赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤大多数属于良性的病变，主要发生在神经鞘上，生长比较缓慢，具体的治疗方法要根据肿瘤大小以及对生活的影响。如果目前非常小，可以先继续观察，有些可以常年没有变化的。如果目前生长比较大，或者经过观察以后，短时间内出现增长，就需要通过手术切除。手术切除是首选的治疗方法，如果能够完全切除干净，能够起到治愈的作用。术后如果是有少量残留，也可以进一步做伽马刀治疗，能够使肿瘤细胞损毁，避免和延缓肿瘤的复发。如果目前身体状况很差，也可以继续观察。因为它本身属于良性肿瘤，对于生命的危险并不是很大，所以也没有必要过于担心。总体来说，神经鞘瘤的预后还是比较好的，一般都有比较长的生存期。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
骨神经鞘瘤是比较少见的一种疾病，主要是在骨骼内神经鞘出现的肿瘤，大多数是属于良性的。检查明确以后，通过手术切除是首选治疗方法。可以根据肿瘤的大小，做肿瘤的刮除或者是截除术。如果手术能够完全切除，一般不会出现复发。如果出现残留，是可以出现复发的，也有部分会出现恶变，形成肉瘤。如果是恶性的神经鞘瘤，预后就不好，容易出现转移和扩散，一般通过手术切除后需要定期的复查。一旦发现有肿瘤复发迹象，或者其它部位出现了病变，就很有可能出现了恶变，需要进一步做穿刺活检，通过病理检查来确定性质。另外，对于手术刮除的，最好还要进行局部的灭火处理，进行局部的无水酒精或者液氮进行冷冻，能够起到预防和减少复发几率的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，是恶性程度非常高的肿瘤，出现在外阴部位，首选通过手术切除肿瘤。在手术以前需要进行全面的检查，看看其它部位是否已经有转移存在。如果目前没有发现明显的转移灶，通过手术切除以后辅助放化疗，能够有效的延长生存期。如果目前检查已经有多发的转移，说明现在已经属于肿瘤的后期，这样再进行手术意义就不大了。可以进行放疗和化疗，同时应用中药来调理，能够延缓肿瘤的生长。除了上述治疗以外，还需要进行对症处理。恶性神经鞘瘤一般会出现剧烈的疼痛，一般无法耐受，需要根据情况选择止疼的药物，来改善生存质量。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
突然出现手发抖以及心慌和出冷汗，最常见的原因是低血糖反应。可能与平时吃饭少或者吃饭不规律有关系，导致低血糖反应就会出现头晕以及出汗、手抖和乏力等症状。可以首先吃一些糖块或者巧克力，如果能够改善，基本就可以确定。日后注意规律饮食和生活，适量锻炼，注意饮食营养，增强身体的体质能够起到预防作用。另外，如果目前有糖尿病存在，并且应用降糖药物的，可能因为降糖药物用量过多导致的，需要调整一下降糖药物。如果是血糖是正常的，可能是存在甲状腺功能亢进，可以抽血化验甲状腺功能。如果检查是有甲亢，可以应用甲巯咪唑治疗，能够促进症状缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

出疹性疾病像猩红热、水痘、麻疹均相同，不提倡专门洗澡。所有出疹性疾病，有皮损、皮肤皮疹，洗澡需考虑水温是否合适、洗澡设备是否干净，因在出皮疹时免疫力较低，麻疹是病毒感染，如此时不注意水温、受凉、有新病毒，甚至细菌感染及皮肤发生继发感染。因此，出现疾病不提倡专门洗澡，颜面用温水擦拭即可，无需大面积冲洗。故从开始发病到结束，一般十天即可结束，避免洗澡。

急性心肌梗死通常男性45岁以后进入高发期，而女性则在60岁以后，可能与女性雌激素保护有关。当60岁以后男女发病率没有较大区别，经济越发达，可能冠心病发病率较高，近几年可以看到冠心病发病年龄有年轻化趋势，可能与年轻人压力大、不健康生活方式，还有过度劳累有关。对于家族当中，男性在55岁以下或者女性在65岁以下发病，属于家族的高发以及早发，则下一代的发病年龄可能提前，所以需要及早重视。尤其合并高血压、糖尿病或者肥胖、运动较少、吸烟人群，患冠心病、心肌梗死的年龄可能提前。

颈椎病导致手臂疼痛属于典型神经根型疼痛，最好缓解方法即做颈椎牵引。如果暂时无法进行颈椎牵引，可做颈椎操自我牵引，即十指交叉放到脑后，即后枕，通过小鱼际肌头后仰往上拔伸。如果疼痛能够缓解，即证明手臂疼痛是神经根型颈椎病引起。 如果出现长期疼痛症状，应积极去医院检查，做磁共振、颈椎CT和颈椎正侧位、双斜位片，评估神经根型压迫由椎间盘引起或其他原因引起。如果是椎间盘突出引起无钙化情况，即可考虑微创介入治疗。现在微创介入治疗较多，可从前缘穿刺到突出部位，通过等离子气化减压。此外，可在等离子基础上注射臭氧加速溶解，以松解神经根，但颈椎4/5-6/7不建议进行前缘穿刺。

老人坐骨神经痛治疗较为困难，年纪大后可能存在骨质疏松、骨质增生。经过长时间岁月累积后，可能出现腰椎变形、小关节增生、骨质疏松，神经根压迫产生坐骨神经痛。老年人神经痛不考虑手术，可做微创治疗，如选择性神经根阻滞。 如果明确由椎间盘或骨质增生引起，也可用椎间孔镜。磨掉压迫部分骨质或切除椎间盘治疗老年性坐骨神经痛，即用微创治疗，创伤较以往开刀手术放内固定小。

如果患者出现胸椎骨折后翻身不疼，并非代表没事或危险性相对较小。患者骨折后是否严重或是否具有一定危险性，需根据骨折情况采取个体化判断。骨折后根据骨折是否稳定，主要分稳定性骨折和不稳定性骨折，稳定性骨折的患者通常经过合理化保守治疗，包括卧床、药物应用、腰背肌锻炼等，均可得到恰当治疗。如果患者出现不稳定性骨折时，骨折伴随周围脊髓血管神经压迫，可能需做进一步检查，以明确压迫程度，必要时可能还需进行手术治疗，最大程度避免并发症出现。疼痛症状可发生于骨折的情况，但疼痛并非为评价骨折是否严重唯一指标。如果患者出现胸椎骨折，建议及时前往正规公立医院，在专科医生帮助下采取合理化治疗，必要时还需做进一步辅助检查，以明确是否合并其他损伤，并采取针对性个性化治疗。

腰椎间盘突出引起腿痛脚麻治疗方法如下： 1、第一次引起腰腿痛，可以采取自我保健疗法，建议晨起做顶腰动作。早上椎间盘压迫最少，肌肉松弛，顶腰时容易把突出椎间盘顶回； 2、通过针灸、推拿缓解疼痛，脚麻说明压迫重、时间长，需到医院检查、治疗，做腰椎磁共振、腰椎CT，判定突出大小，需采取微创方法。因为现在腰椎间盘突出微创治疗方法较多，如椎间盘射频、等离子靶点气化、椎间孔镜等，椎间孔镜即定点摘除； 3、出现钙化等情况，可选择UBE、双孔道，也可放置人工椎间盘、手术内固定治疗。