赵红艺

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
卧蚕实际上从解剖学上也没有这个概念，咱们是把它作为形象的一个比喻，就是在人的下眼睑边缘横形的隆起的外观轮廓，这个轮廓的形态像一个躺着的蚕，所以，称之为卧蚕。卧蚕实际上它的结构是由眼轮匝肌的局部隆起，这个形态为什么大家这么关注，是因为卧蚕的存在会增加人眼睛的生动性，会让面部感觉到没有那么平，它的立体感会增强，现在大家对卧蚕的形态会要求比较高。卧蚕可能每个人的形态也不完全一样，我们希望看到不是很肥厚又不是很宽大的隆起形态，在睑缘会觉得比较生动，过于肥大也会形成一种负担，也会有手术进行修整，能达到比较恰当的外观。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于假体隆胸来说，这也是做丰胸手术最常用的办法之一，它的优点是经过手术的办法，把植入物直接放入患者的胸大肌和乳腺间隙，或者胸大肌下的间隙，这样达到立竿见影的改善效果。假体的选择可以有不同的。这个就是身高或者是体重，根据不同的病人来进行不同的选择，这样做出来的形态和乳房的大小更匹配，对于患者来说，也能达到直观的，一次手术直接达到满意效果的一个手术临床结果。另外，对于假体隆胸来说，植入一般我们现在临床用的是盐水假体或者硅凝胶假体，这两种假体在做一些乳腺的，如钼靶检查或者X线检查，是完全可以透过这些X线的，不会干扰到乳腺的检查，也不会影响到乳腺科医生对于局部触诊的一些检查结果。所以，现在在临床上进行假体的植入这种手术方式还是非常的常见。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于双眼皮手术不同的手术方法，它的恢复期是不一样的。如刚才谈到了切开法，它因为要做全部的切开，会有皮肤的损伤，会有肌肉的去除，还有包括一些脂肪的去除，所以它的手术创伤会稍微大一点，这种手术一般来要5-7天进行切口的拆线，在这一段时间会有比较明显的肿胀和淤血，在拆线以后，可能会有比较快的消肿和淤血消散的阶段，但是要完全恢复自然可能大概要3-4个月的时间。埋线法因为它没有对这些组织造成很大的创伤，只是通过缝针的办法在皮下造成了轻微的创伤，可能会在3-5天形成明显的肿胀，三五天肿胀消退以后，就相对恢复的比较自然，所以这个恢复期上也是比较短。这两种方法各有优缺点，从恢复期上来说，如果你的条件允许、适合，当然是用埋线的方法，可能恢复期会更短一些，痕迹也会更轻一点。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于切开双眼皮这个手术，大家可能看到的视频也好，图片也好，会得到很多的信息，就不详细的给大家做一一的介绍了。对于术后怎么护理这个问题，大家可能有很多的疑问，对于一个手术来说，可能我们在早期主要是防止手术后的出血，如在24小时或者48小时之内，这些因为手术造成的创伤、血管，如疼痛的刺激，可能一些原来闭塞的血管会重新开放，会造成一些出血，这种出血是我们临床上不想看到的，一方面会造成一定的风险，另外会影响手术后的效果，所以我们在手术后48小时之内建议病人要减少剧烈的活动，进行一定的冰敷，冰敷可以让毛血管收缩，减少出血的机会，可以缓解疼痛，会比较舒适一些。另外一个，如猛地低头、弯腰这种动作尽量要避免。还有一些咳嗽或打喷嚏，这种是没法避免的一些自身的反射性的活动，如果有这种情况，自己要用双手去进行按压，防止因为剧烈的血压增加导致出血，这是在早期要碰到的问题。另外，主要还有一个伤口的护理，我们通常情况下，建议每天要进行伤口的清洁、消毒，防止一些眼睛的分泌物对伤口造成一定的污染。一旦手术后感染了，手术做得再漂亮，效果也没法体现出来。对于后期来说，可能主要是针对手术后的肿胀和疤痕，这也可以通过一些药物来改善，进行缩短恢复期。