赵晓丹

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
十二指肠溃疡在临床上的分级结合的病理表现分为三个层级，具体见于以下方面：\n1、叫做糜烂，也是十二指肠溃疡比较轻的一种类型，溃疡的深度局限于黏膜层的浅层，深度没有达到黏膜层和肌层，十二指肠溃疡称为糜烂。\n2、急性溃疡，也就是十二指肠溃疡深度穿过了黏膜的肌层，而且深度可以达到黏膜下层，称为急性溃疡，也是十二指肠溃疡的第二个层级，相对第一个糜烂层级要高。\n3、慢性溃疡，十二指肠慢性溃疡，有15%左右的十二指肠溃疡是多发性的一种表现，同时可以伴发有胃溃疡的表现，溃疡的程度比较深，相对来也比较严重。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
两个月的宝宝患肠炎是否严重，需要结合肠炎的症状进行判断，父母在观察的过程中是要注意两个问题，具体如下：\n一、如果宝宝是母乳喂养，相对肠炎的康复会比较快，因为母乳本身含有抗体，对肠炎也会起到治疗的作用。如果他患肠炎时还出现了恶心、呕吐的症状，这个时候要适当的暂停一下母乳喂养的频次，不要过急、过快，如果宝宝的食欲比较好，可以按需哺乳，补充丢失的体液也能够治疗肠炎。\n二、如果是奶粉喂养的，相对就麻烦一些，需要去纠正一下是否在喂养奶粉的过程中他有不适，或者是奶瓶、奶嘴消毒不够等问题，从根源上杜绝肠炎加重情况的发生。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
八岁孩子淋巴结肿大先要看一下淋巴结肿大是在什么部位，如果是下颌淋巴结或者颈部淋巴结要考虑患儿的病史，是否有过扁桃体炎或者上呼吸道感染症状。 因为这些疾病可能会引起下颌部位或者颈部淋巴结肿大，但是随着疾病炎症消退，肿大的淋巴结也会逐渐消退。 如果肿大部位的淋巴结持续肿大，而且表面有红、肿、热或者按压痛的表现，需要及时到医院就诊，明确病因并对症治疗，千万不能忽视。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
结肠炎在口服中成药的选择比较多，现在临床上多见的中成药制剂用来治疗结肠炎效果也比较好。在临床上一般推荐使用两种，一种是肠炎宁片，一种是补脾益肠丸。 这两种药物在使用过程中需要患者到正规中医院脉诊，因为中成药的使用不是泛泛性，也不是所有结肠炎类型都适合使用中成药物进行治疗，在确诊之后进行辨证施治效果会比较好。 同时在临床上建议采用中西医结合的治疗方法，而不能单纯使用某一类中成药。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
十二指肠溃疡疼痛特点有以下几点：\n1、部位位于上腹部，有时候疼痛会出现胃部饱胀感或者不舒服的感觉。早期十二指肠溃疡的疼痛不是很剧烈，并发十二指肠急性穿孔的时候，会呈现剧烈疼痛；\n2、疼痛有周期性变化，一般表现为餐前疼痛、饥饿时疼痛，在进食之后就会缓解，再次饥饿时再出现疼痛；\n3、季节性，一般会出现秋季和冬季交替或者冬春交替的时间。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
一般在中医里面治疗肠炎的方法比较多，在临床上最常见的是中药灌注方法，也就是用些中药的配伍方剂进行药物灌肠，在肠道内保留一段时间之后再排出体外，这样的给药方式比较直接，效果比较好。一般针对治疗慢性肠炎，尤其是慢性结肠炎比较常用。\n还有一种方式是艾灸治疗，一般用来治疗慢性急性肠炎。其主要原理是通过物理加热的方式刺激相应的穴位，然后起到调理、修复肠道的作用。以上两种方式都是中医治疗方法，在临床上做为辅助治疗方法进行应用。

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就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
有针对性的治疗结肠炎的消炎药物，常常选用的是喹诺酮类的消炎药，代表药品有诺氟沙星等，但是喹诺酮类的消炎药有些禁忌症，比如孕妇、儿童，都不可以使用喹诺酮类的消炎药，还有些老年人肝肾功能有损害，也在临床上不建议使用喹诺酮类的消炎药。\n一般建议采用头孢三代的抗生素，比如头孢拉定等，能口服先行口服治疗，如果口服不可以才采取静脉注射等方式进行治疗。最后要强调一点的是如果结肠炎不是由于细菌感染引起，不建议使用消炎药进行治疗，要先明确病因，然后对症治疗。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
儿童结肠炎的用药主要结合结肠炎临床症状采用药物，孩子结肠炎会表现出肚脐周围阵发性疼痛，同时可能伴有腹泻、发烧、呕吐等等一系列症状。如果结肠炎的症状是由于细菌感染引起，要结合病原体种类来选择使用抗生素类的药物，一般选用三代头孢类的药物，使用的剂量要结合儿童的体重进行用药量的调整。\n如果是病毒性感染引起，会对症治疗，选择益生菌类药物，如整肠生胶囊或者双歧杆菌类药物。因为病毒性结肠炎在治疗的过程中，一周左右可能会治愈。还有一些儿童肠炎就是由于饮食不当、着凉等原因引起的结肠炎，一般采用对症治疗，如痉挛引起的疼痛，可以口服山莨菪碱止痛，采用腹部热敷、手法按摩等等方法，腹痛也可以得到缓解。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
治疗结肠炎的中成药的种类比较多，比如补脾益肠丸、肠炎宁、附子理中丸等等，都可以用来治疗结肠炎。但是在用药的过程中，首先要注意明确诊断，也就是当患者患结肠炎之后，要去医院进行一个系统的检查，明确病因，对症治疗效果才好。\n不能自己在家到药店随便买中成药来吃，效果症状稍微有缓解就停药，就造成结肠炎的迁延不愈而反复发作，从结肠炎变成慢性结肠炎治疗起来就比较复杂。另外，在中医上讲究辨证施治的原则，首先要针对结肠炎的患者去进行症状上的辨别，比如如果是湿热类型或者寒湿的类型，或者气滞血瘀的类型，用药的方式不一样。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
患结肠炎的患者，尤其是慢性结肠炎的患者，在临床上使用艾灸辅助治疗，会起到很好的缓解症状的作用。灸法的穴位，比较好有取的就是在腹部，有神阙穴、中脘穴、天枢穴这几个穴位。操作起来也比较方便，自己也可以进行艾灸，具体的位置在神阙穴，就是肚脐。中脘穴是位于上腹部的前正中线上，然后自己取穴，就是在肚脐上的四横指，大概是这个位置就可以。\n天枢穴是肚脐旁三横指，在肚脐的水平线上。一左一右，各取一个穴位，进行艾灸。要提醒在艾灸的时候，一定要注意保持距离，不要把皮肤表面灼伤。如果自行操作比较困难的患者的建议去正规的艾灸店，或者正规的中医院进行治疗。