或者多余的肌下的一些脂肪去除，让它形成比较轻巧的、立体的、较生动的外观。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
丰卧蚕的办法主要是刚才说到涉及到的两个办法，一个是脂肪移植，一个是玻尿酸的注射，这两个办法都是临床现在常用的办法，也都是相对比较简单易行，创伤比较小的手术办法，大家现在接受度也很高。医生的选择倾向于使用这些办法来进行丰卧蚕的效果。对于脂肪移植来说，如果大家对于脂肪移植手术比较了解，知道脂肪移植，它会有一部分的脂肪完全存活，完全存活的这一部分脂肪就会永远保持下去，在局部形成卧蚕的外观，还有一部分的脂肪会因为在移植以后，对组织的缺血、缺氧，这种不能耐受可能会有一部分脂肪细胞会液化、坏死掉，会被组织吸收掉，大家能看到这种效果维持到什么状态，还要进行第二次手术的补充。对于玻尿酸来说，它主要还是和选择玻尿酸的类型有关系，一般选择做丰卧蚕的玻尿酸都选择分子量稍微偏小一点的，因为它的位置比较表浅，它的效果、安全性比较好，柔软度比较高，但它的降解周期相对比较快，大概半年，最多不会超过一年的降解期，所以，后边就要进行反复注射。丰卧蚕我们介绍的经常使用的办法主要是脂肪移植和玻尿酸移植。为什么要选择这些办法？是因为卧蚕主要是容积的缺失，丰卧蚕就是让这个容积去增加，现在有网友提出，精油是不是可以用来丰卧蚕，任何的精油可能对于丰卧蚕这个治疗来说，不会起到应有的效果。因为通常了解的精油是改变皮肤的纹理，增加皮肤的营养，改善皮肤的质地，它对于组织的容积去增加不会有明显的效果，所以在这方面，我们也不推荐病人会用精油来进行丰卧蚕，大家在认识上要有一定的正确、客观的认识。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
临床上大家可能会看到一些人表现为额头过窄或者额头过低，这个形成就是不太美观的外观。因为从骨头的轮廓上来说，在眉毛下方会有一个骨性的隆起，这部分如果过于突出，再加上额头变窄或者变低，会形成比较明显的对比效果，会显得人比较容易衰老，形态上来说，让人觉得不够圆润，用通俗的话说不够富态，我们临床上确实也有一些办法进行这种形态的改善，有些植入物的填充，可以通过额头从发际里边，通过额头的分离分出腔隙，进行硅胶片的植入，在额部的凹陷区和眉弓的突出区域之间形成缓慢的过渡，达到改善外观，或者现在也可以通过一些玻尿酸的注射或者脂肪移植让额部形成饱满的外观，让眉弓显得没有那么突出，来达到整体轮廓圆润、圆滑、年轻的表现。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
自体脂肪作为隆胸最常用的手段之一，现在大家对它的接受度也越来越高，自体脂肪的主要优点在于：第一、它不用做切开的手术、开放式的手术，不会遗留下来切口的瘢痕，它所有的操作都是通过一个针孔进行；第二、自体脂肪因为是自体组织，大家对它从心理上也好，从机体上也好，接受度是非常高的，不会出现心理上的排斥或者跟自己组织会有一些排斥反应的发生概率，这种几乎是没有的。另外一个，现在很多人会有其他组织的一些脂肪堆积，如大腿，对于女性来说，大腿、腹部、臀部，这些人可能会选择吸脂手术，对于吸脂手术吸出来的这些脂肪，如果再用来丰胸，作为一种材料的再利用。所以，很多人现在乐于接受自体脂肪移植来做丰胸手术。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
自体脂肪移植丰胸这个项目现在临床上开展的很多，很多人也乐于接受这种手术，有些医生也极力推广这种手术，但它还是会有一定的局限性，首先，自体脂肪移植必须要有供区，如一个人很瘦，她的脂肪量不足以进行这个手术，对于这个手术的限制也是很大的。另外，对于自体脂肪移植来说，她做这个手术的过程中一定会有一部分脂肪细胞破坏和吸收，所以，有些人是不能通过一次的手术达到完美的效果。现在很多人会谈到我用干细胞的方法，用加PRP的方法来增加脂肪的存活率，但也是一些理论上的支撑，现在从临床上来说，也不能达到特别好的存活率。所以，要做这个手术一定要有思想准备，有可能需要二次的补充，才能达到比较完美的乳房形态改善。对于脂肪移植来说，在注射的过程中，有可能会形成一些团块，因为这种注射的脂肪在局部会形成一些小的结节，在这个过程中，恢复以后，对于乳腺科医生进行疾病的诊断过程中会形成一定的干扰。