赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛的手术是需要开颅的，这是治疗面肌痉挛的常用方法之一。手术的名称叫微血管减压手术。面肌痉挛主要是因为有微动脉搏动刺激面神经所致，微动脉位于一侧的桥小脑角区。手术首先要进行插管全麻，病人可以选择侧卧位，然后在耳后做直切口或者斜形的切口，进行小骨瓣开颅，手术过程中暴露一侧的桥小脑角区，就能够找到面神经和责任血管，仔细地予以分离，然后用棉片进行阻挡，就能够预防出现血管搏动刺激神经。通过手术以后治愈率非常高，大约在95%以上，有极个别可以出现复发，出现复发可以再进行对症处理、注射肉毒素等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛主要是因为面神经受到刺激所致，一般考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉，跟面神经的关系密切，形成血管袢，波动刺激面神经引起，可以出现一侧面部的抽搐，或者是面部的肌肉僵硬、面肌痉挛。在早期一般是出现眼周的肌肉痉挛状态，出现不自主的抽搐，可以为阵发性的发作，也可以出现迟发性的发作，持续性的发作。随着病情的发展，逐渐扩散到一侧的面部，可以导致出现口角的肌肉抽搐，另外可以引起一侧面部的肌肉肌张力增高状态，抽搐的轻重程度不一样，一般是阵发性的，可以出现快速不规则的抽搐。在早期一般抽搐症状比较轻，可以几秒钟恢复，随着时间的延长，会出现逐渐抽搐的频率增加，以及抽搐的力量增加，导致无法说话，吃饭的时候流口水，吞咽困难，所以是需要积极治疗的。早期可以进行热敷和按摩处理，另外可以进行针灸、高压氧，应用卡马西平以及维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。如果是持续加重无法恢复，可以通过手术处理或者进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛目前首先考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉搏动，刺激面神经引起。这些动脉可以在桥脑区形成血管袢，与面神经关系密切，搏动会刺激面神经，导致面神经反复的放电，从而引起面肌痉挛，引起面部的肌肉抽搐。目前首选治疗方法是进行微血管减压术，手术的有效率是很高的，当然也有10%左右的人手术后效果不好，在术后仍然会出现痉挛。这种情况可以再进行射频治疗，通过射频将面神经毁损，就能够使面肌痉挛解除和恢复。除此以外，还可以继续服用药物，比如卡马西平，也可以做面部的热敷、按摩处理，进行针灸、高压氧治疗，应用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，对于恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脸部的肌肉抽搐，是属于面肌痉挛的表现。一般与病毒或者细菌的刺激导致面神经炎或者是有小动脉与面神经关系密切，反复的动脉博动刺激导致面神经反复放电所致，这些可能与平时长时间的劳累、熬夜以及夜间睡眠不足、精神压力大、精神紧张、焦虑、身体抵抗力下降有关系。平时要好好休息，规律生活，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，避免饮酒，吸烟，不要吃辛辣刺激性食物。可以进行热敷和按摩处理，同时可以服用卡马西平，对于促进改善和恢复有帮助。如果经过上述治疗以后，始终无法改善，可以进行微血管减压手术或者进行射频手术，这样能够促进症状消退和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿脑瘫，也是存在轻重之分的。小儿脑瘫，大多数是因为出生的时候，缺氧严重或者有产伤导致脑部损伤以及早产、宫内窒息等导致。小儿脑瘫治疗非常困难，到目前为止没有特效治疗方法。轻度脑瘫，经过治疗以后，确实有治好的可能性，而重度脑瘫一般是治不好的，会伴随终生，导致长期处于脑瘫状态，表现为智力低下以及活动异常、步态异常，以及肌张力增高等情况。小儿脑瘫，及早发现和及早治疗，对于预后是有很大帮助的。脑瘫可以用营养神经的药物治疗，另外，可以做高压氧治疗，也可以进行针灸。加强功能锻炼，进行功能康复，这样有助于促进恢复。小儿脑瘫最终是否能够治好，需要治疗以后观察才知道。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
植物人主要是因为脑功能的损伤过重而导致的，可以因为重度的脑损伤引起，也可以因为脑出血或者脑梗塞导致。如果出血面积非常大和梗塞面积大，就可以引起脑组织的重度损伤，导致病人长时间无法清醒，成为植物人状态。另外，如果是有一氧化碳中毒或者重度的脑缺氧，也可以引起植物人生存状态。植物人一般可以长期生存，只要平时注意护理，预防出现并发症，单纯植物人生存状态不会影响到寿命，可以存活几年、十几年，甚至几十年。当然，如果在治疗过程中出现一些并发症，比如出现严重的肺炎、严重的褥疮和消化道出血，也能够危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
压迫导致神经痛的话，首先可以服用普通的止疼药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊和布洛芬等。一般性的疼痛通过这些药物就能够减轻和消失，当然也有一部分神经痛比较严重，这样可以口服卡马西平治疗。特别是三叉神经痛和肋间神经痛，通过服用卡马西平效果比较好，这个药物能够降低神经的敏感性，所以能够缓解疼痛。而如果症状特别严重，可以通过口服羟考酮治疗，再严重的可以服用吗啡缓释片，另外还可以口服一些营养神经的药物治疗，比如维生素B1和甲钴胺等，有助于促进改善和恢复。此外，还可以做理疗，通过按摩、热敷等对于恢复也有帮助。另外，还要积极的检查病因，去除病因，解除压迫才是最有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤的治疗包括药物治疗以及手术治疗两种方法。首先要进行检查确定具体的病情状况，可以做垂体磁共振检查、增强磁共振检查，以及抽血化验皮质醇、生长激素、性激素六项和甲状腺功能。如果检查垂体瘤很小，直径不超过1cm，是垂体微腺瘤，可以进行保守治疗。检查泌乳素明显偏高的可以通过口服溴隐亭处理，有一部分能够通过药物治疗肿瘤缩小。肿瘤比较大的需要进行手术，手术方式有两种，如果肿瘤主要位于垂体窝内，可以进行经鼻蝶手术，也就是通过鼻子做，这种手术的创伤小，术后恢复快；如果肿瘤很大，向鞍旁生长和浸润，以及包绕颈内动脉，需要进行开颅手术。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤可以出现很多不同的症状，这与肿瘤的大小以及肿瘤的类型有关系。有一些非常小的垂体瘤可以没有症状表现，而也有一些肿瘤会压迫垂体导致垂体功能低下，可引起内分泌的紊乱。另外泌乳素型垂体瘤可以导致泌乳素增高，引起女性的闭经、溢乳和月经紊乱的情况，也可以导致男性阳痿早泄。而甲状腺激素垂体瘤可以导致甲状腺功能亢进，表现为突眼、脾气暴躁、易饿、多汗的症状。另外肿瘤向上方可以压迫到视神经和视交叉，可以引起视力下降和视野缺损的症状。另外肿瘤还可以导致出现头痛的症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤有两种手术方法，要根据具体的情况选择手术的方式，不同手术方式的费用会存在差别。如果肿瘤比较小，主要在垂体窝以内，可以通过鼻子做手术，也就是平常说的经鼻蝶手术，这种手术创伤小，术后恢复快，费用低，大约30000元。而如果肿瘤比较大，或者已经向鞍旁生长侵入了海绵窦，包绕颈内动脉，就无法做这种微创手术，就需要进行开颅手术。开颅手术创伤比较大，术后恢复慢，手术的费用大约要50000-60000元。当然不同人的病情不一样，手术后的恢复状况不同，所以也会对于手术的费用造成影响和差别。手术后如果一旦出现并发症，就会导致住院时间的延长以及住院费用的增加。