赵文

讲解医师：赵文  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院心血管内科
限制型心肌病缺乏特异性的治疗方法，可以适用地尔硫卓、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂。利尿剂能有效降低心脏前负荷，减轻肺循环和体循环淤血，降低心室充盈压，改善患者气急和易疲劳等症状。对于伴有快速性房颤或者心力衰竭的患者，可以选用洋地黄制剂。发生房颤的患者比较常见，可选用胺碘酮转复和维持心率。对于严重的缓慢性心律失常患者可植入永久性心脏起搏器。心腔内伴有血栓形成的患者应该尽早给予华法林等抗凝药物。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤最常见的位置在桥小脑区，胆脂瘤手术以后有可能出现一些后遗症。主要原因是肿瘤原来已经造成了周围的神经和血管损伤，已经出现了一些症状，这些症状即使在手术切除肿瘤解除压迫以后，也有可能因为神经功能无法恢复而导致后遗症，另外手术过程中对于一些跟肿瘤有关的，肿瘤周边与重要的血管和神经关系密切的手术难度是非常大的，有可能造成这些神经的损伤，也有可能引起后遗症。位于桥小脑区的肿瘤很容易损伤到面神经和听神经，可以导致术后的面瘫，以及出现一侧的听力下降或者听力丧失，另外手术后也可以影响到动眼神经，导致出现上眼睑无力，出现视物重影的情况。当然具体出现哪些后遗症，还跟具体的情况有关系。此外如果术中出现胆脂瘤的破裂，可以引起无菌性的脑膜炎、蛛网膜炎，从而引起脑积水。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛主要是导致一侧面部的放电样疼痛。一般是阵发性发作，发作时疼痛剧烈，一般无法耐受。疼痛症状持续数秒钟或者1-2分钟后症状可以消退，一般发作频繁。目前认为三叉神经痛主要是因为三叉神经受到微血管刺激和波动导致的，所以首选的治疗方法是通过手术进行微血管减压。如果目前症状不是特别严重，也可以先口服药物治疗。服用卡马西平能够起到缓解疼痛的作用。如果是服用药物以后，症状不改善，或者服用药物以后出现严重的副作用，无法耐受的话，可以考虑进行微血管减压。通过手术解除血管对神经的压迫和刺激，能够使症状消退，手术有效率在90%以上。如果术后无明显改善或者术后出现复发可以进行射频治疗，做三叉神经半月节毁损术，也能够使症状消退。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种疾病的名称，这种疾病主要就是因为三叉神经受到刺激而导致，可以表现为一侧面部的剧烈疼痛症状。三叉神经痛是一种阵发性的疾病，可以出现一侧面部突然的剧烈疼痛。一般在发作的时候，疼痛的程度非常严重，自己无法耐受疼痛，可以表现为刀割样、电击样和烧灼样，有时候会因为碰触和刺激到了扳机点而诱发发作，发作一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复，但是以后仍然会反复发作，对于日常的生活和工作影响非常大。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。如果通过颅脑CT或者磁共振检查，发现有颅内的肿瘤、囊肿等，这些可以压迫和刺激三叉神经导致疼痛发作，这种疼痛称为继发性三叉神经痛，可以积极的治疗原发病。如果检查没有问题，就考虑为原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛一般是因为在桥小脑角区有微动脉的搏动刺激神经所致，可以先通过口服药物治疗，药物无效可以进行微血管减压手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种阵发性的疾病，在平时不发作的时候可以没有什么症状表现，跟正常人差不多。平时可以进行面部的按摩和热敷处理，注意饮食的规律，不要吃辛辣、刺激性的食物和油腻的食物来预防发作。另外平时要注意心理护理，因为三叉神经痛的患者心里的压力非常大，并且因为反复发作，会导致影响日常的生活和工作，平时可以多与病人进行交流，使病人放松心情，认识到疾病的情况以及积极的配合治疗。三叉神经痛可以先通过口服药物治疗，平时一定要按时用药，避免漏服，有一部分能够通过药物治愈，而如果药物无效，就需要做手术了。