赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛是很常见的疾病，主要出现一侧面部的肌肉抽搐或者是肌肉僵硬，引起面肌痉挛的主要原因目前首先考虑是与血管因素有关系。一般考虑是在基底动脉与大脑后动脉的交界处，存在动脉瘤或者是小脑前下动脉、小脑后下动脉与面神经关系密切，形成袢状，血管袢，与面神经相连。血管的博动会刺激和影响到面神经，从而导致出现面神经过度的放电，引起面肌痉挛。除了血管因素以外，其他的肿瘤或者是肉芽肿以及囊肿，也可以压迫刺激和影响到面神经，导致出现面肌抽搐，检查如果是有面肌痉挛的，需要进行颅脑磁共振检查，看是否有颅内的动脉瘤或者肿瘤存在，先可以进行对症处理，解除病因，解除对于面神经的压迫和刺激，能够使症状消退。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛目前首先考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉搏动，刺激面神经引起。这些动脉可以在桥脑区形成血管袢，与面神经关系密切，搏动会刺激面神经，导致面神经反复的放电，从而引起面肌痉挛，引起面部的肌肉抽搐。目前首选治疗方法是进行微血管减压术，手术的有效率是很高的，当然也有10%左右的人手术后效果不好，在术后仍然会出现痉挛。这种情况可以再进行射频治疗，通过射频将面神经毁损，就能够使面肌痉挛解除和恢复。除此以外，还可以继续服用药物，比如卡马西平，也可以做面部的热敷、按摩处理，进行针灸、高压氧治疗，应用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，对于恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
有烟雾病存在是可以怀孕生育的。烟雾病主要是颅底血管发育畸形，是属于先天性疾病，是出现颈内动脉的虹吸段或者是大脑前以及大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞，这样可以影响正常的脑供血，容易导致出现脑缺血和脑出血。在经过治疗病情稳定以后，是可以怀孕生育的。怀孕生育虽然是有一定的影响和风险，但并不是说在怀孕以后都会出现病情加重，只要在怀孕期间注意控制血压，注意规律生活，是可以预防出现脑出血和脑梗塞的。烟雾并通过药物治疗是没有什么作用的，烟雾病需要进行手术处理，可以做血管搭桥或者是血管融通手术。通过手术治疗半年后如果是检查建立了侧支循环，也没有什么不适的症状，就可以考虑怀孕生育了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术在做完以后大约一周左右就能够出院。当然这也要看术后的恢复情况来定，每个人的病情是不一样的，这也不能严格的一概而论。烟雾病需要手术，因为其他没有什么更好的治疗方法。烟雾病主要是存在颅底大血管的堵塞或者严重狭窄，极容易导致脑出血和脑梗塞，所以发现以后有必要积极的进行处理。药物治疗基本没有作用，需要进行血管搭桥手术或者血管贴敷手术。手术主要是将颞前动脉剥离，然后跟大脑中动脉搭桥或者贴敷到脑的表面上。通过手术能够建立新的循环，可以通过颞浅动脉供应脑组织血液，从而可以改善症状以及预防和减少脑梗塞和脑出血的几率。手术后一般恢复很快，因为手术创伤并不大，术后注意观察伤口，按时换药消毒，预防感染，很快就能够恢复出院。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于先天发育性疾病，主要是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段出现血管的狭窄和闭塞。烟雾病是无法通过介入治疗的，介入对于烟雾并没有什么作用。烟雾病的治疗是需要通过手术处理的。目前有两种手术方式，一个是做搭桥手术，另外一个是做血管的贴附手术，也就是将颞浅动脉贴附到脑的表面，然后随着时间的延长，是可以建立侧支循环的，这样能够改善脑组织的供血，从而预防出现脑缺血和脑出血，对于病情改善有帮助，其中后者目前做的比较多，术后的效果也比较肯定。一般在半年左右复查血管造影的时候，可以发现有明显的血管增多。