赵红

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
双眼皮手术现在大家对这个手术应该是认知度非常高了，因为东方人很多是单眼皮，咱们喜欢的可能就是所谓的大眼睛、双眼皮，所以，现在这种手术在我们临床上是做的最多的美容手术之一。对于双眼皮手术的方法，我们不外乎几种，一种是所谓的切开法，一种是所谓的埋线法，就是不切口的，还有一种就是通过切口跟埋线结合的一种方法，叫小切口，或者是半切开法，临床上主要是这三种方法。每种手术方法怎么来选择，很多病人会有这种疑问，我是想埋线还是要做切开，这个问题应该交给医生来解决，医生会根据不同的类型给你选择不同的方案，如眼皮比较厚，脂肪比较多，这种情况下或者有些眼皮比较松弛的，一定是要选择做切开法。对于眼皮比较薄，皮肤弹性比较好，比较年轻的这一类病人，可能会选择埋线，或者是做小切口的方法，因为这种方法恢复比较快，痕迹比较轻。但如果眼皮比较厚的病人选择这种方法，它有可能会很快的脱落，达不到预期的效果，不同的方法是由不同的适应症来决定的。它不像去饭店吃饭，我喜欢吃咸的就点咸的，我喜欢吃淡了就点淡的。在这个方法选择上来说，还是要听从医生的建议。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
因为切开双眼皮手术，切开以后必然要缝合，缝合以后就要去拆线，拆线大家应该明白这个过程，通常来说一般用比较锋利的剪刀或者刀片，把线结打开以后，把线从这个组织里边抽出来，在这个过程中当然会有轻微的疼痛，通常情况下不会特别的严重。有些人个体的差异对疼痛的敏感度非常的高，也会感觉比较明显，但是大多数人对这种疼痛的耐受度还是比较高的，因为在这个过程中，我们使用的剪刀、使用的刀片都会比较的锋利。通常情况下，在把这个线剪断的过程中，不会造成太大的牵拉情况，就不会感觉到疼痛。如这个操作的动作比较粗暴，或者使用的器械不够锐利，在过程中需要使用力量比较大的牵拉这个缝线，可能会造成一定的疼痛。医生在这个过程中，一般都会了解病人的恐惧心理，都会很温柔的配合病人的需要，所以大家对拆线不用有过多的恐慌。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
痛风病临床表现为关节红、肿、热、痛伴周身酸楚、乏力，根据症状、舌苔、脉象不同则选取灸疗部位也不同。另外，艾灸为助阳生热之药性，治疗寒证、虚证，治疗痛风病的范围是如下证型：1、气血亏虚型可选背部脾腧、胃腧、三焦腧及腹部的气海、关元。2、阴虚阳亢型可取下肢三阴交、阴陵泉、太溪灸疗，但热毒型、阳热型不易艾灸。如果身体出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。

宝宝癫痫的早期症状和年龄相关，常见分析如下：1、新生儿期：主要包括吸吮样、吞咽样动作，或者在吃奶的过程当中发生口周发青，有时可以表现为双眼凝视、向上翻，可以出现肢体的节律性发硬；2、婴幼儿期：比如婴儿痉挛症，可以表现拥抱样动作，以及面部、眼睛、肢体的局灶性或者全面性的抽搐动作，可以表现为双眼上翻、凝视、四肢强直以及节律性抽动，同时伴有口周发青，有时还可以出现口吐泡沫等全面性发作的癫痫症状。对于部分特殊类型的癫痫，宝宝在癫痫发作的过程当中还伴有惊恐、哭闹、呕吐等非特异性临床表现，在发作之后宝宝还可以表现为精神差、肢体松软等表现。

儿童的遗传代谢病是一组由于基因异常引起来的调控蛋白异常，导致相应物质的生理功能缺失引起的一个临床症候群。其有效预防可以大大降低这个病的发病率。目前预防的环节主要包括： 1、对家系成员当中的早期筛查，筛查出携带者，做遗传学咨询。如果遗传学咨询显示可能在妊娠时患儿的发病率非常高，可能需要及早的终止妊娠； 2、避免近亲婚配，因为近亲婚配很容易让遗传代谢病的发生率增高数倍； 3、对已经确定的显性的家系当中一代又一代的出现很多例的遗传代谢病，必须严格的禁止生育，因为它是百分之百的发病率； 4、对一些高危的妊娠，我们现在二孩政策时代，大龄的孕产妇要做筛查，做一个产前诊断，发现阳性的结果，选择性终止妊娠，从各个环节上来有效地降低遗传代谢病的发生率。

