赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病大多数是先天发育形成的疾病，在出生的时候就已经存在了，一般与遗传因素有关系。目前烟雾病还没有能够完全治愈的方法，更不可能自愈了。发现烟雾病以后，需要积极治疗，烟雾病会影响脑供血，可以导致一过性脑缺血发作，严重的会导致脑梗塞、脑出血等情况。因此，一旦发现就要积极的治疗干预，预防出现上述状况。烟雾病通过保守治疗没有什么太大作用，只能用一些扩张脑血管，改善脑循环的药物，只能短时间对于目前的症状有一定的改善，对于预后没有什么大的影响。有烟雾病存在，进行手术治疗是首选，可以通过血管搭桥手术，将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来代替大脑中动脉供血。另外，也可以做贴敷手术，将颞浅动脉贴敷脑的表面，也可以逐渐形成微血管循环网，建立一些侧支循环，起到改善脑供血的作用。上述两种方式都是有效的，能够改善预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。因此，通过手术治疗还是很有必要的，但是烟雾病手术因为不是直接的处理狭窄和闭塞的血管，是不能够完全治愈的，手术只是改善症状和预防出现其它的并发症。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，属于先天发育性疾病，目前也只有通过手术缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术费用大致在2万-3万左右。烟雾病的手术有2种方式，一个是颞浅动脉搭桥手术，另外一个是颞浅动脉的贴敷手术，费用差不多。烟雾病是存在颅底大动脉的狭窄或者堵塞，影响脑组织的供血，容易引起脑梗塞和脑出血，通过药物治疗和其他的保守治疗方法基本作用不大。所以在检查明确以后，还是有必要进一步通过手术处理。手术是将颞浅动脉进行剥离，然后将颞浅动脉与大脑中动脉做搭桥，或者贴敷到脑的表面上，通过手术能够起到改善脑组织血流供应的作用，能够减少脑梗塞的发病率。另外，可以降低颅底异常代偿血管网的压力和负荷，所以也能够减少以后脑出血的发病率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病做手术大约需要3-4个小时左右。当然具体的时间受很多因素的影响，比如手术者的熟练程度、手术过程中的精细程度以及病人的具体状况，不能一概而论，具体的时间还是要看个人的情况。烟雾病确实需要做手术处理，其他没有什么更好的治疗方法。烟雾病可以进行颞浅动脉-脑膜-脑融通手术，也可以做颞浅动脉搭桥手术。手术的创伤都不是很大，手术是在一侧颞部进行切口，然后将颞浅动脉剥离以后，贴敷脑的表面上或者将颞浅动脉跟大脑中动脉做搭桥吻合。通过这个手术能够改善脑组织的血液供应，缓解病情和预防加重。手术以后平常要注意清淡饮食，规律生活，预防出现脑出血和脑梗塞的发生。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤的病人在日常护理中首先要注意心理护理。有肿瘤的病人心理压力非常大，要多与病人进行交流，让病人认识到病情。垂体瘤是一种良性的肿瘤，所以没有必要过于担心，平时放松心情，配合治疗，对于病情有很大好处。另外，肿瘤如果大是需要做手术的，做完手术以后的早期更要注意护理，要预防出现并发症。如果是通过鼻蝶手术，手术后容易出现脑脊液漏，需要卧床休息，避免用力打喷嚏、咳嗽和憋气。同时要注意观察引流液的情况，如果是脑脊液漏特别多，要注意补液，预防出现低颅压反应和脱水。而如果是做的开颅手术，做完手术以后需要卧床，这个期间要按时翻身拍背，预防出现褥疮和肺部的坠积性肺炎，同时要密切观察病人的病情变化，如果出现加重及时进行复查。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑垂体瘤可以出现很多不同的症状，这与肿瘤的大小以及肿瘤的类型有关系。有一些非常小的垂体瘤可以没有症状表现，而也有一些肿瘤会压迫垂体导致垂体功能低下，可引起内分泌的紊乱。另外泌乳素型垂体瘤可以导致泌乳素增高，引起女性的闭经、溢乳和月经紊乱的情况，也可以导致男性阳痿早泄。而甲状腺激素垂体瘤可以导致甲状腺功能亢进，表现为突眼、脾气暴躁、易饿、多汗的症状。另外肿瘤向上方可以压迫到视神经和视交叉，可以引起视力下降和视野缺损的症状。另外肿瘤还可以导致出现头痛的症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术以后出现泌乳素偏低，一般是因为手术对于垂体造成损伤所引起的垂体功能异常所致，属于垂体功能低下的表现。出现泌乳素偏低，大多数是与甲状腺功能低下有关系，也与垂体的内分泌紊乱有关，需要进一步的抽血化验，可以检查甲状腺功能。如果检查确实有甲状腺功能低下，可以应用甲状腺素片治疗，一般甲状腺功能正常，泌乳素也就能恢复正常，而如果抽血化验只是存在泌乳素低，甲状腺功能正常，其他也没有什么异常的情况是没有什么太大影响，也不需要做什么特别的治疗，平时继续观察，定期复查。另外，垂体瘤在做完手术以后有复发的可能性，平时还要观察头部的状况，要进行垂体复查，看看是否有复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤术后的复发率比较高。因为垂体瘤位于颅底的深处，在垂体窝和鞍区。这个位置的手术比较困难，手术过程中能够将肿瘤完全切除的可能性不是很大，大多数在做完手术以后有残留。而存在残留就会导致出现复发，因此复发的几率比较高。垂体瘤是一种良性的肿瘤，通过垂体的磁共振检查以及增强磁共振检查和激素的水平检查能够确定诊断。检查明确以后需要积极的进行治疗，一些非常小的不需要做手术。而如果肿瘤的直径在1cm以上，就有手术的必要。手术有两种方式，一个是经鼻蝶手术，另外一个是开颅手术，根据肿瘤是否向鞍旁出现生长和浸润来决定手术方式。手术以后如果有残留，可以再进行伽马刀治疗，这样能够延缓复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
无功能垂体瘤的复发几率没有具体的数值，这个无法统一的进行统计，受到很多因素的影响，最主要的是与手术的情况有关。因为这种肿瘤是一种良性的肿瘤，所以如果通过手术能够将肿瘤完全切除干净，在手术以后没有残留，那手术后的复发几率非常低，绝大多数不会出现复发。但是也会有一部分垂体瘤的肿瘤比较大，包绕颈内动脉，或者侵入海绵窦，这样在手术过程中就无法将肿瘤完全切除，因此术后都会有残留，有残留，那复发率很高，绝大多数都会出现复发，因此没有具体的数值。无功能垂体瘤主要是因为压迫垂体导致症状，也有一些可以压迫视神经和视交叉，从而影响到视力，而这种肿瘤通过药物治疗没有用，所以只能通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术有两种方法，这两种方法的费用是存在差别的，分别是通过开颅手术切除肿瘤和经鼻蝶手术切除肿瘤。前者创伤大、费用高，大约3-5万元左右。后者创伤小、术后恢复快，大约2-3万元左右。具体到个人，治疗费用也是有很大差异的。由于不同人在做完手术以后的恢复情况不一样，也有可能出现不同的并发症，都会增加治疗的费用。两种手术方式要根据具体的肿瘤状况进行选择，如果肿瘤非常小，主要是位于鞍区，没有向鞍旁生长，没有包绕颈内动脉和侵入海绵窦，可以通过经鼻蝶手术处理。如果肿瘤比较大，向鞍旁出现生长和发展，需要做开颅手术。