赵振

苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传，如果爸爸是苯丙酮尿症患者，妈妈正常，没有携带苯丙酮尿症基因，生出的小孩全部都是苯丙酮尿症基因的隐性携带人群。 如果爸爸和妈妈均是携带者，生出的1/4几率是苯丙酮尿症患儿，1/4机会会生成正常新生儿，还有1/2机会会生出跟爸爸妈妈同样携带苯丙酮尿症基因的新生儿。如果妈妈也是携带者，有1/2几率会生出苯丙酮尿症患者，1/2机会会生出一个和妈妈一样的携带者。

苯丙酮尿症如果导致湿疹，就按照常规湿疹处理方法治疗即可，如使用激素类软膏涂抹，如果有感染就首先抗感染，如用1%-3%硼酸涂抹患处，然后再用氧化锌涂抹。苯丙酮尿症的湿疹对苯丙酮尿症本身疾病影响并不严重，苯丙酮尿症最大的影响主要的就是智力障碍。 预防苯丙酮尿症的湿疹，平常做好预防即可，如室内勤通风，衣服、被褥阳光底下暴晒，勤剪指甲，不要指甲过长，造成皮肤的抓挠伤，以避免感染。

苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传性疾病，因为苯丙氨酸羟化酶的功能不足，或苯丙氨酸羟化酶缺乏，导致苯丙氨酸不能转化成酪氨酸，而造成身体散发出老鼠尿样的气味，而且会造成智力障碍，还影响生长发育，所以苯丙酮尿症对患者的危害特别严重。 目前在我国苯丙酮尿症的发病率是在1/10000左右，《新生儿疾病筛查管理办法》于2009年6月1号开始颁布实施，以后要求国内的新生儿疾病筛查必须涵盖苯丙酮尿症这一项疾病。在中国此病发病率呈现着北高南低、西高东低的趋势，如在我国的山西省，两三千左右的新生儿中会有一个，但是在海南省发病率就特别低，海南省的发病率大概是五六万新生儿当中会有一个苯丙酸尿症。

包茎手术和久坐无直接关系，但不建议久坐，即便未做包皮手术，也不建议久坐。大家认为坐1个小时算久坐还是坐10分钟算久坐，因为人和人不同，所以对久坐的时间也存在不同认识。久坐是坐到感觉屁股潮湿，称为久坐，但也有人坐5分钟屁股就觉得潮湿，也可称为久坐。如果包皮手术之后坐的时间较长，汗液对伤口会有影响，因为出汗以后，汗液内带有细菌，容易导致包皮手术之后的切口感染，一般较麻烦。 建议包皮之后不要久坐，也不能剧烈运动，所以要该坐时坐、该躺时躺、该动时动。避免坐在那屁股已感觉潮湿或者出汗较多，所以建议包皮之后不要久坐，这是患者应该注意的事项。

目前较多包皮手术都已经不缠纱布，称为环套术，即用一个环套在包皮上结扎，剪掉多余的皮，所以不需要包纱布。现在仍需要包纱布的一种情况是传统的做法，即剪掉之后缝合。而另一种情况是应用包皮环切器，连切带缝速度较快，但伤口也需要包扎。一般包扎之后5-7天需要拆除，拆除纱布时应注意，因为伤口上有渗血，会粘连纱布，如果强行拆纱布，最常见的情况是出血或者伤口的缝线裂开，进而均会导致疼痛、出血，甚至伤口愈合较差还会出现感染问题。所以在拆纱布时，常规用碘伏液先将纱布泡湿，避免干燥，从而在去掉纱布时不至于粘连，而且碘伏液还属于消毒液体，又能保证伤口处于无菌状态，这种拆纱布的方法最好。

要回答瘢痕体质是否遗传，首先就要弄清楚什么是瘢痕体质。瘢痕体质就是在组织受到损伤以后，伤口愈合过程中形成的一种病理性的异常的瘢痕组织，称作瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩判断有以下几个条件： 1、瘢痕形成的范围超过原本正常皮肤范围的大小： 2、就是瘢痕疙瘩呈持续性生长； 3、瘢痕质地很硬，颜色发红或者暗红色的，呈片状、条索状或者块状的病理组织； 4、还可以向周围正常的皮肤侵袭，生长。有的瘢痕形似蟹足，称之为蟹足样生长。 因此，瘢痕疙瘩是瘢痕体质重要的代表。如果患者出现瘢痕疙瘩，则称其具有瘢痕体质。瘢痕体质与遗传、代谢、内分泌等很多因素有关，发生率很低，遗传的倾向并非特别高，这意味着瘢痕疙瘩有可能有遗传因素，但也不完全都由遗传因素引起。

瘢痕在伤口愈合过程中，往往有一些形成比较异常的生长或者增殖，表现在瘢痕的表面凹凸不平，瘢痕高出于皮肤表面，呈充血样的状态，发红，通常在受伤或者术后早期都会有这些表现。瘢痕增生后可进行如下治疗： 1、物理方法：通过压迫使瘢痕内部一些异常的血管减少充血，或使一部分血管萎缩，避免充血，则其增殖或增生即可减低； 2、药物治疗：如类固醇注射在瘢痕内部也可抑制瘢痕的生长； 3、激光或等离子、染料激光，均可使瘢痕早期的增生或充血状态得到改善，减少增生。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
口腔性行为又称为“口交”。通常指的是女性或男性，为另一名男性用口腔含住阴茎吸吮的行为；再就是男性或女性为另一名女性吸吮生殖器的行为。一般，不管行为的双方是否是HIV感染者，通过这种途径感染HIV的几率是可以忽略不计的。国内的文献对通过单纯口交感染HIV的报道，也是极为罕见的。 原因是只要口腔没有大的牙龈出血、溃疡或生殖器出现大的黏膜损伤，病毒是很难通过唾液传播的，唾液中HIV的含量也是极低的。口交很容易传播其他的性传播疾病，如梅毒、尖锐湿疣、淋病、支原体等，所以发生口交前，一定要做好局部的卫生。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
治疗尿频、尿急的中成药有很多，有可以通过口服进行治疗的中成药，也有通过栓剂进行治疗的中成药，考虑具体情况如下：\n1、口服中成药：主要起到清热利湿的作用，比如龙胆泻肝丸、八正散，还有可起到滋阴降火作用的知柏地黄丸，还有右归丸，能够起到补肾的作用。\n2、肛门内用的栓剂：比如野菊花栓、前列安栓、解毒活血栓。\n引起尿频、尿急等泌尿系统疾病比较多，建议用药之前，及时到医院进行就诊，通过检查，确定目前出现尿频、尿急的具体原因，再考虑应用中成药物进行治疗，最好遵医嘱进行用药治疗。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
抗艾滋病毒的药物可能会有很多不良反应，各种抗病毒药物之间也可能有相互作用，抗病毒药物与治疗其他疾病的药物之间也可能存在相互作用。药物的不良反应有的比较轻微，有的比较严重，有的甚至会威胁生命。轻微的不良反应主要是胃肠道的刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也可以有头痛和失眠、眩晕、疲惫、皮疹等不良反应。在治疗开始后，几周内可能会比较严重，但是随着治疗的进行，这些症状会逐渐好转。如果实在不能耐受这些不良反应，则必须在医生的指导下停药。抗艾滋病毒治疗的依从性非常重要，治疗开始前医生应与艾滋病毒感染者及家庭成员，进行药物不良反应的沟通，要让其充分了解可能出现的症状及严重程度。