所以如果有烟雾病存在，可以通过上面说的这两种手术方式来进行治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病在做完手术以后还是有可能会发展的。烟雾病目前没有能够完全治愈的办法，手术也起不到治愈烟雾病的作用。手术主要是为了改善脑组织的供血，可以减少以后出现脑梗塞和脑出血的几率，但是不能完全避免。烟雾病到目前为止，也没有能够完全治愈的办法。这是一种先天性的发育异常，存在颅底大动脉的堵塞和血管狭窄，很容易引起脑出血和脑梗塞。在做完手术以后还是要继续用药治疗，平常首先要规律的生活，可以用一些改善脑循环和软化脑血管的药物，比如复方丹参片和脑心通胶囊等。存在脑供血不足症状的可以用抗凝药物，比如阿司匹林，能够起到预防脑梗塞的作用。而如果血压很高，要控制好血压，能够减少出现脑出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病不做手术是不可能自愈的，烟雾病属于先天发育形成的疾病，存在颅底的血管发育畸形、颈内动脉的虹吸段或者存在大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄和闭塞。这种情况不可能自己恢复，并且通过药物和其它的保守治疗也无法恢复和改善，如果不进行治疗，烟雾病会出现脑缺血引起脑梗塞或者是脑出血，可以危及到生命，也可以导致出现肢体的偏瘫等严重的后遗症和并发症，从而影响正常的生存治疗。所以，如果发现有烟雾病存在就需要及时的通过手术处理。目前手术有两种方式：一个是做血管搭桥，另外一个是做血管贴敷，两者都是有效的。能够有效的改善脑供血，预防和减少出现上述情况的风险。所以，可以选择做这两种手术，目前来说血管贴敷手术要更好一些，这个手术，手术创伤小，术后的风险也小很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
经过统计，烟雾病的发病率大约是万分之一。烟雾病又叫Moyamoya病。颅底异常、血管发育畸形，是一组以Willis环双侧的主要分支血管，出现闭塞和狭窄危机为主要表现的疾病。包括颈内动脉的虹吸段、大脑前和大脑中动脉的起始段，出现闭塞后会影响脑的供血，周围形成侧枝循环，出现颅底的异常血管网，这些血管出现扩张，容易导致破裂出血，也会易引起脑缺血梗塞。所以，烟雾病对于人体的危害还是比较大的，一旦出现梗塞或者是出血，致死率和致残率比较高。需要积极的检查和治疗，检查明确以后可以通过手术处理。目前，主要手术方式是做搭桥手术，以及做间接搭桥手术，这样能够改善脑供血，预防和减少出现上述并发症的风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于脑底的血管发育畸形，是存在颈内动脉的虹吸段，或者是大脑前和大脑中动脉的起始段血管狭窄和闭塞，大多数是先天发育所致，与遗传是有一定因素的。烟雾病不是平时的典型的遗传病，只是有一定的遗传倾向，意思也就是如果家族中有人有烟雾病存在，后代中出现烟雾病的几率要略微高一些，并不是都会出现。所以，也没有必要过于担心。烟雾病容易出现脑缺血、脑梗塞，以及脑出血，发现以后是需要及时的手术处理的，可以进行搭桥手术，或者是进行血管贴敷手术，来改善脑供血，建立新的血液循流，血液循环，建立侧支循环，这样能够起到预防脑出血和脑梗塞的作用。另外，如果家族中有烟雾病的病人存在，平时又有经常的头疼、头晕症状，还是有必要做一下经颅多普勒以及脑血管造影检查的，明确是否存在烟雾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于很罕见的脑血管发育畸形，大多数在出生的时候就已经存在，属于先天性发育畸形。一般是与遗传因素有关系。烟雾病的手术方式分为三种，第一、是做血管搭桥；第二、是进行血管贴敷手术；第三、是搭桥合并贴敷。手术的风险跟选择哪种手术方式有关系，另外也与手术者的手术技术有关系。如果进行搭桥手术风险会高一些。术中有可能会出现大脑中动脉的破裂出血。另外，也容易出现术后的血管堵塞，引起急性的脑梗塞等。如果是进行血管贴敷手术，手术比较简单，术中的风险并不高。要选择哪种手术方式，要根据具体的病情而定，需要先进行脑血管造影，明确血管狭窄程度以及狭窄部位，决定手术的方式。总体来说，这两种手术风险不是特别高。