赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
父亲是脊髓空洞症，不会遗传给女儿的，因为脊髓空洞症并不是遗传疾病，发病的原因跟遗传没有什么关系。脊髓空洞症的具体病因目前并不明确，大多数是因为先天性的脊髓神经管闭锁不全而引起的，比如存在脊髓的侧弯，或者存在颅颈交界处的畸形，以及存在脊髓的缺血、软化、坏死等，都是可以引起脊髓空洞症的。但是这不是遗传来的，所以没有必要过于担心。当然脊髓空洞症也会对身体健康造成影响，所以既然已经确定有脊髓空洞症存在，要积极的治疗。如果目前症状明显，可以进行手术处理，通过做脊髓空洞的造瘘手术或者分流手术，能够使空洞缩小，避免对于脊髓的进一步损伤、促进症状的恢复。另外还可以用营养神经的药物，也对于恢复有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞的诊断，影像学主要通过磁共振，磁共振能够明确地显示空洞的位置、大小以及严重程度。在磁共振上，多数的脊髓空洞症表现为纵向分布，位于脊髓髓内的条状或者串珠样以及囊状的异常信号。在T1像表现为低信号，T2像表现为高信号，如果是脑交通性的脊髓空洞症，空洞内会有脑积液流空的现象，主要表现为在T2像上，高信号的空洞内同时出现一些低信号的影像。脊髓空洞症受理阶段可以出现增粗或者变细也可以正常。如果是脊髓增粗，大多临近空洞的高信号，可能是肿瘤所致。如果脊髓没有增粗或者变细，在空洞附近，T2像上的高信号一般为胶质增生和软化所致。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症也有轻有重，并不是所有的都会导致瘫痪。轻度的脊髓空洞症可以没有明显症状，并且有部分也会长时间处于稳定状态，不会出现加重，所以并不是所有的都会出现瘫痪，这需要进行脊柱CT和磁共振检查，来明确诊断。如果检查脊髓空洞比较轻微，没有特殊的症状感觉，并不需要治疗，平时继续观察就可以了，可以在半年或者1年以后再复查，只要不出现变化，就不用管它。如果是脊髓空洞特别严重，明显增大，会压迫脊髓，影响到脊髓功能，可以导致出现瘫痪。所以对于严重的脊髓空洞，要积极的治疗。脊髓空洞通过药物和其他保守治疗没有太大作用，需要进行手术处理，可以做脊髓空洞-蛛网膜下腔分流，这样能够将空洞内的脑脊液引流到蛛网膜下腔，然后被吸收，就能够使空洞减小，减轻对于脊髓的压迫和损伤，改善症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓拴系手术需要进行全身麻醉，手术创伤并不是很大，一般手术的费用大致在2-3万元左右，具体要看情况。如果脊髓拴系同时伴有脊膜膨出，在手术过程中需要对切除的脊膜进行修补，需要应用医用材料，这样费用就会高。另外，术后的恢复情况也影响治疗费用，同样是脊髓拴系，有些人术后很快就可以恢复，有些人会出现脑脊液漏，这样就会增加治疗时间和治疗费用，基本要在2-3万元左右，需要到正规的医院进行治疗，可以到脊柱外科或者是神经外科通过手术处理，脊髓拴系只有通过手术治疗才有效，其他没有有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊灰疫苗是完全免费的，在孩子两个月，以及三个月、四个月和四周岁的时候，需要分别接种脊灰疫苗。其中在两个月的时候，是需要注射脊灰活疫苗的，而其他的三次是需要接种减毒活疫苗的。上面这些疫苗都已经纳入了国家免费免疫规划，是免费接种的，不需要什么费用。脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎，是非常严重的疾病，主要是因为脊髓灰质炎病毒感染引起的一种急性传染病，可以导致出现发热、上呼吸道感染，以及肢体疼痛症状。病毒可以侵犯脊髓灰质前角细胞，从而导致灰质的永久性损害，出现肢体的迟缓性麻痹，可以导致出现小儿麻痹症。