赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
针对引起胃痛的疾病要分情况看待，如果发作前有进食不当食物、受凉或情绪变化等诱因出现胃痛，饮用热水可能能够缓解部分患者的上腹部疼痛症状。\n对于剑突下以及上腹部的疼痛，患者常主诉为胃痛。常见引起上述部位疼痛的疾病包括上消化道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡病等。此时患者除出现剑突下或上腹部疼痛外，还可伴有反酸、剑突下烧灼感、胀满、嗳气等其他上消化道症状，此种情况饮用热水可以缓解疼痛。如果是胰腺及胆系疾病，患者往往表现为上述部位出现胀痛，于进食或油腻食物后加重。部分患者可伴有尿黄、皮肤巩膜黄染等症状，或伴有腹泻。此时如饮用热水，症状往往不会得到相应的缓解。如出现上腹部疼痛，伴有黑便、消瘦以及黄疸等症状时，患者应及时到医院就诊。必要时行腹部B超或胃镜检查，进一步明确诊断。\n在日常生活中患者平时要注意保暖，避免腹部受凉。饮食也要规律，切勿暴饮暴食，太过油腻、辛辣的食物不要多吃，以免加重胃部的负担。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，根据病理学特点分为炎性息肉、胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及组织异位性息肉等。由于腺瘤性息肉具有一定恶变倾向，因此在临床上应积极进行处理，绝大部分胆囊息肉患者没有明显临床症状，多于健康体检、行腹部B超等影像学检查时发现。\n部分胆囊息肉患者临床出现上腹部胀满、隐痛等症状，于进食油腻食物后加重。此时，患者应注意饮食，避免进食油腻食物，避免饮酒，并避免暴饮暴食，以避免诱发急性胆囊炎或急性胰腺炎的发作。由于胆囊息肉反复造成急性胆囊炎以及急性胰腺炎发作或者息肉单发，直径超过1cm具有恶变的风险时，建议进行外科的手术治疗。

尿道下裂实际上是一种先天畸形，在小儿泌尿外科中比较常见，主要的表现是在尿道开口的位置异常，可以从阴茎的头部、龟头近端，一直到阴茎体，一直到阴囊，甚至到阴囊的后缘

小儿肾积水大多数发现的都是比较轻的，轻度肾积水占整体小儿肾积水的90%以上，对于这种轻的肾积水或者伴有一些轻的输尿管扩张这种情况，如果不伴有其他异常，不伴有尿路

隐匿性阴茎手术以后，由于住院时间比较短，大多数的护理过程都是在家里进行。在家中家长需要注意的就是在阴茎护理的过程中，主要是保持阴茎的清洁、阴茎伤口表面的干燥，主

小儿肾积水由于病因比较复杂，还有程度，类型也比较多，所以对于肾积水来说治疗方式不一致，但家长放心，大多数的肾盂积水，尤其是肾盂输尿管连接部的积水都是可以治好的。

小儿肾积水主要是在肾盂输尿管连接部狭窄所引起的肾积水来说，手术方式现在目前越来越多的都固定在离断式肾盂整形手术上，这种手术效果是非常好，成功率可以达到95%以上

小朋友包皮过长通常分为两大类，第一类是包茎，这种情况下是包皮完全覆盖在龟头表面，同时包皮口狭窄不能上翻，这时往往会对小朋友的卫生情况造成影响，此时建议是采用手术

家长带小孩子来到泌尿外科进行进一步的检查，医生在检查过程中往往会通过阴囊的外观，还有双侧睾丸的位置来判断睾丸是不是一种正常情况，如果睾丸位于阴囊上方或者是在腹股

胃溃疡属于消化性溃疡的范畴，在临床上多见于青中年男性患者，胃溃疡主要是由于胃酸等攻击性因子作用增强，而胃黏膜的保护能力下降，两个因素综合导致胃溃疡发生。糖皮质激素不仅可以造成胃酸分泌增加，同时也会削弱胃黏膜自身保护能力，因此可能会造成原有溃疡加重，甚至临床上出现消化道出血以及消化发到穿孔等严重并发症。胃溃疡患者要禁用糖皮质激素类药物，胃溃疡患者的治疗，首选质子泵抑制剂为代表的抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，同时可以辅以黏膜保护剂，胃溃疡愈合率能达到90%以上。根除幽门螺杆菌对于溃疡复发较为重要，对于合并幽门螺杆菌感染的患者，建议要根除，以免溃疡复发。