赵相胜

脑动静脉畸形属于发育异常，在发育过程中，动脉与静脉由于某种原因发育不规则，产生各种畸形，包括动静脉瘘、动静脉畸形、静脉性血管瘤、动脉性血管瘤。动静脉畸形可引起脑出血，甚至危及生命，动静脉畸形在CT检查时需通过增强扫描才能更好显示。增强扫描可观察到畸形血管，包括动脉与静脉的分布情况，显示为高密度表现的脑血管畸形。

做CT检查时，发现腹腔内存在金属影属于正常现象。日常饮食中部分食物、饮料或药品中，均可能含有重金属物质，CT检查时，此类物质将显示为高密度影，并不影响人体健康。 但某些特别情况，如受到外伤时，可能在腹部残留金属碎片等异物，此时需外科医生根据伤者情况进行评估，是否需取出异物，其他情况下腹腔中造成金属影的物质，多数可通过胃肠道逐渐排出。

脑膜瘤在各类脑肿瘤中，发病率最高。脑膜瘤生长于脑表面的脑膜，脑膜瘤血供比较丰富，若不进行增强平扫，显示等信号较多，若肿瘤较小，则不易发现，必须通过增强检查显示血供。脑膜瘤若显示为等信号，强化后图像将变亮、变白，较其它脑组织显示更清晰，可直接观察到肿瘤边缘。核磁共振增强表现为血供较丰富，与周围组织分辨较好。

一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率，优于CT检查。其缺点为检查时间较长，部分患者无法耐受，核磁共振检查需10-40分钟不等，在检查过程中身体可能发热，或产生其他不适感。磁共振检查具有禁忌症，如有磁性植入物的患者，或体温高到38℃以上的患者等，禁止行核磁共振检查。

B超检查胰腺时存在盲区，由于胰腺在身体最中心位置，超声探查时，肠管等器官，甚至空气均可遮挡胰腺，若超声初步探查未发现病灶，但患者存在腹痛、背痛、消化不良等不适症状，均可能由胰腺病变所引起，因此，超声探查后，仍需进行CT或MR检查。CT检查与MR检查的选择，应因人而异，MR检查用时较久，需要患者很好的配合；CT检查用时较短，但MR检查胰腺教CT检查信息量更大，诊断更有把握，若患者能够配合，建议选择MR检查。

脊柱疾病为常见病，多数人群均患有脊柱疾病。脊柱疾病进行磁共振检查效果较好，由于脊柱中心为脊髓，在核磁共振显示较好。常见椎间盘突出、压迫脊髓神经等情况均可得到明确诊断。另外，部分外伤病变，CT检查未发现特殊情况时，可进行磁共振检查，显示病症，如外伤骨质改变，或部分脊髓改变等。核磁共振对软组织与神经脊髓分辨率较高，建议患有脊柱疾病的患者尽量选择核磁共振检查。