赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血在首次发病以后，确实有再复发的可能性。但是，并不是所有脑出血都会出现复发。在脑出血以后，复发的时间也不一样，有些可能在半年、1年时间复发，也有可能终生不复发，所以没有具体的时间。脑出血主要是因为高血压和脑动脉硬化引起，因此，有过脑出血以后，一定要注意控制血压。平时要避免吃过咸食物，要低盐饮食。如果有高血压，要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围以内，避免反复的血压波动，这样能够预防脑出血的复发。另外，脑出血也与脑动脉硬化有关，所以，平时可以用软化脑血管的药物，比如复方丹参片等。平时还要避免油腻的食物，能够减少复发的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血是一种很常见的急性脑血管病，主要病因是高血压和脑动脉硬化。所以要预防脑出血，平时要控制好血压，避免血压波动，要经常地测量血压，如果有高血压存在，需要按时口服降压药物。用药后要按时按量的服用，不能自己随意的减量或者停药。另外，平常在饮食中要以清淡饮食为主，不要吃得太咸，否则会容易引起血压的波动。平常多吃一些水果和青菜，不要吃辛辣食物、油腻的食物，不要饮酒和吸烟。另外，平常还要限制胆固醇的摄入量，否则容易加重脑血管硬化，导致出现血管脆性增加，容易出现破裂。还要进行生活习惯的调整，要规律的生活，适量锻炼，放松心情，不要熬夜和劳累，这样也能够减少脑出血的发病率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血是很常见的疾病，儿童也会出现脑出血。脑出血是否会出现后遗症，以及出现哪些后遗症，受到很多因素影响，这跟出血的部位有关系。首先如果出血量大，可以危及到生命，也可以导致长期昏迷，成为植物人状态。另外，如果是内囊出血，有可能导致出现偏瘫，可以出现一侧的肢体活动不灵，另外也可以影响到视力，导致出现视力下降或者失明。如果是位于枕部，出现视力障碍的可能性就更大一些。如果是出现在丘脑出血，可能会有轻微的偏瘫症状，有可能存在对侧肢体的感觉障碍。如果是脑叶出血，就要看具体是哪个部位了。可以根据脑叶的脑功能情况，有不同的后遗症。比如影响到了视觉中枢，可以影响到视力，影响到了运动中枢，可以影响到肢体的活动。如果影响到感觉中枢，可以导致出现感觉的障碍。另外如果是小脑出血，有可能手术后或者是治疗以后出现一些头晕、共济失调的表现，可以出现行走不稳，也可以出现剧烈的头疼，频繁的呕吐等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
孩子后脑勺摔了个包，既然是外伤以后出现的，考虑是外伤形成的头皮血肿，这会导致出现局部的肿胀，可以出现疼痛症状，特别是在按压的时候，会出现疼痛明显，只要目前没有出现恶心、呕吐，没有出现头疼剧烈，一般颅内没有损伤，单纯的头皮血肿没有太大的影响，逐渐就可以自行的吸收。早期可以进行冷敷处理，这样能够减少渗出和缓解疼痛，在72小时以后可以改成热敷，每天可以用热水袋热敷2-3次，每次持续大约20分钟，这样能够起到活血化瘀、促进血肿吸收的作用。如果疼痛剧烈，还可以服用对症止痛的药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬等，也可以用活血化瘀的药物，有助于促进吸收和恢复，如三七胶囊等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑外伤综合症是因为脑部受到外伤以后，出现的功能性改变，主要是表现为头疼、头晕、恶心、呕吐，以及耳鸣、视物模糊、心慌、胸闷等，这些可以随着时间的延长逐渐改善，当然也有一些症状比较明显。对于这种情况，首先、平时要规律生活、适量锻炼、养成良好生活习惯，要放松心情，可以经常户外散散步、听听音乐，避免熬夜和劳累。另外，如果存在夜间睡眠不好，经常出现多梦和易醒的话，可以应用安神的药物，比如安神补脑液、复方枣仁胶囊等。如果入睡困难，可以用一些安眠类药物，比如安定片、佳乐定片等。除此以外，可以用营养脑神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片，同时可以用改善脑循环的药物，比如氟桂利嗪等，对于促进改善和恢复有帮助。如果症状特别明显，经过上述处理以后始终无法改善，还可以通过中药调理，也可以做高压氧，它对恢复有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
