赵文

猩红热可反复患病，而不叫复发。一个疾病患过此种亚型后一般不会再患，而猩红热可反复患病，因猩红热β型溶血性链球菌分类较多。 猩红热会出红疹，核心原因是毒素较多，目前临床最少有19个亚型，其中红疹毒素亚型又有五种。因此猩红热患后仅能预防同类、同亚型、同一个毒素型不会再患，但其它类型还可再患。因此再次患病不叫猩红热复发，叫再次感染。

女性出现胸闷、心慌、气短、失眠的情况，应先到医院的心内科门诊就诊，做心电图检查，必要时做24小时心电图检查，以除外心律失常、心肌缺血等器质性心脏病。如果女性除外器质性心脏病，应考虑有无焦虑的问题。一般情况下，焦虑和失眠会同时存在，而失眠也是焦虑状态的临床表现，此时患者需要到心理科就诊。如果女性出现焦虑的症状，可通过心理疏导减少压力、负面情绪，并且参加积极向上的活动，改善焦虑的状态。必要时也可以通过药物进行辅助治疗，包括增进睡眠、改善焦虑状态的药物，临床常用的有安定类药物。另外，如果女性还伴随心率增快的表现，也可以加用β受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，可以减少不适的症状。

三尖瓣反流是心脏超声的术语，轻度、中度的三尖瓣反流不会引起猝死，也无需特殊治疗。如果是重度三尖瓣反流，可能与肺脏疾病、右心功能相关，可能增加患者猝死的风险。引起三尖瓣反流的因素，可能是长期慢性肺脏疾病、瓣膜的退化因素，以及其它原因引起心脏结构和心腔扩大所引起。患者需要积极去除相应病因，从而改善右心功能以及肺动脉高压等情况，以避免发生猝死。如果患者出现三尖瓣反流，需要定期进行超声检查，而后定期监测瓣膜反流是否继续加重。

颈椎病头痛头晕首先应让患者平卧或做颈椎牵引，为神经血管受压迫引起，做按摩、推拿有效果，做颈椎牵引可以暂时解除神经血管压迫。需要检查颈椎磁共振、CT、颈椎正侧位片和双斜位片，明确是否存在颈椎病、是否为颈椎病引起头痛、头晕。如果症状、体征和影像学检查都支持椎间盘突出，可考虑微创介入治疗。 颈椎病微创介入治疗方法较多，最简单、最常见为神经阻滞，属于椎旁神经根。在椎旁小关节部位做低度神经阻滞后，疼痛即可缓解。此外，部分头晕由于交感型颈椎病血管受压导致，治疗以平卧、牵引最有效。

颈椎病引起后背疼痛属于神经压迫导致，后背痛指颈肩胛骨内侧后背疼痛。及时缓解可做颈椎牵引，也可自行进行颈椎操向上牵引，肩背痛即可得到缓解。做颈操后如果疼痛缓解，即考虑颈椎病引起的肩背疼痛。 如果持续发作需积极到医院就诊，做磁共振、CT、颈椎正侧位、双斜位检查，医生通过影像学考虑相应的治疗方法，如神经阻滞、微创治疗、射频或等离子刀。椎间盘突出压迫如果没有变成骨性时，可以做等离子前面入路的穿刺气化减压。

坐骨神经痛仅属于局部概念，临床更多形容为下腰痛，即腰椎间盘突出引起疼痛，常见注意事项如下： 1、避免久坐：久坐后椎间盘突出压迫，会压迫神经，导致椎间盘压力增加； 2、避免弯腰：坐骨神经痛即下腰痛引起疼痛，需注意避免弯腰动作。弯腰后即可加重椎间盘突出，导致无法弯腰抬重物； 3、尽量平卧：平躺时对椎间盘压力最小，相应神经压迫最少。

患者手指骨折接好后注意均衡膳食即可，无需刻意熬制骨头汤或其他高汤。由于大骨汤的熬制过程中，可能会有大量嘌呤浮于汤面，而患者如果存在痛风或高尿酸的情况，则不利于疾病恢复，还可能导致痛风发作。另外手指骨折术后，患者需加强康复锻炼并注意将手臂抬高且高于心脏，目的在于促进局部血液循环回流，对肿胀消退、缓解疼痛、抑制粘连等均有益处。后期患者需要进行适当的功能康复训练，手指主动活动与被动活动相结合，以促进关节功能的恢复和局部神经血管的恢复，减少肌腱粘连，维持正常手指功能。因此，当患者出现手指骨折后建议到正规公立医院就诊，由专科医生辅助完善相关检查，并指导治疗与康复。

隐形骨折又称为隐性骨折，主要指轻微骨折，引起骨折暴力较小且并未造成骨折连续性完全中断，仅造成骨折骨小梁裂开，通常患者临床表现也较轻微，如疼痛轻微。患者在骨折损伤早期进行X光检查可能无法及时发现，进一步发现是否存在隐性骨折方法主要包括以下几种：1、复查X光片：患者出现骨折后可采取局部制动，在2周后复查X光片，骨折部位会存在吸收，此时复查X光片后会发现明显骨折线；2、CT检查：患者出现隐性骨折早期时可进行CT检查，主要将骨头进行平面扫描，其清晰度较普通X光片好，可发现隐性骨折。因此，患者出现外伤后，怀疑存在隐性骨折或者轻微骨折出现骨头连续中断，建议患者前往正规公立医院接受专科医生帮助，必要时需完善进一步辅助检查，以明确诊断并采取合理化治疗，将骨折风险控制最小。如果治疗不恰当时，可能出现轻微骨折发展为严重骨折的情况。

腱鞘炎可应用活血止痛膏，腱鞘炎主要发生在手部、腕部，发病机制主要由于长期劳损造成局部炎症渗出。轻度腱鞘炎主要表现为局部疼痛，通常不伴有活动功能障碍，多采取保守治疗措施，包括制动、局部热敷、外敷活血止痛膏，均有利于局部血液循环、炎症物质吸收，以促进康复，大部分患者能得到痊愈。如果在后期关节渗出明显，造成腱鞘筋部狭窄，有可能还面临着活动时有弹响，严重时手指不能活动而造成手指头强直。此时不建议继续保守治疗，可以采取针刀或手术方式进行腱鞘切开，可以起到较好的治疗效果。腱鞘炎在日常生活重在预防，避免某一姿势长期、反复运动而造成局部劳损。一旦发生腱鞘炎之后，建议患者前往正规的公立医院，在专科医生的指导下治疗，如采取手术治疗或保守治疗。

肝硬化分为代偿期和失代偿期，其程度与此相关： 1、代偿期：无并发症出现，易被忽视，通常为早期或中期，经中医中药与去除病因治疗，病情可逆转，一般采用软坚散结、活血化瘀等方法治疗； 2、失代偿期：出现相关并发症，通常为晚期，生存期按五年生存率进行计算。 因此，肝硬化患者需半年进行一次体检，病毒性肝炎、脂肪肝等患者应每年进行一次体检，可早期发现肝硬化。