我们在临床上也碰到过有些病人以前做过自体脂肪移植丰胸的这个手术，但是在乳腺科检查的时候，没有跟医生进行良好的沟通，医生可能摸到的注射的结节有可能就是做脂肪移植形成的硬结，但是医生没法判断，因为不太了解她的病史，可能就会误诊为乳腺疾病，所以，在这方面来说还是会有一定的影响。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于假体隆胸来说，这也是做丰胸手术最常用的办法之一，它的优点是经过手术的办法，把植入物直接放入患者的胸大肌和乳腺间隙，或者胸大肌下的间隙，这样达到立竿见影的改善效果。假体的选择可以有不同的。这个就是身高或者是体重，根据不同的病人来进行不同的选择，这样做出来的形态和乳房的大小更匹配，对于患者来说，也能达到直观的，一次手术直接达到满意效果的一个手术临床结果。另外，对于假体隆胸来说，植入一般我们现在临床用的是盐水假体或者硅凝胶假体，这两种假体在做一些乳腺的，如钼靶检查或者X线检查，是完全可以透过这些X线的，不会干扰到乳腺的检查，也不会影响到乳腺科医生对于局部触诊的一些检查结果。所以，现在在临床上进行假体的植入这种手术方式还是非常的常见。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
假体隆胸虽然有很多的优点，但在使用的过程中也会碰到一些因为假体的这种植入造成的一些问题，如因为手术医生的操作技巧不够，可能造成假体的位置不当，形态上就会出现不理想。在假体在植入的过程中，因为它是一个外来的异物，在人体可能会出现排斥反应。另外，因为假体植入的过程中，在它的包膜和周围的组织之间会形成纤维囊，这个纤维囊因为个体的差异，在植入过程中，无菌手术操作的不是很严格或者因为假体在运输、包装或者手术的过程中造成了轻微的污染，有可能会形成包膜挛缩的不良反应，这种反应发生的时候，病人可能会感觉到乳房逐渐变硬，会有一些疼痛的感觉，这些对于手术来说是一些不太理想的状况，我们在手术过程中也是通过各种办法去尽量避免出现这些不良反应。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
外切去眼袋也是现在我们对于临床上常做的美容外科手术之一。外科去眼袋的手术原理是通过睫毛边缘的切口，进行皮肤和眼轮匝肌的分离，暴露出多余的眶隔脂肪，进行眶格脂肪的切除，或者眶隔脂肪的重置，再通过做肌肉，眼轮匝肌的收紧，以及多余皮肤的去除，来恢复下眼睑的年轻的形态。在这个手术的过程中，如果整个手术的操作是恰当的，恢复过程是顺利的，不会造成什么后遗的反应。在这个手术过程中可能会有一些不恰当的操作，或者在手术以后造成了一些不良的并发症，会对形态包括功能都会造成一定的影响，如手术后止血不彻底，有可能造成眶隔内的出血，出血会压迫眼球，可能会导致视力的丧失。如过多的脂肪去除，可能会导致眼部凹陷的外观形态，还有过多的眼轮匝肌，或者过多的肌肉的去除，可能会造成下睑外翻、下睑退缩等这些不理想的外观表现，如果过度的切除以后，造成了下睑外翻以后可能会有易泪、闭合不全，眼睛会经常充血、发炎这种不良反应，如果出现这种严重的反应，我们必须要通过手术的办法来进行校正，以恢复眼睛正常的功能。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
后背经络堵塞的症状如下：\n1、疼痛，中医认为不通则痛，外感风寒湿邪，在机体正气不足之时乘虚而入造成背部经络瘀阻、气血运行不畅出现背部疼痛、活动受限，遇寒则甚，得热则舒。\n2、背部寒凉感，经络不畅通，阻遏阳气，阳气不振，失去了生发、温煦的功能则出现背部寒凉感、恶寒、怕风。\n3、麻木感，长期的脉络瘀阻，背部肌肤失去气血的荣养，则出现僵紧及麻木不仁。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
过敏通常是以表皮出现红疹、骚痒为主的一些症候。属于中医的“斑疹”，多因脾胃虚弱、正气不足、湿热之邪、入侵、郁于肌表所造成的。针灸治疗仪补气健脾、清热利湿为原则，选用的穴位如下：\n一、背腧穴：脾腧、胃腧、三焦腧、肾腧以健脾助运。\n二、腹部和肢体部位穴位：阴陵泉、足三里、气海、关元、丰隆以利湿行气。