在后脑勺位置出现凸起的肉包，首先考虑脂肪瘤、纤维瘤，或者是皮样囊肿，也有可能存在皮脂腺囊肿。如果是非常小，没有疼痛和瘙痒不适症状，并不影响身体健康，也没有大的危害，不需要做处理，平时继续观察就可以了。如果是出现持续增大，影响到美观，另外有一部分可以出现疼痛和反复的感染，就会影响平时正常的生活和工作。如果目前比较大，或者是经过观察以后，出现持续增长，就需要进行处理。可以做一下颅脑CT检查，以及彩超检查，来明确具体的诊断，明确以后可以通过手术进行切除。对于上述疾病，药物没有太大作用，手术切除是最有效，也是唯一的有效治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗方法是不一样的，所以首先需要通过检查来确定诊断，明确是具体哪一个类型的脑积水，可以先做颅脑磁共振检查看看。如果检查考虑是交通性脑积水，那主要是因为脑脊液回流障碍引起的，大多数与蛛网膜颗粒堵塞有关系，可以进行脑室腹腔分流手术治疗，这样能够将脑脊液中的过多的积液积水引流到腹腔中，可以通过腹腔的循环吸收，就能够使脑室缩小，脑积水恢复。另外如果检查是梗阻性脑积水，大多数是因为中脑导水管狭窄导致的，这可以通过脑室镜进行三脑室体造瘘手术，这样可以使脑脊液循环通路通畅，也可以使脑脊液循环吸收到矢状窦，这样也能够使脑室缩小和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
儿童脑积水一大部分是先天性脑积水，这种脑积水是在胚胎时期的发育异常引起，可能与怀孕期间母亲饮酒吸烟，或者接触到放射线、化学物质的影响，以及服用保胎药物和避孕药物有关系。另外，胎儿在子宫内出现病毒的感染也有可能诱发脑积水，宫内的缺氧也是引起脑积水的原因。另外，孩子在出生以后，如果存在颅内的肿瘤或者囊肿、血管畸形等，可以压迫和影响到脑脊液的循环通路，从而形成梗阻性脑积水。儿童脑积水需要进行颅脑CT检查或者磁共振检查，然后再根据检查状况决定处理的方法。如果脑积水非常轻微，并不影响健康，定期的复查就行。如果脑积水比较重，需要进行手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人出现正常压力脑积水，可以先继续观察，定期的复查。在3个月或者半年的时候，再做颅脑CT看看。如果检查脑室没有出现持续的增宽，脑积水处于稳定状态，不出现持续加重，并不需要进行特殊的治疗，平时继续观察就可以了，可以在1-2年的时候再进行颅脑CT检查，只要没有变化，就不用管它；如果出现脑积水持续增多，或者是导致出现头疼头晕症状剧烈，恶心、呕吐等症状，就需要进行治疗了。对于脑积水来说，可以通过脑室腹腔分流手术处理，将过度的脑积液引流到腹腔，能够从腹腔再吸收，从而减少脑部的脑积液，使脑室缩小。脑积水如果过多，会压迫脑组织，导致脑功能下降，可以引起智力低下，大小便失禁以及行走困难，对于身体的影响还是比较大的。并且脑积水通过药物治疗没有什么作用，只能进行分流手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿的轻中度积水是有可能自己恢复的,小儿出现脑积水可能与先天脑发育有关系，也有可能是有出生的时候有脑缺氧或者是蛛网膜下腔出血引起。轻度和中度的积水对于智力的发育和身体健康影响并不大，所以没有必要过于担心，也不用做手术。平时继续观察就可以了，可以在半年到一年以后再复查一下。如果是一直没有什么变化，也没有关系，也不用治疗。如果是发现出现脑室的增宽，说明是有加重，就要进行处理了，可以进行脑室腹腔分流手术，将颅内的过多脑积液引流到腹腔中，这样能够使脑积水减轻，使脑室缩小，来预防加重和预防影响脑功能的发育。如果是出现的是梗阻性脑积水，还可以做三脑室底造瘘手术处理。