大家对于这个手术以后，还有一些饮食上的注意，也要有所了解，如一些辛辣、刺激的东西，一定要避免，因为吃到了这些东西以后，可能会造成血管扩张，会造成肿胀的反复，会造成疤痕的变化，所以要注意。老百姓说要忌发物，羊肉、鸡蛋、海鲜，这些观点是因人而异，如果你对这些东西反应不是太敏感，也可以适当的吃，没有问题，如果吃完了以后确实有红肿这种反应，尽量要避免一段时间。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于丰苹果肌这个手术来说，一般还是比较安全的，因为不管是用脂肪移植还是用玻尿酸注射，这两种临床上最常用的办法，都属于微创的一种手术，没有明显的开口，不会有遗留疤痕，可能只是会有短时间的肿胀，但对于注射它也会存在一定的风险，如现在在临床上可能会碰到注射的部位不合适，它的形态会发生变形，如果吸收的过多或者注射的不均匀，有可能会出现一些结节，或者是颗粒状的一种外观形态，还有一些可能会发生严重的并发症，将脂肪颗粒或者玻尿酸注射到血管里边，会引起血管栓塞，甚至组织皮肤坏死。这些情况在临床上发生的可能性是存在的，但发生的概率还是比较低的。总体来说，这两种治疗的方案还是比较安全的，对于手术丰苹果肌，就是做植入物的填充来进行丰苹果肌这种方案来说，相对会存在一定的风险，因为植入物一般是用硅胶片或者是膨体片，在分离的过程中损伤到眶下血管神经束的可能性就会大一些，尤其是在手术术野不是很清楚的情况下，如果断掉了血管，会造成术后的出血，如果损伤到了神经，有可能会出现上唇，包括眶下区整个皮肤麻木的感觉异常。所以对于手术来说，它的创伤还是稍微大一些，风险会相对大一些。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
因为切开双眼皮手术，切开以后必然要缝合，缝合以后就要去拆线，拆线大家应该明白这个过程，通常来说一般用比较锋利的剪刀或者刀片，把线结打开以后，把线从这个组织里边抽出来，在这个过程中当然会有轻微的疼痛，通常情况下不会特别的严重。有些人个体的差异对疼痛的敏感度非常的高，也会感觉比较明显，但是大多数人对这种疼痛的耐受度还是比较高的，因为在这个过程中，我们使用的剪刀、使用的刀片都会比较的锋利。通常情况下，在把这个线剪断的过程中，不会造成太大的牵拉情况，就不会感觉到疼痛。如这个操作的动作比较粗暴，或者使用的器械不够锐利，在过程中需要使用力量比较大的牵拉这个缝线，可能会造成一定的疼痛。医生在这个过程中，一般都会了解病人的恐惧心理，都会很温柔的配合病人的需要，所以大家对拆线不用有过多的恐慌。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
我们现在眼袋的手术，大家对于下眼睑形态的关注也越来越高，所以这个手术现在开展的也越来越多，下眼袋的手术，内切手术是我们其中的手术之一。所谓的内切是在外边不做切口，而是把眼睑翻开，从结膜面入路，我们学术上叫经结膜入路的眼袋祛除术，从这个手术来说，主要是通过滴入性的麻药，先让结膜进行表浅的麻醉，再进行注射性的麻醉，麻醉完了以后，在结膜进行切开大概0.5-1cm的切口，通过这个小的切口分离以后，暴露眶隔脂肪，把多余的形成眼袋的脂肪去除，来达到祛除眼袋的效果。现在随着大家对眼袋的形态、解剖结构的认知，还有另外一种内路眼袋的手术方式，是不去除多余的脂肪，而是通过内路切口，进行眶下区的分离，把眼袋的脂肪进行眶下区的重置，来达到苹果肌区域的饱满性的外观。这种手术也称为内路眼袋，只是和传统的内路眼袋有所区别。

内切法去眼袋是在下眼睑的结膜面做0.5-1cm切口，通过切口分离暴露眶隔脂肪，然后清除多余眶隔脂肪，达到去眼袋的效果；或者通过内路切口进行眶下区脂肪分离后重置到苹果肌区域，使苹果肌区域外观饱满，术后睑缘不会有疤痕遗留，不会影响睑缘形态，外观更加自然。