在做完手术以后，早期护理方面要进行伤口处的换药消毒，预防感染，并且要观察病情的变化，刚做完手术要注意观察瞳孔的情况和意识的状况，因为在做完手术以后，有出现颅内的出血和感染的风险。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛在发作的时候，疼痛的程度是非常严重的，这种疼痛是无法忍受的。主要是表现为电击样、刀割样、烧灼样，发作时疼痛难忍，一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复。从病人自己所描述的情况，也就是属于痛不欲生。虽然是发作时间不长，但是以后还是会反复的发作，因此对于日常的生活和工作影响非常巨大。因此如果有三叉神经痛存在需要积极的治疗，这种疼痛也不是通过一般的止疼药能够缓解。有三叉神经痛存在平常需要坚持服用卡马西平，这个药物的主要作用是降低神经的敏感度，从而起到预防复发和减缓疼痛症状的作用。当然有一部分通过用药以后仍然控制不住病情，这样可以进行微血管减压手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
早期的三叉神经痛也是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛症状。三叉神经是支配着面部感觉的神经，三叉神经痛主要就是出现面部的疼痛，早期疼痛程度可能会轻微一些，但是也会出现一侧面部剧烈疼痛，而发作的频率一般比较低。随着病情的加重，疼痛的程度会越来越重，最后在发作的时候自己无法忍受，并且发作频繁。所以有三叉神经痛存在还是要及早进行治疗，三叉神经痛在发作时，一般表现为三叉神经某一支的疼痛，比如上颌支、眼支、下颌支等，很少出现三支的同时疼痛，并且这疼痛在持续几秒钟或者1-2分钟后能够自己停止，有这样的典型症状，可以进行确诊，明确以后可以通过积极的治疗来处理，可以先服用卡马西平，如果无效可以做手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛患者的典型临床表现就是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛。发作前没有什么征兆，发作时的可以出现面部的疼痛症状，可以表现为刀割样、电击样或者烧灼样。发作时的疼痛程度是非常严重的，一般无法耐受，这些症状可以在持续几秒钟或者1-2分钟以后自行停止，但是以后仍然会反复地出现发作，反复地出现发作会导致出现面部的感觉减退，所以可以平时有面部的麻木感。如果有上面典型的症状表现，就可以诊断为三叉神经痛，三叉神经痛绝大多数是因为在桥小脑角区有微动脉搏动刺激神经引起。这种情况可以先通过口服卡马西平处理，如果药物治疗无效的话，可以进行微血管减压手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛确实有很少的一部分是能够自愈，所以这是真的。但是这非常少，大多数的三叉神经痛会反复地出现发作，并且会发作的频率越来越短以及疼痛的程度越来越重。而三叉神经痛是一种阵发性的疾病，是出现突然的发作，表现为一侧面部的剧烈疼痛，一般持续几秒钟或者1-2分钟可以停止，但是以后还是会再发作。有三叉神经痛不能等着自愈，还是要积极的进行治疗，通过积极的治疗恢复的希望会更高一些。首先可以通过口服药物处理，其中最常用的是卡马西平，有一些能够通过药物治愈。如果用药以后仍然发作频繁，可以进行微血管减压手术，术后如果再次出现复发，可以做三叉神经半月节毁损。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部的三叉神经痛出现发作，会表现为突然的一侧面部剧烈疼痛。三叉神经是有三个分支，分别是额支、上颌支和下颌支，一般只是表现为一支的疼痛，是出现这一支所支配的面部皮肤位置的剧烈疼痛症状，可以像刀割一样、电击样、烧灼样，一般疼痛发作时无法耐受，而疼痛一般持续很短时间能够自己停止，但是以后还是会反复发作。如果有上述的典型症状表现，可以诊断为三叉神经痛。三叉神经痛主要是因为微血管刺激三叉神经引起，可以先吃卡马西平，有一些药物能够治愈，而也有一些药物效果不好，这样可以通过微血管减压手术处理，术后如果再复发可以进行射频治疗。