宝宝吐舌头与脑瘫没有直接关系，宝宝吐舌头，绝大部分只是正常宝宝主动表现出来的不良习惯。宝宝吐舌头受外界因素的影响比较大，比如模仿或唾液分泌过多、流口水时，会把舌头吐出口外。如果宝宝频繁且持久地吐舌头，则需要注意其他疾病，包括甲状腺问题、染色体问题，如21-三体综合征，除吐舌头外，还可能出现特殊面容，或是出现智力问题，还有抽风等临床表现。所以临床上宝宝出现吐舌头，要考虑病因，观察吐舌头的频率，进行综合地判断。对于部分既吐舌头，同时又有智力低下、异常运动、姿势异常等，可能为脑瘫的高危因素的宝宝，需要尽早带宝宝到医院做磁共振、脑电图、代谢等检查，从而确定是否有脑瘫或其他机体系统的疾病。

黄疸引起脑瘫的症状，是由于间接胆红素含量过高，进入中枢神经系统后和脑内的脂类结合，引起脑功能紊乱造成脑瘫表现，通常发生于新生儿或婴儿早期年龄段，常见症状如下：1、手足徐动：即四肢做出不自主、没有节律、随意性较强、不规则的异常运动；2、听力障碍：丧失高频听觉；3、牙釉质改变：出现牙釉质发育不良；4、眼球运动：还可以出现眼球异常运动，即双眼向上转动障碍；5、智力障碍：即不同程度智力发育的迟缓或落后；6、其他症状：还可以发生抽风，而且不易控制，还可以表现为肌张力低下，以及肌张力相关坐姿、活动耐力等症状。黄疸引起的脑瘫预后较差，所以要及早降低胆红素水平，尤其是伴有缺氧、感染、低血糖等原因的情况下。这时需要快速降低血胆红素水平，防止发生核黄疸引起脑损伤，尤为重要。

对于儿童胃食管反流治疗方式可分以下几种： 1、体位治疗，即让宝宝上半身处于斜坡位20°-30°，或者让宝宝进食后处于左侧卧位，起到抗反流作用； 2、饮食治疗，如尽早添加稠一点或固体类食物，从而减少反流； 3、药物治疗，及早就医，根据反流严重程度进行药物选择和疗程指导； 4、手术治疗，若上述治疗无法缓解反流症状，甚至引起胃食管反流病或食道溃疡，则需要通过手术进行治疗。 儿童胃食管反流，指小孩胃、肠道，甚至十二指肠内容物，返到食道或口腔内，再吞咽下去。大多数半岁以内宝宝都会出现胃食道反流症状，如果未出现体重下降或营养不良情况，则属于生理性反流；如果患者进食不足，出现营养不良或出现呕吐，甚至误吸，进而导致反复呼吸道感染，则属于病理性反流，需要引起高度重视。建议去医院进行检查，给予干预。

半岁以内宝宝反胃吐奶较为常见，即食物常反流到口腔，而后溢奶较多，进而呕吐，在临床上称为胃食管反流。对于半岁以内宝宝而言，通常属于功能性反流，也叫生理性反流，对身体影响较小，只需调整体位，即可改善。 如果患儿年龄相对较大，若出现反胃、呕吐症状，则不排除胃部疾病可能，如胃炎、胃溃疡等，通常建议患者去医院进行相关检查，如上消化道造影、电子胃镜等，帮助判断器质性问题。当然对于1岁左右宝宝，依然是以改变体位、调整饮食状态为主。

门诊时，经常碰到家长因小朋友腹部增大前来就诊，导致孩子肚子大的原因如下所示： 1、肋缘外翻，导致腹部显得较大，常见于1岁以内宝宝，因其胸廓发育还没有完善； 2、脂肪较厚，且内脏脂肪也较多，常见于体型肥胖的小孩； 3、肝脏有肿瘤或者是腹部有肿块，从而引起孩子腹部增大，此时要引起警惕，需做相应检查，如腹部B超或腹部CT； 4、肠道器质性问题，如肠梗阻、肠道先天发育畸形、小肠结肠炎等，出现排便不畅，腹胀，进而导致腹部较大，部分患者可能伴随呕吐或便血等情况发生，建议及时就医。