一旦出现上述情况，那影响是终生的，会引起终生残疾，所以危害比较大，一定要按照正规的流程进行接种疫苗，这样能够起到预防作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓灰质炎是一种很严重的疾病，容易导致各种后遗症，是要积极预防的。目前要积极的应用疫苗，这样能够起到预防感染的作用。脊髓灰质炎主要是因为脊髓灰质炎病毒感染导致的，是一种传染性非常强的疾病。疾病可以快速的传播，当家庭中有人被确诊以后，所有的血液中没有特异性抗体的家族成员就会受到感染，而15岁以下的易感者会100%的发病。人类是脊髓灰质炎病毒唯一的宿主，脊髓灰质炎病毒主要是经过经粪-口途径传染给他人的，也可以经过口对口的传染方式传染，也就是说可以通过病人的鼻咽部的飞沫传染，脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体以后，可以迅速地播散，在数小时以内就出现自我复制，从而导致出现感染和发病。

讲解医师：赵文元  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院神经外科
动静脉畸形就像其他疾病一样，它有一些非特异性的症状，有的畸形的病人会有这种头痛、不舒服，有的时候会有的病人可能听到耳朵里面有耳鸣，或者说我们专业上叫脑鸣，就是脑子里面听到声音，这是一类症状。还有一类，有的病人会发生癫痫，这也是一个，尤其是一种一个人长大我们叫成人，成人如果发生了癫痫要特别注意，有没有发生一个畸形。另外一大类就是畸形以后它发生破裂，发生破裂以后就是发生脑子里面出血了，这个时候病人会发生头痛、意识障碍，有的时候会发生手脚活动障碍、不会讲话等等的症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
波利维也就是硫酸氢氯吡格雷片，主要是为了预防动脉粥样硬化的。如果是近期有过心肌梗死，或者是近期有过缺血性的途中发作，以及确诊为周围的动脉性疾病，有急性冠脉综合征，那就可以服用波立维。波立维的服用时间没有什么严格的要求，在饭前，或者饭后服用都是可以的，这些并不影响到药物的效果。所以没有哪个时间吃最好的说法。当然对于胃肠道有一定的影响和刺激，所以如果平时胃肠不好，可以选择在饭后使用，或者是在吃饭的时候跟食物同时服用，这样能够减轻一些胃肠道的反应。药物需要按时并且按量的应用，不能自己突然的停药和减量。一旦出现漏服，需要及时的补充。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑干出血的预后差别是很大的，有些重的在早期可以迅速出现呼吸循环衰竭，而导致出现死亡，有可能存活不足24小时。另外，有些稍微轻微的，可以因为脑干损伤而出现长期昏迷，成为植物人状态。这样不会影响到寿命，是可以长期生存的。另外，如果出血量很少，对于脑干的损伤也比较轻微，有些经过治疗以后甚至可以完全恢复，没有后遗症。所以个体差异很大，主要与损伤程度，出血量多少有关系。这要根据病人的具体情况进行分析。如果目前病人的生命体征已经处于稳定状态，只要不出现其它严重并发症，一般就不会危及到生命，平时注意护理是可以长期生存的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
甘油果糖氯化钠注射液属于高渗制剂，主要是通过高渗性脱水，能够使脑的水分减少，从而颅内的压力降低，能够起到降低颅内压力的作用，不过作用比较缓慢，比较柔和，持续的时间也比较长，主要适用于脑血管病，如脑出血、脑梗塞这些可以引起脑水肿，可以通过甘油氯化钠注射剂进行消肿。另外，对于脑外伤，如脑出血以及脑挫伤等，也可以出现颅内压增高，通过上述药物也能够有效的降低颅内压力。如果是外伤或者出血以后引起的颅内压增高，特别严重，单纯通过甘油氯化钠注射液是不行的，因为药物作用并不是很强，首选的药物是甘露醇，甘露醇具有强大的脱水作用，能够快速降低颅内压力。